新華社重慶１月３１日電 題：醫院“聯”起來　患者獲益多——重慶醫聯體建設讓群眾共用“醫改紅利”

　　新華社記者李松

　　建立緊密合作機制，讓醫院“抱團”發展；暢通雙向轉診“綠色通道”，使群眾獲得大醫院便捷服務……作為醫改重要一環，近年來，重慶大力推動醫聯體建設，“下沉”優質醫療資源，“做強”基層醫療服務能力，全市縣域內就診率達到九成，患者有了實實在在的獲得感。

　　專家“下沉”基層，就近提供優質服務

　　在梁平區人民醫院的病房內，為患者王先生查體的，是來自重慶醫科大學附屬第一醫院泌尿外科的專家張堯。

　　１年多前，張堯來到梁平區人民醫院泌尿外科挂職。張堯扎根基層，是梁平區人民醫院與重慶醫科大學附屬第一醫院“牽手”共建醫聯體的結果。２０１６年１０月，兩院簽訂醫聯體合作協議，重醫附一院專家來該院挂職副院長和部分重點科室主任。

　　專家資源“下沉”，患者是最大的受益者。“在家門口就能享受大城市三甲醫院的專家服務，醫療費用還節省不少，又省心又劃算。”患有左腎上腺嗜鉻細胞瘤的周成義，家住梁平區青埡村。面對重病，忐忑不安的老周曾想到重慶主城區大醫院住院。後來聽説重醫附一院專家每周都來坐診、手術，老周下定決心在區人民醫院做手術，並取得成功。

　　在醫聯體內，借助信息化遠端診療等平臺，能讓更多專家“貼近”患者，“用活”優質醫療資源。“近兩年，梁平區人民醫院搭建了‘放療雲平臺’係統，針對腫瘤疑難雜症，可與重慶大學附屬腫瘤醫院放療專家實時連線，交流診治資訊，細化放療方案，病人診治更加精準有效。”梁平區人民醫院腫瘤科主任陳威龍説。

　　重慶醫科大學附屬兒童醫院“牽手”６１家醫院，共建兒科發展聯盟；由重慶市中醫院牽頭，並與城口、巫溪等１３家區縣中醫院合作，共建中醫院遠端醫療中心……在重慶，隨著越來越多大醫院與基層醫院合作，共建醫聯體，大幅提高大醫院優質醫療輻射范圍。

　　補齊基層短板，提升區縣醫院診療服務能力

　　長期以來，各地醫療資源分布不均，醫療服務“薄弱在基層，短板在農村”，加劇了“看病難、看病貴”。

　　民生難點，就是醫改重點。要破解大醫院“擁堵病”，其中一條途徑，就是依托醫聯體，實現上級醫院有效幫扶，提升基層醫療服務能力，推動醫療資源合理配置、均衡布局。

　　在重慶綦江區人民醫院，腎病診療曾是醫院一項短板。“最初，科室只配置兩套透析機，經過腎臟病規范化培訓的醫生只有１人。由于專業能力弱，區裏多數腎臟病人都需上轉。”該院腎內科主任高正蘭説，如今在醫聯體內，上下級醫院開放技術、人才培養通道，腎內科每半年要派一名醫生，到重醫附一院學習相關診療技術。上級專家也定期到基層醫院“傳幫帶”，對科室人才隊伍建設、核心技術開展、診療品質控制進行指導。

　　“依托醫聯體，科室醫療管理水準、學科人才建設都有明顯進展，真正嘗到了甜頭。”高正蘭告訴記者，如今，綦江區人民醫院腎內科已成為重慶市臨床重點專科，每年接診住院患者超過１３００多人次，腎病患者基本實現不出區就能治療。

　　重醫附一院醫務處副處長姚雲清説，共建醫聯體，就是要為技術幫扶、人才培養、巡回醫療等提供技術支援和管理指導，提升成員單位自我“造血”能力，提升醫療服務水準。

　　據重慶市衛計委統計，目前重慶已建成各類醫聯體１３０多個，依托醫聯體“強基層”，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉鎮”。

　　構建綠色通道，突破雙向轉診“腸梗阻”

　　在一些地方，群眾看病難，一大症結還表現在醫院間分級診療機制不暢，上轉、下轉都有難題。重慶推動醫聯體建設，其中一個著力點，就是在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，推動檢驗檢查結果互認、規范轉診標準、推廣轉診優先預約、開辟轉診綠色通道，突破雙向轉診的“腸梗阻”。

　　在重慶永川區，通過整合資訊資源、統一數據標準等方式，打通各醫院之間的“資訊孤島”，實現區內醫療機構資訊數據互聯互通。“打通‘資訊孤島’，喚醒‘沉睡’在各醫療機構的數據，實現醫療資訊共用共用，避免重復診斷、重復檢查。”永川區衛計委主任鄒光明介紹。

　　近年來，以急性心肌梗死為代表的急性胸痛類疾病致死、致殘率居高不下。為此，重慶市專門組建胸痛中心聯盟，設立２４小時綠色轉診通道，採用標準化診治流程、品質控制、線上互認檢查資料等手段，保障急性胸痛患者及時得到科學救治。

　　“各級醫院組建醫聯體後，各類急診病例通過綠色通道及時上轉，真正使急病、疑難雜症患者得到快速有效治療。”重慶市衛計委醫政醫管處處長王世純説。

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責任編輯： 龔婷