益生菌是對人體有益的一種活性微生物，主要作用是能夠改善腸道菌群，改善腸道內環境，有助於恢復腸道的生物屏障、黏膜屏障、免疫屏障，恢復消化吸收功能等作用。

益生菌主要存在於腸道內，益生菌製劑在很多消化系統疾病或其他系統疾病中均能發揮重要作用。

一、孩子什麼情況下可以服用益生菌？

臨床中，最常應用的情況是腹瀉。腹瀉是兒童，尤其是嬰幼兒最常見的一種消化系統疾病，可能與腸道菌群失調有關。腹瀉多數情況下都可以應用益生菌治療，補充益生菌可以縮短病程。除了腹瀉，便秘的兒童也可以服用益生菌，有緩解便秘的作用。

另外現在過敏的孩子比較多見，研究證實，在懷孕晚期給孕婦或新生兒期早期給孩子應用某些特殊菌種的益生菌，能起到預防孩子過敏的作用，尤其是對預防濕疹有一定的幫助。

益生菌進入腸道後也能起到調節免疫系統的作用，比如孩子經常呼吸道感染、發熱、咳嗽，在醫生指導下服用2-3個月的益生菌，可起到增強免疫、減少呼吸道感染的作用。

對於免疫缺陷的孩子，有先天或後天免疫缺陷方面的問題，不建議吃益生菌。如果孩子近期在服用一些特殊的藥物，比如免疫抑製劑，也會影響後天免疫功能，在這期間也不建議吃益生菌。

二、如何為孩子選擇益生菌？

益生菌不同的菌株起到的作用是不同的，取決於菌株的特異性，比如有的菌株可以治療腹瀉，有的菌株可以治療便秘。另外還要看益生菌的數量，要達到一定的數量才能發揮作用。菌種、菌株選擇不對，或益生菌的數量不足，治療效果可能就會不好，甚至沒有效果。

如果自己購買了益生菌給孩子吃，吃了一週、兩周症狀沒有明顯緩解，那麼就提示這個益生菌對孩子是不合適的。此時要尋求醫生的幫助，聽取醫生的意見，讓醫生給推薦合適的益生菌。

三、怎麼正確給孩子吃益生菌？

第一，主張用40度以下的水沖服。益生菌是活菌，如果用特別燙的水衝，可能就會影響治療效果。

第二，建議餐後半小時服用。胃酸對益生菌有很強的腐蝕作用，在胃酸的作用下可能會失活，所以一般建議餐後半小時服用。

第三，與含有吸附作用的藥物，比如蒙脫石、磷酸鋁凝膠，最好間隔兩小時服用，因為有協同作用的藥物可能會影響益生菌的效果。

第四，抗生素和益生菌最好間隔兩個小時服用，抗生素有殺滅細菌的作用，同時服用同樣也能把益生菌殺滅。

作者：吳捷 國家兒童醫學中心 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 主任醫師

審核：楊雲生 中國人民解放軍總醫院 主任醫師