肝臟是人體解毒與代謝的核心，其健康關乎生命質量。而肝硬化作為肝臟的嚴重病變，威脅着無數患者的生命健康。在日常生活中，又有哪些不經意的習慣，正悄悄地對我們的肝臟發起“肝”擾呢？而面對工作和生活的雙重壓力，肝硬化患者又該如何找到平衡點，既不失工作的熱情，又能呵護好脆弱的肝臟？今天我們將探討肝硬化患者在日常生活及工作中應注意的事項，旨在幫助他們更好地管理疾病，提高生活質量。

一、肝硬化可以逆轉嗎？

慢性肝病為慢性進展性疾病，病情大多會沿着“慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化”發展。通常情況下，由於病毒、乙醇、藥物等因素導致正常肝細胞發生炎症、壞死後，人體就要動用各種機制去修復，就像傷口癒合一樣，輕度炎症很快就能被修復，肝臟表面什麼痕跡也不會留下。但是長期反復的炎症，就會逐漸在肝臟上留下瘢痕，形成肝纖維化，長此以往，越來越多的瘢痕使正常的肝臟結構發生明顯變化，就會形成大大小小的硬結，這就是肝硬化結節。

如果肝硬化的程度尚不嚴重、病因得到有效的控制，經過治療，有些患者肝硬化的程度的確會有所減輕，甚至原來出現少量腹水等併發癥的患者的腹水消失、病情穩定；脾臟也有所回縮，脾功能亢進的症狀減輕，血小板、白細胞計數上升。

如果肝硬化程度已比較嚴重，影像學檢查結果顯示肝臟縮小及結節形成非常明顯，且肝臟各項功能發生了改變，食管胃靜脈明顯曲張，甚至出現腹水、肝性腦病等併發癥，這時要想從結構上逆轉就非常難了。此期的治療重點以預防併發癥為主。因此，治病要“治根”。就像刀傷，總是用刀反復劃傷皮膚，即使用再多的止血藥還是會繼續發炎、結疤，治療必須從源頭解決問題。嚴格抗病毒、戒酒、避免再次使用可疑肝損害藥物等。同時，也要標本兼治。肝纖維化、肝硬化的基礎是慢性炎症，因此一定要在消除病因的基礎上盡最大努力控制好炎症，讓肝功能維持穩定。控制好炎症以後，可以應用抗纖維化的藥物，如復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊和絡舒肝片等療效比較確切、可以逆轉肝纖維化的藥物。這些中藥成分可以起到軟堅散結的作用，對早期肝硬化或肝纖維化的治療有良好的療效。

二、肝硬化患者應避免哪些傷肝的生活習慣？

肝臟在承擔人體重大消化和解毒任務的同時，也是一個脆弱的器官，俗話説“養肝就是養命”，即使是輕度的肝臟損傷也可能危及生命，尤其是對於肝硬化患者來説，知道哪些生活習慣傷肝並避免是至關重要的。

1.睡眠不足：晚間23：00～03：00是肝臟進行修復和解毒工作的最佳時間，保證每晚7～8小時的睡眠可以使肝臟得到放鬆及修復。經常熬夜不僅會導致睡眠不足，使身體抵抗力下降，還會嚴重損害肝臟功能。因此“晚睡族”應盡量調整作息時間，最好每天23：00前入睡。

2.暴飲暴食：吃太多食物會使體內熱量過剩，引起肥胖，誘發脂肪肝，還會加重肝臟負擔。因此，千萬不要暴飲暴食，飲食要規律，少量多餐。

3.盲目用藥：多數藥物需要經過肝臟解毒，長期服用或盲目使用藥物，會加重肝臟的負擔，導致肝臟損害，引起急性藥物性肝損傷。這些藥物包括抗菌藥物、解熱鎮痛藥、中藥、保健品、減肥藥、秘方藥等。因此，必須嚴格遵照醫囑，在醫師的指導下服藥；應避免隨意服用藥物，以免不同藥物間産生交互作用，從而影響肝臟對藥物的代謝能力。

4.飲酒：乙醇90％以上在肝臟內代謝，進入肝細胞後經氧化為乙醛、乙酸，乙醇和乙醛均可直接刺激、損害肝細胞，使肝細胞發生脂肪變性、壞死、纖維組織增生，最終導致肝炎、肝硬化、肝癌。研究表明，長期大量飲酒或短期酗酒可導致酒精性肝病。因此，對於酒精性肝病患者而言戒酒很關鍵。

5.吸煙：香煙中含有的尼古丁、焦油等有害物質會加重肝臟的負擔，影響肝臟的脂質代謝作用，引起氧化應激反應，導致細胞破壞、組織損傷，甚至纖維化、癌變；對於肝病患者，煙中有害物質會阻礙肝功能的恢復，使肝臟的供血、供氧不足，加快纖維化過程，誘發肝癌。因此，肝病患者不僅要戒酒，還要戒煙。

三、肝硬化患者能否從事日常工作？在休息方面應該注意什麼？

1.肝硬化代償期患者若無明顯的精神倦怠、體力減退，可參加日常工作，工作性質宜簡單、輕鬆、愉快，體力和腦力消耗較少，不宜加班。

2.建議肝硬化失代償期患者以臥床休息為主，臥床可明顯增加肝臟血流量，有助於恢復肝功能，但長時間的臥床易引起消化不良、情緒不佳，故可嘗試簡單的家務勞動或散步，適當參加社會活動，滿足其情感需求。建議活動量應循序漸進，以不加重疲勞感或其他症狀為宜。

3.在日常生活和工作中，建議做到勞逸適當。

作者：馬雪梅 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心 副主任醫師

審核：金 波 中國人民解放軍總醫院第五醫學中心 主任醫師