踝關節扭傷在生活中比較常見，尤其是當進行一些較劇烈的運動，如打籃球、跳躍、踢足球時。當發生踝關節扭傷，急性期我們該如何處理呢？

我們應該立即停止活動，避免進一步加重損傷，找個安全的地方原地休息，可以使用一些輔助工具來幫助行走，減輕受傷踝關節的負擔。同時，我們可以遵循RICE原則。

一、什麼是RICE原則？

RICE原則是運動醫學中常用的一種處理軟組織急性損傷時應遵循的原則，包括四個關鍵步驟：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（壓迫包紮）和 Elevation（抬高）。這個原則主要用於減輕急性損傷（如扭傷、拉傷、撞傷等）後的疼痛、腫脹和炎症，促進恢復。

二、RICE原則的四個步驟該怎樣做？

1.R - Rest（休息）

在受傷後，我們要立即停止運動並休息，避免使用踝關節，直到疼痛、腫脹和炎症得到控制。這樣有助於減少踝關節充血，從而減輕腫脹和疼痛，避免進一步損傷，並給身體提供時間來修復受損組織。

2.I - Ice（冰敷）

我們可以使用冰袋或冷毛巾對踝關節腫脹處進行冰敷，每次持續15～20分鐘，每隔2～3小時重復1次（注意避免凍傷）。持續24～48小時或直到腫脹減輕。原理是通過冷療來收縮血管，減少血液流向踝關節受傷部位，從而減輕腫脹、疼痛和炎症。

3.C - Compression（壓迫包紮）

冰敷後，使用彈性繃帶或壓迫襪輕輕地。對踝關節進行包紮，以提供穩定的壓力。將繃帶從踝關節下方開始纏繞，以“8”字纏繞法向上至超過受傷區域，確保繃帶不過緊，以免影響血液循環。定期檢查繃帶松緊度，並重新包紮以保持適當的壓力。這樣包紮有助於減少血液流向受傷區域，從而減輕腫脹。

4.E - Elevation（抬高）

患者平躺，將受傷的踝關節抬高至心臟水平以上，可以使用枕頭或折疊的毯子來墊高。保持這個位置直到腫脹和疼痛減輕。目的是通過提高踝關節的高度來促進血液回流，減少腫脹。

三､對傷勢進行評估

在對踝關節扭傷完成緊急處理後，需要評估一下傷勢的嚴重程度。如果踝關節疼痛劇烈、腫脹嚴重、活動受限明顯或伴有其他嚴重症狀（如麻木、刺痛、失去知覺等），應及時就醫。到醫院進行詳細的體格檢查和必要的影像學檢查（如X射線攝影、CT或MRI），以排除骨折、韌帶斷裂等嚴重損傷的可能性。在這期間，可以使用石膏、支具或繃帶等對受傷的踝關節進行固定，以限制其活動範圍，避免進一步損傷。

四、踝關節扭傷後的康復和治療

在踝關節急性損傷得到初步控制後，可以根據具體情況來進行踝關節的康復訓練和物理治療，以促進踝關節的功能恢復。康復訓練應循序漸進，避免過度訓練和再次受傷。

總之，踝關節扭傷後的急性期處理需要迅速、準確且全面地進行。通過遵循RICE原則、評估傷勢、適當固定和及時就醫等措施，可以最大程度地減輕損傷並促進康復。

作者：陳 茵 深圳市中醫院

審核：曹雪梅 深圳市中醫院 主任醫師