首先，曾經有過冠心病的人在心梗發作前，心絞痛的頻率會有所增加，誘發心絞痛的活動量即誘發門檻降低，甚至在靜息或夜間出現心絞痛，這預示着斑塊不穩定，要趕快到醫院就診。如果處理不及時，隨時有可能因為斑塊破裂形成血栓而導致心梗發作。其次，從來沒有冠心病的人對首次發作的心絞痛要特別注意。冠心病的一個主要危險因素是年齡：即動脈粥樣硬化是動脈的退行性改變，如老年人出現精神性格改變也要及時檢查是否出現了心肌缺血、心梗和心衰等。 動脈粥樣硬化隨着年齡的增長而明顯增加，有的人由於遺傳加之各種危險因素的作用可以很早就岀現明顯的動脈粥樣硬化及狹窄，就是我們常説的 “30歲的人70歲的冠脈”。大多數人心梗發生前都會出現活動後胸痛或者胸悶不適，但也有部分高齡老年人本來一切正常，突然某天打蔫兒了、不願意出去、無精打采，這也很可能是老年人心梗發作的一個重要信號。具體來説，就是因為心臟的搏出功能受損，打出去的血不夠用，導致有氣無力。泵出的血不夠用還會導致腦供血不足，産生意識模糊、錯亂，性格改變，日夜顛倒等。這些都有可能是心梗發出的信號，一旦發生就要及時到醫院就診。中青年人如果出現一般活動或運動中胸骨後壓迫、壓榨、沉重感等不適症狀，即使停下休息幾分鐘後能夠緩解，也要思忖有可能存在心肌缺血（即初發勞力型心絞痛），預示着斑塊不穩定，隨時有可能因斑塊破裂形成血栓或血管痙攣，最終導致心梗。

第一，血脂異常。這是動脈粥樣斑塊形成的最主要的原因，可以説沒有膽固醇就沒有動脈粥樣斑塊，所以一定要控制血脂水平。一般40歲以上（有冠心病或高脂血症家族史者則需從青少年起）需要定期（每年一次）查血脂。第二，吸煙。有些人特別注意生活方式，沒有糖尿病和高血壓，但是吸煙比較猛，因而導致心梗發作的幾率大增。年輕人中因吸煙導致的急性心梗也很常見，如果有家族史同時存在血脂高的問題，吸煙無疑更是雪上加霜。第三，長期血壓高。長期血壓高會讓動脈內皮功能受損，即使在膽固醇水平不高的情況下，血管內的壞膽固醇也能鑽到內膜下形成動脈粥樣斑塊。第四，糖尿病。超過70%的糖尿病患者最後死於心血管疾病！由於糖尿病患者的神經功能受損，有時對痛覺不敏感，一旦出現無痛性心肌缺血，就很容易導致心梗或心功能不全。所以，糖尿病患者一定要勤於檢測冠狀動脈，做一下運動平板，必要時再做冠脈螺旋CT或冠脈造影。第五，基因遺傳。如果家中直系親屬裏面有男性55歲之前、女性60歲之前已經明確診斷為冠心病的，那麼就要多去關注自己的心血管了。

突發心梗時，時間就是生命。患者往往因為心絞痛而感到胸部不適，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸15-20分鐘仍不能緩解，這就意味着可能已經心梗了。此時一定要停下任何活動，不要給心臟增加負擔。如果心梗患者病情比較重，出現了心臟驟停怎麼辦？這確實是現實中可能會遇到的情況，因為一些非心梗患者甚至健康人也會因故出現心臟驟停。此時救護車沒有來，需要身邊的人為患者爭取時間。這就涉及到了“心肺復蘇”。具體的操作方法和步驟是：一、判斷患者是否真的心臟停跳，可以摸一下患者的頸動脈。二、確定心跳停止後將患者平放，開始心外按壓。先將一隻手的手掌放到患者的胸骨上，另一隻手置於第一隻手的上面，手掌向下，兩隻手的手指緊扣互鎖。然後將整個身體的重心集中到雙手上用力下壓，下壓深度大概5厘米，注意下壓時胳膊不要打彎。每按壓30次，給予2次口對口人工呼吸（要捏住患者的鼻子）。如果患者還是不省人事，那就接着按壓，直到救護人員的到來。心肺復蘇的重要性不言而喻，在很多案例中都發揮了“起死回生”的作用，大家一定要學會這門技能。當然，對於心梗患者來説最重要的還是撥打120急救電話等待救援。現在各大三甲醫院都有針對心梗患者急診治療的綠色通道，10分鐘之內就能決定是否需要進手術室做支架，沒有支架條件的考慮溶栓治療。

作為急救備用藥，不管是速效救心丸還是硝酸甘油我們都提倡隨身攜帶，這些藥對於緩解心絞痛有一定的作用。心絞痛屬於血管不完全閉塞的狹窄，因供血不足出現了胸悶胸痛等症狀，也就是説心肌還沒有壞死，所以應用這類藥是能夠起到緩解症狀的作用。但是對心肌梗死就沒有用了。因此，患者一定要注意，如果吃完以後20分鐘以上症狀不能緩解，一定要趕緊想辦法到最近的醫院（最好能做介入治療）就診。

在冬天心肌梗死發病率會增加，因為寒冷會讓血管收縮，醫學上叫做痙攣。如果老年人突然跳入冰水中，全身血管會立即收縮，嚴重的不僅僅是引起冠脈狹窄，還有可能導致冠脈完全閉塞而發生心肌梗死。每年冬季準備嘗試冬泳的朋友都應該提前到醫院做檢查，看看自己的冠狀動脈是否健全。因為人在跳入水中的一剎那，血管會強烈地收縮。如果冬泳者的冠脈本身就有問題，那麼極易收縮後導致已存在的斑塊破裂形成，最終引發血管閉塞。所以冬泳愛好者在下水前做好熱身，避免身體在沒有充分保障的情況下遇到冷刺激。

心梗不是老年人的專利，如果不注意改善生活方式，年輕人也一樣會遭遇心梗的光顧。第一，長期的高血壓、糖尿病、高脂血症及吸煙等不良的生活方式容易導致血管發生動脈粥樣硬化。這些症狀或情況在年輕人群中越來越多見，與之相應的心梗發病前移也越來越顯著。第二，現代年輕人的工作壓力比較大，生活不規律，特別是熬夜族非常多。熬夜會破壞全身血管功能和神經功能的調節作用，導致血管收縮舒張不正常，容易發生血管痙攣。當然，熬夜不僅僅會影響心血管功能，還會導致全身免疫力下降而罹患其他疾病。第三，不吸煙也不被動吸煙。公共場所不吸煙，這不僅僅是健康問題，也是禮儀問題。第四，少喝酒或不喝酒。如果喝完酒以後突然覺得胸悶、乏力、出大汗、心慌等不適（特別老年人），就要當心冠脈問題了。因為喝完酒以後血管擴張，血壓下降，如果本來就有動脈粥樣硬化，狹窄供血部位會更容易産生心肌缺血，導致心絞痛和心梗的發生。

對心臟不好的人我們是提倡運動康復的。很多心臟病患者在科學的指導下循序漸進地運動，雖然不能迅速復原，但是可以幫助患者慢慢穩定恢復。當然，更為科學穩妥的做法是讓患者在醫院進行康復訓練指導。比如做運動平板時有心電監測、耗氧情況的監測，再根據運動量開具運動處方。這種專業的指導對心梗恢復好處多多，甚至在一定程度上媲美藥物治療。所以，對於有心臟病的患者我們絕對提倡運動，但一定是科學的運動。運動是相對的，要把握好尺度。老年人一定要注意鍛煉時間。第一，不建議清晨鍛煉。清晨天剛剛亮，二氧化碳還沒有完全消散。人體從睡眠狀態到活動狀態需要一個適應的過程，此時不適宜運動；第二，氣溫。一般的心腦血管疾病特別容易在上午六點到十點爆發，這是因為清晨天氣更涼。年齡增長以後血管的調節功能變弱，遇冷更容易收縮痙攣，進而引發體內的斑塊破裂，導致血栓形成。所以，大家晨練時盡量避開清晨，像那些退休的老年人可以到中午天氣暖和之後再出去，同時做好保暖工作。