糖尿病前期易被忽視 健康的生活方式是預防關鍵

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糖尿病前期是預防糖尿病的重要窗口,在糖尿病前期階段做好及時的幹預,能有效控制病情發展。但由于糖尿病前期由于沒有特殊症狀,往往被大家所忽視。近日,中國醫學科學院阜外醫院內分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授做客新華會客廳,與網友暢聊糖尿病前期相關話題。
精彩觀點
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糖尿病前期易被忽視 定期篩查是關鍵
糖尿病前期易被忽視 定期篩查是關鍵
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李光偉介紹, 糖尿病前期是糖尿病的“後備軍”,血糖高于正常水平但尚未達到2型糖尿病的階段,稱為糖尿病前期。“臨床上糖耐量實驗是檢測糖尿病前期症狀的主要方法,當空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間,餐後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間,就處于糖尿病前期了。”李光偉説。

李光偉表示,我國成年人中,約有1/3的人都是糖尿病前期,如果糖尿病前期不加以管理,6年內有60%多的人都會變成糖尿病,20年93%的前期糖尿病人會變成糖尿病,由于糖尿病會對人體造成很多危害,所以要重視糖尿病前期的管理。

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7類高危人群須警惕糖尿病前期
7類高危人群須警惕糖尿病前期
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李光偉表示,糖尿病前期和糖尿病的高危因素一樣,包括年齡超過45歲、超重(體質指數大于24kg/㎡)、糖尿病家族史、高血壓、高血脂、脂肪肝、妊娠糖尿病。”李光偉説。

“處于糖尿病前期階段的人,除了會加大其演變為糖尿病的風險外,還容易患上心臟病、腦卒中等心血管疾病。糖尿病前期是糖尿病的必經階段,但由于人們對糖尿病的理解還不夠明確,對糖尿病前期的認識自然就更不清晰。”李光偉説。

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高危人群需每年進行篩查
高危人群需每年進行篩查
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“若伴有糖尿病家族史,則需特別小心,即便身體沒發胖也應在35歲時做一次糖耐量實驗檢測;若身體處于超重或肥胖狀態,則更應加強警惕,由于常規體檢裏沒有這項檢測,大家需每年做一次糖耐量實驗檢測,”李光偉説。

據了解,“糖耐量實驗”也稱“葡萄糖耐量試驗”,是診斷糖尿病的一種實驗室檢查方法。OGTT則是臨床最常見的檢查手段,在服用一定量葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖及尿糖,觀察給糖前後血糖濃度的變化,借以推知胰島素分泌情況。

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健康生活方式可以預防糖尿病,控制體重是關鍵
健康生活方式可以預防糖尿病,控制體重是關鍵
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糖尿病前期作為糖尿病的過渡階段,及早篩查和診斷是關鍵。但對于已經處于糖尿病前期的患者而言,如何在日常生活中做好自我管理?對此,李光偉表示,治療糖尿病前期首先要“管住嘴,邁開腿”,根據不同患者的體型制定相應的幹預方案。“對于體型比較瘦的人,除了限制甜食和鹽的攝入以外,還要從運動入手,建議患者一周至少保持150分鐘的運動量,一周運動5天,每天至少30分鐘;對于體型偏胖的患者,可根據自己的體力活動控制日常進食量,比如,重體力勞動的人可以吃得多一點,輕體力勞動的人相對可以吃得少一點,再加上足夠的運動量,幫助體重回歸到正常數值。”李光偉説。

“與糖尿病做鬥爭,最大的困難就是控制體重,只有管住體重才能管住糖尿病。”那麼,到底減輕多少體重最為合適呢?李光偉認為,對于肥胖者而言,體重減輕5%-7%就能夠有效降低患糖尿病前期的風險。所以體重是非常重要的指標。

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糖尿病前期患者需要綜合的幹預方式
糖尿病前期患者需要綜合的幹預方式
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李光偉介紹,在糖尿病幹預方面,目前世界范圍內均提倡通過控制飲食、增加體力活動等健康的生活方式進行幹預。“少吃飯、多幹活”是最簡單有效的辦法,一旦確診為糖尿病前期,通過“生活方式幹預法”可在三至六年間降低50%糖尿病發生幾率。

但由于工作或者身體等因素的限制,有些患者並不適用于“生活方式幹預法”。針對這類患者,李光偉表示,也可以通過藥物實現幹預。目前我國2型糖尿病防治指南中提到,在強化生活方式幹預6個月效果不佳,且合並有其他危險因素者,可考慮使用二甲雙胍和α-葡萄糖苷酶抑制劑等藥物可以幹預治療。

李光偉

  中日友好醫院國際醫療部名譽主任,內分泌首席專家,中國醫學科學院阜外醫院內分泌與心血管病診治中心主任。

  中華內分泌代謝雜志副主編。曾任七、八兩屆中華醫學會內分泌學會副主任委員。

  1970年畢業于中國協和醫科大學,從事內科及內分泌科臨床醫療工作40余年。主要研究領域是糖尿病及其心腦血管疾病控制和預防、胰島素抵抗高血壓。

  其參與和主持的中國大慶糖尿病預防研究被稱為世界糖尿病預防研究的裏程碑。

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