流言：“轉動脖子，發出咔咔的聲響，就是得了頸椎病。”

很多人在長時間維持同一姿勢後，如在電腦前久坐辦公、長時間低頭看手機等，如果突然快速轉動脖子，聽到了脖子“咔咔響”，就以為是自己頸椎出了問題，患上了頸椎病。

流言分析：並非如此。

扭脖子時發出的聲音叫做關節彈響。這種響聲可能是由生理性彈響、頸部肌肉勞損、頸椎小關節紊亂等多種原因引起的。如果沒有伴隨其他症狀，通常不需要特殊治療。因此，不能僅憑脖子“咔咔”響就判斷為頸椎病。

轉動脖子，有聲音是怎麼回事？

扭脖子發出“咔咔”響聲，叫做關節彈響。除了頸椎，人身上所有的關節都可能出現關節彈響，那麼，到底什麼是關節彈響？身體運動是由很多關節來帶動的，人體較大的關節有肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節等。而關節一般由關節面、關節腔和關節囊組成。科學家們普遍認為彈響是關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間摩擦或者關節內生成氣泡或爆破發出的響聲。頸椎也存在許多小關節，同樣可以發出彈響。當頸椎長時間維持同一固定姿勢後，然後突然轉動脖子，軟骨之間摩擦、碰撞，就可能發出“咔咔”的聲響。

脖子“咔咔響”就是頸椎有問題？

脖子咔咔響並不代表着一定是有頸椎病，更不用擔心會擰斷脖子。頸椎所發出的彈響分為兩種情況，分別是生理性彈響和病理性彈響。生理性關節彈響是來自關節腔內的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響，沒什麼大問題。正常成人的關節在處於一定時間的靜止狀態後，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。例如，當人體靜止一段時間後突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉或伸屈軀幹時，四肢、顳頜、脊椎關節常“啪啪”作響。如果企圖使彈響緊接着重復發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。脊椎的關節雖然可以連續發生好幾次，是因為脊椎是由多個關節構成的，其中每一個關節只能響一次，這就是生理性關節彈響。

病理性彈響是指關節內外結構損傷、疾病及結構的變異引起滑膜增生、關節囊及韌帶松弛、肌腱及腱鞘增生狹窄、關節軟骨剝脫等情況，當關節運動時以上的組織摩擦而産生彈響，聲音一般比較沉悶、磨砂樣的。多數伴有疼痛和不適感，並且可以連續發生。生理性的彈響，在轉動脖子之後，會感覺到脖子酸痛僵硬有所緩解。如果是病理性的話，在脖子轉動之後，脖子不舒服並沒有什麼緩解，甚至還會有頭暈、耳鳴、手指麻木等情況。

頸椎病的常見信號

出現彈響並伴有以下情況，就提示你可能存在頸椎病了。

1、經常落枕

如果枕的枕頭合適，睡覺姿勢也正確，還經常出現落枕的情況，那就要注意了，有可能是因為頸椎不穩，頸部肌肉支撐不到位造成的。這是早期頸椎病的症狀之一。

2、手指發麻

發現手指、前臂總是發麻，有時早上起床以後手指麻木會更明顯，這也有可能是頸椎病的信號。

3、肢體無力

下肢無力，走路的時候有一種踩棉花的感覺，雙手不靈活，在做精細動作時會比較困，比如：寫字不穩、經常扣錯扣子或者扣扣子時不靈活、繫鞋帶、拿筷子夾菜等比較困難等。

4、脖子疼痛一直存在

脖子疼痛不會因為天氣變、運動、休息等因素的影響而有所緩解，而是一直持續存在的這種疼痛，很有可能是頸椎病引起的。

一個小測試檢查頸椎活動度

如果還是無法判斷自己的頸椎有沒有問題？還可以做一些簡單的動作，來檢查頸椎的活動度：

1.慢慢低頭，下巴微收，下巴盡量往胸口方向靠，觀察眼睛是否可以看到肚臍。

2.慢慢抬頭，觀察眼睛能不能直視天花板，脖子後側有沒有被卡住的感覺。

3.分別向左右兩邊輕輕轉頭，看鼻尖是否可以和肩線中央對齊，還是下巴只能轉到肩前緣的位置。

4.鼻子朝前向左右兩邊側頭，耳朵盡量靠近肩膀，不要聳肩，是否感覺對側的脖子繃得很緊。

對着鏡子做這幾個動作，留意自己的姿勢、兩側有沒有對稱，低頭抬頭是否困難，轉頭側頭是否有緊繃感。如果感覺不舒服，那就要注意預防頸椎病了。

作者丨鄧婷 骨科主治醫師

審核丨紀剛 河北醫科大學第一醫院骨科副主任醫師