江蘇要聞 融媒産品 圖片 訪談 直播 市縣 推廣

長期護理保險首筆理賠兌付

2019年10月09日 14:50:41 來源: 無錫市委宣傳部

    9月26日,家住新吳區的94歲重度失能老人蔡阿婆收到了人保財險無錫市分公司支付的長期護理保險(簡稱長護保險)理賠款4600元。昨從市醫保中心獲悉,這是無錫市第一筆成功支付的長護保險待遇。這標志著長護保險進入到待遇支付階段。

    據統計,截至9月底,共有14919人進入長護保險統計范圍;提出評估申請並進入初篩的有6368人,初篩通過5951人;已完成失能評估5496人,其中4986人符合待遇享受條件,評估通過率90%以上。市醫保中心醫保管理部陳文晞説,目前已經基本完成定點護理服務機構和非定點的養老(殘)機構的申請人員的失能評估,接下來主要精力將放在居家失能人員的排查、梳理和上門評估工作上,爭取在年底前基本完成全市的第一輪失能評估工作。

    根據政策,經過評估和資格認定,重、中度失能人員可享受長護保險基金提供護理服務待遇,標準為:重度50元/天,中度30元/天。參保人可選擇入住護理機構或上門護理服務,護理內容有相應的“服務包”供選擇,比如居家版的“服務包”中有20個大類94個服務項目,每次服務時間為1.5小時,重度每周服務5次,中度3次。市醫保中心人士提醒,通過評估的失能人員拿到評估結論書的次日,就有資格享受待遇,但這並不是待遇支付日,選定服務機構、服務方式和服務內容,簽訂護理服務協議的次日,才是待遇支付的起始日。

    家住錫山區雲林街道的70歲陶老伯因患小兒麻痹導致左手殘疾,加上腦梗後遺症,生活無法自理,他平日起居生活由老伴平阿姨照顧。隨著年事漸高,平阿姨照料起來常感到力不從心。不久前,陶老伯成功申請了長護保險,被評定為重度失能,現在由一家護理機構的護理員蘇傳梅按照約定的時間準時上門為他提供護理服務,幫他洗頭、洗臉、穿衣,或者剪指甲、擦浴,或是肢體功能鍛煉等。“現在天天盼著小蘇過來,老伴每天都幹幹凈凈的,臉上的笑容也多了起來,我也省心很多。”平阿姨滿意地説。

    目前全市有108個受理失能評估申請、咨詢和服務的網點,其中,7家商業保險機構設置的服務點49個、長護保險定點護理服務機構59家。有需求的參保人員可以去居住地就近的服務點提出申請。申請時,需攜帶本人、監護人有效身份證(或戶口本),社保卡,以及病情診斷證明等材料。值得一提的是,目前有7家護理機構可以提供居家上門護理服務,它們是無錫誼康健康醫療管理有限公司、無錫太湖金夕延年護理院、無錫梅園護理院、無錫百禾護理院、無錫零憂托居家養老服務有限公司、九如城養老護理服務中心、宜居樂養老服務中心。 (楊明潔)

[編輯: 文靜 ]
010070080010000000000000011111371125081921