如何實現“居民15分鐘可達最近醫療服務點”
——《自治區優化基層醫療衞生機構布局建設的實施方案》解讀
近日，自治區衞生健康委等11個部門聯合印發《自治區優化基層醫療衞生機構布局建設的實施方案》（以下簡稱《方案》）。該《方案》聚焦哪些方面優化布局、提升能力，讓城鄉居民在15分鐘內就能獲得優質基層醫療服務？1月5日，記者採訪了自治區衞生健康委相關負責人。
就醫更近——
日常疾病在基層解決
隨着新型城鎮化推進、人口結構變化及各族群眾健康需求日益增長，我區原有基層醫療衞生網絡面臨新考驗：機構設置不均衡、服務能力存在短板、偏遠牧區及邊境地區可及性有待加強。為積極適應變化，將國家頂層設計與新疆實際緊密結合，自治區衞生健康委等11個部門聯合印發該《方案》。
“《方案》明確‘居民15分鐘可達最近醫療服務點’核心原則，標誌着基層醫療建設重心從追求‘數量覆蓋’轉向追求‘質量覆蓋’。”自治區衞生健康委相關負責人介紹，具體設立了兩階段目標：到2027年，實現機構與服務全覆蓋，硬體明顯改善；到2030年，布局更均衡合理，服務更便利可及。根本目的是讓每一位城鄉居民，無論身處社區、鄉村還是牧區，都能在短時間內獲得基本、可靠、便捷的醫療衞生服務，推動實現“日常疾病在基層解決”，有力提升全區基層醫療服務能力與效率。
優化布局——
城鄉分類建網點
《方案》針對鄉鎮、農村和城市社區不同場景，提出分類別、精細化的建設路徑。
鄉鎮層面，將構建定位清晰的三級衞生院體系，依據服務範圍和功能強度科學劃分層級，實現差異化配置與服務提升。一般鄉鎮衞生院是服務體系的基礎單元，確保每個鄉鎮至少一所，全面承擔轄區基本醫療和公共衞生服務。其床位配置標準為每千服務人口0.8—1.0張，機構總床位不超過100張，且每床位至少配備0.7名衞生技術人員；中心鄉鎮衞生院在此基礎上提檔升級，通常設於人口集中、輻射範圍廣的區域。除基本服務外，還承擔區域性的醫療衞生服務與技術指導職能，可結合實際需求增設五官科等專科，進一步提升綜合服務能力；重點中心鄉鎮衞生院則對標縣級醫院服務水平進行重點建設，床位配置標準提升至每千服務人口3.5張以上，衞生技術人員佔全院總人數80%以上。這類衞生院旨在承接較為複雜的常見病、多發病診療，有效分流縣級醫院壓力，讓群眾在“家門口”就能享受到更高質量的醫療服務。
農村層面，靈活布局村級服務網點。每個行政村設置一所標準化村衞生室或醫療（巡迴）服務點，鼓勵與黨群服務中心共建。一般村衞生室房屋面積不低於60平方米，至少配備1名合格醫生。對服務人口多或覆蓋周邊的行政村，支持建設中心村衞生室，提升裝備能力，至少配備2—3名醫生和1名護士。對於人口少或邊遠不適宜設固定點的行政村，通過設立醫療（巡迴）服務點，以定期巡診、長期派駐等方式，確保服務“不留死角”。
城市社區層面，推動服務機構擴容提質。《方案》明確，堅持社區衞生服務中心公益屬性，增加政府辦機構數量。未設置街道應由政府新建或由公立醫院延伸建設社區衞生服務中心。人口超10萬的街道可擴大規模或增設中心，每3000服務人口至少配備全科醫師、護士、預防保健人員各1名。社區衞生服務站作為有效補充，結合人口較多、服務半徑較大的社區合理設置，至少配備1名中級以上執業醫師和1名提供中醫藥服務的執業醫師，提升站點診療可靠性。
服務提質——
防、治、管、康一體化
看病更“近”更“便”。“15分鐘可達”原則將有效縮短就醫時空距離。無論是城市居民下樓可及的社區衞生服務站，還是農牧民短時可及的村衞生室或巡迴點，首診和日常健康管理將更加方便。
看病更“準”更“安”。分層建設的衞生院體系，意味着常見病、多發病在基層能得到更專業診療，急重症初步救治和轉診更順暢。村衞生室納入醫保定點，直接減輕群眾經濟負擔。
服務更“全”更“暖”。《方案》着重強調預防保健、健康管理、康復和中醫藥服務，推動基層機構從單純治病轉向防、治、管、康一體化服務。要在牧區、邊境固定巡診，讓群眾吃下定心丸，感受國家健康保障的溫暖。
靈活保障——
部門協同聚合力
據介紹，《方案》在制度和機制上呈現若干重要創新。
從“機構中心”到“服務與需求中心”。不再要求“一村一室”，而是根據人口、地理、交通等因素靈活設置“中心村衞生室”和“巡迴服務點”，實現資源優化配置與服務實質覆蓋的統一。
建立動態調整機制。《方案》提出，根據人口流動、行政區劃調整等情況，動態轉換機構功能或整合資源，避免資源閒置或重復建設；推行能力建設差異化路徑。對鄉鎮衞生院進行“一般、中心、重點中心”三級劃分並配以不同標準，是精準投入、梯度提升基層能力的科學路徑。
強化多部門協同保障機制。《方案》由11部門聯合印發，在組織領導、規劃銜接、財政保障、人才供給、醫保支付等方面形成政策合力，為政策落地提供堅實跨部門支撐。同時，特別強調堅持政府主導和公益屬性，確保基層醫療衞生服務的公平可及，築牢衞生健康事業網底。（□石榴雲/新疆日報記者 蘇璐萍）
