近日，大童保險服務正式發布《2024年度好賠服務報告》（以下簡稱“報告”）。報告全面總結了大童好賠在2024年度的服務成果與亮點，同時，通過對不同險種的理賠數據分析，結合保險公司公開發布的理賠年報數據，為消費者提供了寶貴的保險配置提示，彰顯保險理賠領域的服務精神與溫度。
報告顯示，自2017年起，大童好賠已累計為18.63萬客戶提供貼心、高效的理賠服務，成功輸送賠款高達21.56億元。僅在2024年，大童好賠便處理了4.8萬件賠付案件，為客戶輸送了5.21億元的理賠款，惠及3.73萬名客戶，同比增長達20.02%。這一顯著增長不僅體現了大童好賠服務的高效與專業，更贏得了客戶的廣泛信賴，促使15.5萬名客戶在2024年度選擇在大童為其家庭補充風險保障方案，這些家庭總保額攀升至1970億元。
值得一提的是，得益於大童“保單託管+好賠服務”的深度協同，累計有2050個家庭在保險服務顧問的協助下，成功找回了原本可能被遺漏的6400萬元理賠款。這一成就不僅充分展現了大童保單託管技術的高效與精準，也凸顯了大童好賠團隊深厚的行業知識、豐富的理賠經驗以及對保險條款的精準解讀能力。
重疾賠款佔比高但人均保額不足 需要重點關注並及時補充
報告顯示，重疾險賠款在其理賠總支出中佔比達58.50%，穩居首位。這一數據與眾多保險公司理賠年報相吻合，重疾險賠付金額普遍超過險企理賠總支出的半數。這不僅反映了重疾險在保險保障中的重要地位，也提示消費者應當更加重視重疾險的配置。在件均賠付金額上，大童好賠協助獲賠的案例中，重疾理賠件均約14萬元，行業件均賠付中位數約12萬元。但根據權威醫學機構研究，重疾康復所需費用通常在10至50萬元，這就意味着當前多數家庭的重疾險保額配置遠遠無法滿足實際需求，保額的充足配置亟待進一步關注。
此外，在重疾出險人群中41至60周歲年齡段的理賠案件量佔比最高，達49.11%；30至40周歲理賠量次之，呈現出明顯的重疾年輕化趨勢。同時，不同年齡段和性別的高發重疾也存在差異，兒童白血病高發，中青年需警惕惡性腫瘤年輕化，中年男性及老年群體要留意心腦血管疾病，女性則需關注女性特定疾病。這些數據為消費者提供了重疾險配置的方向參考。
醫療類保障是“最實用”保障類型 商業醫療險是醫保的有效補充
2024年，大童好賠協助2.5萬人完成醫療理賠，賠付金額達1.5億元。從理賠類型分佈來看，住院及門診類醫療案件佔比高達91.17%，理賠頻率極高。這一數據與行業整體情況相契合，醫療險理賠呈現出“高頻低額”的顯著特徵。因此醫療險在日常生活中是最有可能用到的保險類型之一，應優先考慮配置。
在大童處理的醫療案件裏，疾病理賠的數量高於意外理賠，從年齡來看，主要集中在0 至17周歲的未成年人群體，肺炎、發燒、病毒性感冒等病症就醫的案件尤為集中。
面對高頻發生的醫療需求，僅依靠醫保，往往難以滿足實際需要。許多進口藥物、先進的醫療技術和設備都不在醫保報銷範圍內，無法通過醫保進行報銷。因此，商業醫療險成為了有效的補充。百萬醫療險以保費低、保額高的特點，能夠補充基礎醫療費用；中端醫療險則涵蓋了特需病房、部分自費項目等，滿足品質醫療需求；高端醫療險則可報銷全球頂尖醫療資源的費用，並提供私人醫生、海外就醫安排等高端服務。
然而，消費者在選擇商業醫療險時，需綜合考慮自身健康狀況、經濟實力、就醫習慣及對醫療服務品質的期望，以選出最適合自己的保障方案。
身故主因是疾病 壽險保障需重視
在身故原因方面，報告中指出疾病類佔比高達67.14%，其中惡性腫瘤最為突出，意外類佔比32.86%。平安人壽的疾病類賠付件數和金額分別佔比69%和65%，進一步印證了疾病身故的高發性。儘管壽險的保障範圍更廣，可賠付猝死等情況，但行業壽險理賠差異顯著，多數機構件均賠付較低，保障覆蓋不足。這也提醒了保險行業，在身故風險保障方面，仍有較大的完善空間。
大童好賠：以專業服務守護客戶權益
大童擁有近200名好賠專家，業務範圍覆蓋全國20余個省份，人均年度服務時長高達4000小時，人均專業訓練時長近2200小時，為客戶提供專業、高效、有溫度的1V1理賠服務。此外，2024年5月好賠就醫規劃服務正式上線，截至目前已經為80余位客戶提供了免費的就醫規劃諮詢服務，為20余位客戶精準對接了包括名醫二診、專家掛號、住院手術優先等十余項醫療規劃服務，協助好賠客戶獲取稀缺優質醫療資源，在治療過程中取得更大的決策優勢，節省了大量的就醫時間、精力及財力。
在保險服務快速發展的背景下，大童始終堅守“以客戶為中心”的初心，致力於為客戶提供專業、貼心且有溫度的服務。大童好賠作為服務體系的關鍵一環，憑藉專業素養和敬業精神，為客戶排憂解難，保障客戶順利獲得合理賠付。每一次成功理賠，都是對客戶承諾的踐行，也是對保險服務價值的深刻詮釋。
未來，大童將繼續秉承這一理念，通過創新服務和技術賦能，不斷提升客戶體驗，為保險行業樹立服務新標杆。
