一支消融針，一個微小針眼，肝腫瘤即被滅活。近日，在來自中山大學附屬第五醫院援疆專家郭輝教授的帶領下，喀什地區第一人民醫院（下稱“喀地一院”）腫瘤微創介入科成功開展一例人工胸水輔助肝腫瘤局部消融治療術，實現我院肝腫瘤治療新技術的又一突破。
55歲的阿迪萊（化名），不久前於外院確診為肝細胞性肝癌並行肝腫瘤局部消融術，近期因腫瘤復發於我院就診。她和家人希望能得到進一步治療，清除病灶。經過腫瘤微創介入科和超聲醫學科專家團隊認真細緻的手術論證和風險評估，在與阿迪萊及家屬溝通後，手術團隊決定為她實施損傷小、恢復快、安全系數高的經皮穿刺人工胸水輔助肝腫瘤局部消融聯合肝動脈造影+化療栓塞術。
▲圖丨經肝動脈造影顯示，肝臟病灶可見明確腫瘤染色
“影像檢查顯示，由於阿迪萊肝臟病灶臨近膈肌，為保證術中明確的病灶顯示及安全的穿刺路徑，同時避免術中發生膈肌及肺損傷，術中還需人工製造胸腔積液輔助開展肝動脈造影+化療栓塞術。”郭輝教授介紹道，局部消融術中行人工製造胸腔積液，可對病灶鄰近臟器起到保護作用，減少非靶臟器損傷，提高治療安全性。此外，術中聯合肝動脈造影+化療栓塞術，也有利於病灶的清晰顯示，降低消融術中的熱量損失，進一步保證治療效果。
▲圖丨超聲聯合DSA引導下行肝腫瘤穿刺，置入消融電極
術前阿迪萊再次行超聲造影進一步明確了病灶位置及毗鄰。在麻醉科的大力支持下，郭輝教授團隊精選手術路徑，在超聲引導下將微波消融針精準置入病灶預定部位，在實時超聲監控下啟動消融儀，動態記錄消融過程，確保腫瘤組織徹底清理乾淨。
▲圖丨郭輝教授實施超聲引導下穿刺
術後團隊即刻採用超聲造影進行療效評估，顯示患者病灶被徹底滅活，肝臟病灶內未見明確腫瘤染色。阿迪萊術中狀態非常平穩，術後沒有任何不適，兩天后順利出院。對此，阿迪萊和家屬感嘆不已：“真是不能小看了這根針啊，小針解決了我們的大麻煩！”
▲圖丨復查肝動脈造影顯示，原肝腫瘤染色區域基本消失
原發性肝癌和轉移性肝癌是常見的肝臟惡性腫瘤，一直以來外科手術切除都是首選的治療方法，但適合外科手術治療的患者卻不足30％。近年來，超聲引導下經皮穿刺肝腫瘤消融治療日益推廣，並被認為是早期肝癌的根治性治療手段，由於其創傷小、操作方便、療效明確、住院周期短等優勢，已被臨床廣泛認可。
