“治病花了13萬多，多虧有‘惠民保’， 理賠款明天就能到賬了！”11月30日，雲南省麗江市玉龍縣的木大姐收到來自中國人保財險麗江市分公司的理賠通知。

  今年7月，木大姐因突發腦梗就醫。11月9日出院後，家屬來到麗江市醫療保障局進行費用報銷。工作人員查詢發現，此前木大姐女兒為其購買了“麗江惠民保”，除能報銷基本醫療保險外，還可獲得2萬多元的理賠。得知消息後，一家人都很慶幸。

  “主要作用是對基本醫保形成差異化補充，讓患重大疾病的群眾更有‘醫靠’。”麗江市醫療保障局待遇保障科科長蘇有紅介紹，考慮到患重大疾病的群眾購買未納入醫保目錄範圍的新特藥壓力較大。今年8月9日，麗江市醫保局協同國家金融監督管理總局麗江監管分局、市保險行業協會等，發動全市10家保險主體單位組成聯合共保體，並正式推出了“麗江惠民保”。

  “麗江惠民保”對投保群體不限既往病史、不限年齡、不限職業類別。每年90元保費，可獲得最高300萬元重大疾病的風險保障。在降低理賠起付線、更好保障目錄內費用的基礎上，有針對性地擴大醫保目錄外特藥的費用保障範圍，重點解決以癌症病人為代表的重特大疾病患者高額醫療費用個人自付的後顧之憂。

  “11月10日啟動理賠程序以來，公司通過主動篩查大病人群及投保人諮詢等方式受理“惠民保”理賠10件，其中7件符合理賠標準，共將賠付4.8萬元。”中國人保財險麗江市分公司副總經理和永青説。

  “麗江惠民保”是麗江市積極為民辦實事、解難題的重要舉措之一。截至10月15日，“麗江惠民保”全市總參保量82719份，參保率為7.26%，基本實現覆蓋預期。蘇有紅&&，“麗江惠民保”以國家臨床用藥規範標準並結合麗江常用藥品種實際，特製定了50個大類，涵蓋80多種小類的特殊藥品清單，做到了雲南市場“惠民保”特藥品種最全、種類最多。下一步，還將優化服務，爭取年度保費賠付率達70%左右。

  麗江市委主題教育辦相關負責人&&，自主題教育開展以來，各級各部門堅持問題導向，把為民辦事作為主題教育的重要內容，用心用情解決群眾的揪心事、煩心事，推動主題教育與民生實事互融共進。截至11月27日，包括“麗江惠民保”在內，全市圍繞就業、教育、醫療等領域建立民生項目清單137項，為民辦事清單627項，已完成490件。（完）（潘楊勁松）