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衛生部黨組書記、副部長張茅談醫改

2012年11月01日 13:17:20
來源: 新華網
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讓群眾看得上病、看得起病、看得好病——專訪衛生部黨組書記、副部長張茅

    新華網北京11月1日電(記者 呂諾)醫改效果如何,民眾最有發言權。國家統計局近期組織的民意調查顯示,逾八成居民家庭認為,三年來看病就醫方便程度得到改善,個人看病報銷比例提高。

    “這表明近年來看病難、看病貴問題有所緩解。”衛生部黨組書記、副部長張茅接受新華社記者專訪時説,“黨的十六大以來,特別是2009年新醫改啟動以來,我國健全基層醫療衛生服務體係、建立基本醫保制度以及增強服務能力、轉變服務模式,為的就是讓群眾看得上病、看得起病、看得好病。”

    問:深化醫改以來,在健全基層醫療衛生服務體係、讓群眾“看得上病”方面,採取了哪些舉措?

    答:加大了基層衛生服務體係建設投入。中央財政投入430億元,在農村地區基本實現了村村都有衛生室、鄉鄉都有衛生院、縣縣都有達標縣級醫院的目標;在城市投入41.5億元,完善新型城市醫療衛生服務體係。深化醫改3年來,全國鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室的診療量累計達108.1億人次,佔同期總診療量的61.4%。

    在公共衛生服務體係建設方面,中央投資156億元用于提高專業公共衛生機構服務能力,每人平均基本公共衛生服務經費從2009年的15元提高到25元,為15歲以下兒童補種B型肝炎疫苗、婦女乳腺癌和宮頸癌檢查等重大公共衛生項目均取得明顯成效。

    此外,鼓勵和引導社會辦醫,從準入、執業和發展等方面細化政策措施,改善社會辦醫的執業環境。截至2011年底,全國民營醫療機構達45.7萬家,佔全國醫療機構總數的47.9%,逐步形成公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫格局。

    問:為了讓群眾“看得起病”“吃得起藥”,採取了哪些措施?

    答:首先是建立全民醫保制度。建立並完善以基本醫療保障制度為主體、其他形式醫療保險和商業健康保險為補充、覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體係,為群眾“病有所醫”提供了制度保障。新農合重大疾病醫療保障機制初步建立,已有超過60萬人次獲得大病補償。

    我國衛生總費用中個人衛生支出比重從2002年的57.7%下降到2011年的34.9%。居民醫療衛生費用負擔明顯下降,困難群眾看不起病問題得到緩解。

    政府辦基層醫療衛生機構已全面實施國家基本藥物制度,基本藥物實行了零差率銷售和省級集中招標採購,實際銷售價格比改革前平均下降三成。

    我們在19個省(區、市)的600多所縣級公立醫院啟動破除以藥補醫機制改革,通過調整醫療服務價格、推進醫保支付方式改革、加大財政投入等方式對醫院給予補償。

    2011年,全國二級以上公立醫院門診和住院費用上漲速度低于物價指數。按可比價格計算,三級醫院門診和住院費用均下降;二級醫院門診費用上漲0.5%,漲幅回落4.6個百分點,住院費用下降0.2%。醫院門診藥費出現負增長。

    問:如何通過增強醫療服務能力、轉變醫療服務模式,讓群眾“看得好病”?

    答:我們啟動了全科醫生培養基地規劃和在職人員轉崗培訓,實施中西部農村訂單定向醫學生免費培養。在鄉鎮衛生院建立巡診制度,在市轄區推行社區全科醫生團隊、家庭簽約醫生制度。

    我們推動建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作機制,提升衛生係統整體服務能力。同時,通過對口支援、骨幹人才培養等方式提高縣級醫院的服務水準。

    我們還強化衛生信息化的支撐作用。在醫保即時結算和異地就醫、看病實時診療、居民健康資訊儲存和便捷化利用、藥品品質監管和醫療費用控制等方面,信息化建設成果已經日益顯現。

    問:下一步將如何把“十二五”醫改繼續推向深入?

    答:“十二五”期間將加快健全全民醫保體係。進一步強化政府職責,不斷提高補助標準和住院費用報銷比例,優先將農村白血病、肺癌等20種重大疾病納入大病保險范圍,著力提升重特大疾病醫療保障水準,力爭使新農合補償水準達到90%左右。積極推進醫保支付方式改革,加快推進醫保和醫療救助即時結算,積極發展商業健康保險,推進建立補充保險。

    要鞏固完善基本藥物制度和基層運作新機制。推進基本藥物制度向村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構延伸,完善基本藥物目錄及採購機制。深化基層醫療衛生機構綜合改革,加強以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。

    要積極推進公立醫院改革。以縣級公立醫院為重點,破除以藥補醫機制、創新體制機制、推行便民惠民舉措。健全補償機制,加大財政投入,發揮醫保導向作用,落實鼓勵和引導社會辦醫的政策措施,加快非基本醫療服務産業發展。

    要統籌推進相關領域改革。逐步增加基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目,加快建立住院醫師規范化培訓制度,建立全科醫生特設崗位制度,推進醫師多點執業。科學制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃,加強醫療體係薄弱區域、薄弱環節能力建設。加快形成基層首診、雙向轉診、分級醫療、急慢分治的格局。

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( 編輯: 黃銳 ) 【字號: 】【列印】【關閉
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