新華網烏魯木齊11月4日電 生命有其節律，健康需要智慧。面對從生育期邁向老年期的特殊生理階段，如何科學認識並從容應對更年期，是擺在每一位女性面前的重要課題。世界衞生組織數據顯示，至2030年，我國更年期女性群體將達2.7億規模，更年期女性的身心健康不僅關乎個人生活質量，更牽動着家庭和諧與社會發展。為傳播科學知識、破除認知誤區，本期新華訪談特邀烏魯木齊市婦幼保健院大婦科主任、教授、主任醫師路靜，圍繞更年期防治知識展開深度對話，為女性朋友提供專業指導，助其開啟人生的精彩新篇章。

烏魯木齊市婦幼保健院大婦科主任、教授、主任醫師路靜接受本網專訪。

  主持人：提到更年期，公眾並不陌生。但從專業視角來看，更年期應如何定義？通常發生於女性的哪個年齡階段？

  路靜：更年期是指女性從生育期過渡到老年期的一個自然生理階段，大多數女性在45—55歲之間進入更年期。我國女性的平均絕經年齡為49歲，若女性在40歲前絕經，則診斷為卵巢早衰。40—45歲之間絕經稱為早絕經。絕經年齡存在顯著的個體差異，並受遺傳、醫源性因素、營養狀況、社會環境及個人生活習慣等多種因素影響。

  主持人：當前，中國女性在對更年期的認知上，是否存在一些常見誤區？

  路靜：確實存在三大常見誤區。

  第一大誤區是許多女性並未察覺自己已進入更年期。據世界衞生組織預測，至2030年，全球將有超12億女性處於更年期，其中中國約有2.7億。判斷是否進入更年期，可參考一個簡易標準：年齡大於40歲，且出現兩次以上月經紊亂。據此可進行初步判斷，但準確評估與診斷需依賴專業醫療檢查。

  第二大誤區是，部分女性雖意識到自身處於更年期，但未予重視，認為這是必經階段，可以依靠意志力忍受。

  第三大誤區是，儘管重視更年期，但未採取科學的應對方式。實際上，積極的治療措施能顯著提升女性中老年階段的生活質量。

  主持人：在更年期階段，女性體內的激素水平會發生何種變化？可能引發哪些身體不適？

  路靜：女性在生育期，卵巢會穩定分泌雌激素與孕激素，維持機體正常功能。進入更年期後，卵巢功能逐漸衰退，卵泡數量減少、質量下降，導致月經與內分泌功能發生變化，進而影響全身多個器官系統。

  常見不適首先表現為月經紊亂，包括周期延長或縮短、經量減少，乃至閉經數月。其次，因雌激素水平下降導致血管舒縮功能不穩定，可出現潮熱、出汗等症狀，夜間盜汗易干擾睡眠。此時期情緒易波動，出現焦慮、煩躁、易怒等症狀，還可能伴有記憶力減退、失眠、多夢、易醒等睡眠功能障礙。此外，激素水平下降會加速骨質流失，引發骨質疏鬆，導致全身骨關節與肌肉疼痛，骨折風險相應增加。生殖泌尿系統亦會出現反應，如陰道幹澀、性慾減退、性生活疼痛，還易反復尿路感染，以及在咳嗽、大笑、打噴嚏時出現壓力性尿失禁。心血管與代謝方面同樣可能出現問題，此階段體重易增加，糖脂代謝異常，冠心病發病風險升高。皮膚方面，彈性下降，出現皺紋、乾燥、粗糙等現象。

  主持人：更年期出現潮熱、出汗是否屬於正常現象？其持續時間通常有多久？

  路靜：潮熱、出汗是更年期女性的常見症狀，源於雌激素減少打破體內平衡，導致血管舒縮功能異常。該症狀的持續時間因人而異，大部分女性持續一至兩年，部分女性可能持續五年或更長時間，隨身體逐漸適應激素變化而減輕。若症狀嚴重，會影響工作、生活及睡眠。性激素治療是緩解潮熱、多汗最有效的方法。

  主持人：更年期女性常出現哪些睡眠問題？這些問題與生理變化有何關聯？

  路靜：更年期女性常面臨失眠、多夢、早醒、易醒等睡眠問題，這與生理變化密切相關：雌激素能調節神經遞質，增加總睡眠時間，減少覺醒次數；孕激素則有鎮靜與催眠效應。當雌激素與孕激素水平共同下降時，將直接導致睡眠調節功能紊亂。此外，雌激素減少引發的潮熱、盜汗，以及褪黑素分泌減少，都會進一步干擾睡眠。若睡眠問題嚴重，應及時就醫進行評估與治療。

  主持人：更年期女性應如何預防骨質疏鬆？

  路靜：更年期女性雌激素水平下降，導致破骨細胞活性增強，此階段骨質流失速度加快，骨密度顯著下降，骨量每年流失3%～5%。預防骨質疏鬆需從四方面着手：

  第一，飲食調整。多攝入牛奶、豆製品、深綠色蔬菜等富含鈣質的食物，並搭配蛋黃、魚肝油或適量日照以補充維生素D，促進鈣吸收。

  第二，堅持運動。進行步行、慢跑、游泳等有氧運動，體力允許時可配合啞鈴等進行抗阻訓練。

  第三，改善生活習慣。避免飲酒與吸煙，以減少骨質流失。

  第四，定期檢查。應定期監測骨密度，若發現異常需及時就醫，必要時進行藥物干預。

  主持人：更年期女性易患哪些盆底疾病？相應的應對措施是什麼？

  路靜：更年期女性因雌激素減少加之年齡增長，導致肌肉萎縮，以及生育造成的盆底損傷等因素，易引發盆底功能障礙性疾病。典型症狀包括壓力性尿失禁，表現為咳嗽、大笑等腹壓增高時出現不自主漏尿，或伴有尿頻、尿急；以及盆腔器官脫垂，引發下腹墜脹感、腰骶部酸痛，嚴重時陰道口有組織物脫出，影響日常生活。此外，盆底組織彈性下降及陰道幹澀可能導致性生活不適。

  應對措施需綜合施策：盆底康復訓練以凱格爾運動為核心，也可在醫生指導下接受專業盆底康復治療。生活中需控制體重、改善便秘、避免提重物及劇烈咳嗽等加重盆底負擔的行為。若症狀嚴重，如重度壓力性尿失禁或重度子宮脫垂，則需考慮手術治療。

  主持人：更年期女性的心理狀況及情緒波動可能影響家庭氛圍。家人應如何提供關愛與支持？

  路靜：更年期女性情緒不穩定可能使家人感到無措，甚至引發家庭矛盾。此時，家人應給予更多關愛。丈夫需理解與支持妻子，通過陪伴、交流、散步及分擔家務予以協助；子女應多探望母親，傳遞家庭溫暖，幫助其緩解心理壓力。共同營造和諧的家庭氛圍，有助於女性平穩度過更年期。

  主持人：更年期女性在飲食方面應注意哪些要點？

  路靜：飲食關鍵在於遵循“均衡、控量、健康”的原則。首先，確保營養充足，多攝入瘦肉、魚蝦、豆類以補充蛋白質，輔以新鮮蔬菜水果獲取維生素與礦物質。其次，控制脂肪攝入，減少油炸食品與動物內臟的食用，選擇橄欖油、魚油等健康的脂肪來源。同時，需限制鹽分與糖分攝入，減少鹹菜與甜食的攝入，降低患高血壓與糖尿病的風險。最後，保證每日充足飲水，以促進新陳代謝，維持機體正常運轉。

  主持人：運動對更年期女性有哪些益處？從專業角度，您推薦哪些運動方式？

  路靜：運動益處諸多，包括促進血液循環、增強心肺功能，降低心血管疾病風險；控制體重，避免因代謝率下降導致的肥胖；刺激骨細胞活性，緩解骨質疏鬆；改善情緒狀態，減輕焦慮與抑鬱。

  推薦運動包括：散步、瑜伽、團體舞蹈（如廣場舞）、太極拳、騎自行車等。若體力允許，可進行羽毛球、乒乓球等運動，並輔以抗阻訓練。

  主持人：除運動外，女性還可通過哪些方式緩解壓力、調節不良情緒？

  路靜：建議採取以下方法：首先，學會釋放情緒，當感到壓力時，主動向親友傾訴。其次，可尋求心理諮詢師的專業幫助，避免長期壓抑情緒。再者，培養如繪畫、音樂等興趣愛好，在轉移注意力的同時提升自信與生活樂趣。同時，應主動學習更年期相關知識，理性接納這一生理過程，減少不必要的焦慮。最後，積極參與社交活動，拓展生活圈子，增加外出頻率，以減少孤獨感。

  主持人：請簡要介紹絕經激素治療（MHT）。是否所有更年期女性都適用此種療法？

  路靜：絕經激素治療是通過補充雌激素，必要時聯合孕激素，以緩解潮熱、多汗、失眠、陰道幹澀等絕經相關症狀的主要方法，也是預防骨質疏鬆的有效手段。但並非所有女性均適用。存在禁忌症的患者，如患有乳腺癌、子宮內膜癌、有血栓病史、嚴重肝病等，禁止使用。適用人群需經醫生全面評估身體狀況後，制定個體化治療方案，如藥物劑量與用藥方式等。治療期間需規範隨訪，每年至少接受一次全面評估，以決定是否繼續用藥或調整方案。

  主持人：對於存在絕經激素治療禁忌症的女性，是否存在更安全的替代療法？

  路靜：若存在激素補充治療禁忌症，可考慮輔助療法，如中藥調理、針灸、按摩等，同時補充維生素D與鈣劑，預防骨質流失。此外，物理治療如經皮神經電刺激，有助於改善睡眠與緩解疼痛。但需注意，這些方法效果存在個體差異，應根據自身情況審慎選擇。

  主持人：面對身心不適，部分更年期女性會選擇服用保健品。您對此有何專業建議？

  路靜：建議理性看待保健品。保健品不能替代正常飲食、運動及必要的藥物治療。若有意服用保健品，務必先諮詢專業醫生，根據自身狀況進行選擇，切忌盲目購買。

  主持人：當更年期女性面臨嚴重的身心健康困擾時，應尋求何種專業幫助？

  路靜：若出現嚴重的抑鬱、焦慮等心理症狀，需及時到精神心理科門診，通過藥物與心理治療改善狀況。若身體出現嚴重骨質疏鬆或其他慢性併發癥，應盡快前往專業醫院，接受多學科共同檢查與治療，避免症狀進一步惡化。

  更年期是每位女性必經的生理過程，也是女性全生命周期中歷時最長的階段。女性朋友們可以通過心理調適，加強自我保健，尋求專科醫師的科學診治。我們希望每一位女性都能優雅、平穩地度過更年期。（張理峰）