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冷凍18年的胚胎復蘇 “國內最大二孩冰寶寶”廣州誕生
2017-03-17 07:51:46 來源: 廣州日報
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  昨天,冰寶寶和媽媽一起出院回家。廣州日報全媒體記者邱偉榮 實習生張帆 攝

  這個寶寶不一般!一出生就“18歲”,而與他同一批被“制造”出來的姐姐,比他早17年來到這個世界。

  記者昨日從中山大學附屬第一醫院獲悉,一位48歲的廣州籍媽媽在該院解凍復蘇18年前凍存的胚胎,今年3月13日生下一個足月的健康男嬰,圓了“追二孩”的心願。昨天,這個“冰寶寶”和媽媽一起出院回家。

  此前,國內凍存時間最久的“冰寶寶”誕生在上海,凍存時間18年,父母屬于初次生育,這個寶寶堪稱“國內最‘老’的二孩冰寶寶”。

  據中山一院統計,2016年“全面二孩”政策實施以來,該院復蘇冷凍胚胎的周期數比2015年增長34.21%。

  想生二孩 時隔17年再當媽

  在家務農的廣州人許女士(化名)1999年採用輔助生殖技術凍存了13個胚胎。後來通過解凍冷凍胚胎,她成功生育一個女兒,女兒今年已17歲。去年,許女士和丈夫想生育二孩,但卵巢功能已嚴重減退。這時,夫婦想起了多年前“遺落”在醫院的那一批胚胎。“這批胚胎一直放置在零下196℃的液氮中,保存情況很好。”中山一院副院長、婦産科學術帶頭人周燦權教授説,許女士補繳了拖欠醫院多年的冷凍保存費2萬多元。胚胎成功解凍復蘇後,2016年7月份成功種植回許女士的子宮,孕期母子都無險情發生。

  今年3月13日,懷孕37周4天時,許女士剖宮産下一個體重2.88千克的男寶寶。“原本她還想等到接近預産期再分娩,但我們綜合評估後,認為孩子已經足月,繼續妊娠的風險較大,她同意進行剖宮産。”中山一院婦産科主任王子蓮教授説,寶寶十分健康。

  “超長待機” 冰寶寶發育有待跟蹤

  從去年至今,中山一院已經連續喚醒了多個沉睡時間超過15年的胚胎並迎來了3個冰寶寶。“我國沒有明確規定胚胎凍了多久就不能進行復蘇和移植。實踐證明,無論是凍存了16年還是18年,胚胎的質量仍可以很好。”周燦權教授稱。不過,他謹慎表示,目前該院喚醒的幾個“超長待機”的冰寶寶看起來都非常健康,但是否會有更遠期的影響則仍需觀察。

  該院計劃研究胚胎在零下196℃的液氮裏極長時間保存,對冰寶寶的後續發育、遠期疾病和生殖健康等方面會否有一定的影響。“將來要不斷跟蹤他們的情況,也許要等到他們生育下一代,才能有把握地得出結論。”他説。

  “雖然這個媽媽以高齡成功生子,但並不代表其他人可以復制她的經驗。”周燦權指出,2015年到該中心接受輔助生殖技術幫助的女性平均32.70歲,而2016年平均為33.62歲。醫療技術的進步讓人們産生了可以隨時生育的錯覺,實際上,統計顯示,45歲以上女性採用輔助生殖技術的成功率少于5%。即使成功移植了胚胎,高齡生育的風險對母胎的影響依舊很高。

  若女性還能排卵 優先用冷凍胚胎

  周燦權指出,“胚胎卵巢功能接近衰竭的女性無法排卵,在沒有其他途徑的情況下,要爭取優先使用自己以往凍存的胚胎。”也有極少數女性的卵巢仍有一定的功能,考慮超長凍存胚胎的影響不明確,這時醫生需要決策:是用超長凍存的胚胎,還是重新促排卵獲取卵子以得到新鮮胚胎?

  周燦權表示,考慮到越年輕的卵子孕育的胚胎,質量會更為優良,醫院目前採取的策略是“只要有冷凍胚胎,先用冷凍胚胎”,胚胎也是生命,基于尊重生命的原則,不能浪費。另一方面,要獲得新鮮胚胎,需要女性接受超過生理水平的促排卵、實施取卵的手術,這些過程對女性身體會造成一定的傷害,會發生並發症,也會增加精神、經濟負擔和時間成本。

  欠費冰寶寶太多

  被遺忘何去何從

  據悉,中山一院從1994年開始為不孕不育症患者冷凍保存胚胎,是國內最早開展輔助生殖技術的醫院之一。據周燦權教授介紹,從2009年6月實施信息電子化統計至今,該院生殖中心總共為17995對夫婦冷凍了22060個周期的胚胎。凍存的胚胎總數100704個。“目前,我們有來自11923對夫婦、14102個周期的44936個胚胎還在冷凍保存中,他們中有不少長年待在冰冷的液氮中。”周燦權坦言,很多早期到來做試管嬰的女性在成功生育後,就把剩下的胚胎給忘了,沒有依時辦理保存手續,也長期欠費。

  周燦權表示,設備、長期灌注液氮以及水電、人工、場地等因素,儲存胚胎的成本很高,但“我們深知生命的寶貴,即使虧本也不忍遺棄那些欠費的冷凍胚胎。科室每一次搬家,都要帶著它們。”但隨著技術越來越多地應用,存儲資源的使用已到極限,已無法繼續這種策略,否則對後來者也不公平。

  放棄胚胎可否捐獻

  目前規定尚不允許

  周燦權説,現在到該院生殖中心做“試管嬰兒”,需簽署一式兩份的知情同意書。冷凍胚胎最多保存五年,一年一簽續費,目前保存費為每月110元。夫婦也可以放棄凍存的胚胎或同意胚胎供科研使用。對于夫婦已同意放棄的胚胎,按照現有程序,或予以銷毀,或用于與輔助生殖相關的科學研究。至于有人建議可將這部分胚胎“捐獻給他人用于生育”,周燦權表示,我國尚不允許將胚胎捐獻給其他家庭。

  胚胎冷凍釋疑

  ■哪些人選擇冷凍胚胎?

  接受輔助生殖治療的患者,在當時身體條件不適合新鮮胚胎移植,或移植新鮮胚胎後還有剩余胚胎的情況下,會選擇冷凍胚胎。

  ■胚胎冷凍期間質量會變差嗎?

  置于零下196℃的液氮中的胚胎,裏面的細胞生命幾乎是完全靜止的,但並非中斷。從目前國際上發表的文獻與集愛中心隨訪的情況看,無論是冷凍還是新鮮胚胎移植後出生的寶寶,與正常自然受孕的寶寶並無明顯差異,整體健康狀況良好,其各項發育指標也未見明顯異常。(記者任珊珊  通訊員李紹斌、彭福祥)

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【糾錯】 責任編輯: 汪亞
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