隨着生活水平的不斷提高,高尿酸血症已經成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後的“第四高”。在高尿酸血症的患者中,大約1/3會發展成痛風。痛風也是僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。除了與遺傳因素有關外,痛風的發生與飲食也有着密切關係。因此,痛風患者除了進行疾病專科治療外,飲食也是痛風患者必須關注的話題,防治痛風務必要做好飲食管理。
痛風,簡單來説,就是人體嘌呤代謝障礙引起的疾病。嘌呤的代謝産物——“尿酸”産生過多或者排泄不出去,就會引起血液中尿酸水平升高。而沒有溶於血液的尿酸就會以尿酸鹽結晶的形式沉積在關節、軟骨及其他組織中。尿酸鹽結晶就像一根根小針紮在關節裏,不斷刺激着軟骨組織,導致關節發炎(典型表現:紅、腫、熱、痛),以大腳趾多見。
那血液中尿酸水平為何會升高呢?
我們身體裏的尿酸來源分為兩大類:內源性尿酸和外源性尿酸,其中內源性佔80%,外源性佔20%。內源性尿酸是人體新陳代謝的自然産物,而外源性尿酸主要是食物中的嘌呤分解而來。身體裏尿酸的清理主要由腎臟和腸道負責,其中,2/3的尿酸通過腎臟隨尿液排出,1/3的尿酸通過腸道隨糞排出。如果肝臟生産的尿酸增多了,或者腎臟、腸道排泄的尿酸減少了,血液中的尿酸水平就會升高。引起尿酸水平升高的主要原因可以分為以下3類:①腎臟疾病或腎功能異常造成尿酸排泄減少;②平時攝入過多高嘌呤類食物造成尿酸生成過多;③遺傳因素造成嘌呤代謝異常。了解了血液中尿酸水平升高的原因,我們就知道,飲食控制對於降低尿酸水平起着至關重要的作用。
那痛風患者到底該怎麼吃呢?
請大家記住口訣:“不-可-多-吃”:不吃高嘌呤食物、酒精飲料、高糖飲料、含酵母食物;可吃低脂乳製品、禽蛋類和豆製品;多吃新鮮蔬果,尤其是富含維C的蔬果。下面就給大家詳細説説。
1.痛風患者如何選擇肉類?
痛風患者食用肉類的時候應該注意其種類、食用量和加工方式。
(1)種類:多吃白肉(雞肉、鴨肉、鵝肉及淡水魚肉等),少吃紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等);以瘦肉為主,少吃肥肉;動物內臟因嘌呤含量高,盡量不吃;雞蛋白、牛奶、海參等食物嘌呤含量較低,可以適當選擇。
(2)食用量:無痛風急性發作時,患者肉類食用量一般一天不超過100g。痛風急性發作期,肉類食用量需減少,甚至不吃。
(3)加工方式:痛風患者盡量吃新鮮的肉類,臘制、腌制或熏制肉類的嘌呤、鹽分含量高,會干擾尿酸代謝,不宜食用。吃肉的時候,可以水煮之後,棄湯食用。不提倡油炸、煎制、鹵制或者火鍋類等烹飪方式。烹飪的時候少用鹽、糖和香辛料。
2.痛風患者蔬菜、水果怎麼吃?
痛風患者日常生活中應該多吃新鮮的蔬菜、水果,不過蔬菜、水果的選擇也是大有講究。
1)不宜進食過多含糖分(尤其是果糖)高的水果,如蘋果、橙子、龍眼、荔枝、柿子和石榴等。
(2)檸檬、櫻桃和橄欖等推薦食用,這類水果對痛風患者有益。
(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可以適量食用。
(4)絕大多數瓜類、塊莖、塊根和葉菜類蔬菜均為低嘌呤食物,建議食用。
(5)幹香菇、草菇、蘆筍、紫菜、海帶等嘌呤含量較高的植物性食物不宜多吃。
3.痛風患者喝水怎麼喝?
多喝水可以減少痛風發作次數,降低血液中尿酸水平,通過多排尿可促進腎臟排泄尿酸。沒有腎臟病、心力衰竭等禁忌證的情況下,痛風患者喝水可以做到以下幾點:①每日飲水2~3升,盡量保證每日尿量達2升;②分次飲水,早、中、晚各有500毫升左右的飲水量,但要注意飲水時少量多次飲用,而不是一口氣大量飲水,一般建議一次不超過200毫升,不可在餐前和餐後大量飲水;③飲用水盡量選擇弱鹼性、小分子水;④把1~2個鮮檸檬切片加入2~3升水中飲用,有助於降尿酸;⑤可以適當飲用咖啡,不要喝啤酒等。
關於痛風發作的預防,除了關鍵的控制飲食,還要保持健康的生活習慣,將體重控制在正常範圍內,適當運動,及時治療慢性病等。