長期失眠需警惕抑鬱焦慮情緒

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睡眠與健康息息相關,失眠是最為人們熟知和常見的睡眠障礙,會對身體産生廣泛傷害。如果長期持續性地失眠,並且影響到白天的正常工作、生活,同時伴有長時間的低落、消極、煩躁等情緒,就要警惕抑鬱、焦慮問題。
精彩觀點
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王玉平
失眠不單純是‘睡不著’
失眠不單純是‘睡不著’
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失眠簡單概括起來就是睡不著、睡不夠、睡不好。在正常情況下,人們通常在半小時之內入睡,失眠的人可能輾轉一兩個小時都無法進入夢鄉。睡不著是人們對失眠的第一感覺。

在現代社會,一般應該保持在6—8小時的睡眠時間。睡不好表現為睡得淺、醒得早、醒的次數多,沒有真正睡得深沉的感覺。這種情況往往與焦慮有關係,處于焦慮狀態的人,很難進入深度睡眠。而醒得早/睡眠時間短,多數與抑鬱情緒有關。怎麼判斷睡眠品質是不是好呢?一般第二天清醒了以後,能感覺神清氣爽,這樣的睡眠就是良好的睡眠。

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王玉平
良好生活習慣、心理狀態有助睡眠
良好生活習慣、心理狀態有助睡眠
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失眠與焦慮、抑鬱情緒往往相伴而生,既涉及到生理問題,也關係到心理問題。在生理上,養成良好的生活習慣有助于保證睡眠品質,尤其要規律作息,按時休息、按時起床。在日常飲食上,避免暴飲暴食,過量飲酒。尤其不要在睡前吃太飽,胃裏囤積大量食物會引起腸胃不適,會影響睡眠。有很多人認為睡前飲酒能促進睡眠,王玉平強調,雖然喝酒能讓人睡的比較快,但是會縮短睡眠時間,因此飲酒對睡眠並沒有改善作用,甚至有害。

在睡前進行適量的鍛煉也有助于“安眠”。每天進行適量的運動不但有助于緩解壓力,減少夢中驚醒,減輕失眠症狀,舒緩壓力,而且可以延長深睡眠的時間。但需要注意的是,運動應該在睡前2小時前進行,並且不能過量,不要劇烈運動,因為運動會提高人體的體溫,促進腎上腺素的分泌,使人精神振奮,過量和劇烈的運動會讓人難以入睡。

從心理的角度來看,每個人都要對睡眠有一個正確的認識。睡眠是一個重要的生理現象,偶爾多睡一點、少睡一點,或者出現失眠,都不需要過度緊張,不要過度關注睡眠本身,要順其自然,調整好心態。

失眠問題也與社會環境有關聯,例如工作狀態、人際關係等。同時,自然環境對睡眠也有一定影響,清潔的空氣、優美的自然環境,都有助于睡眠,這也體現了生態文明建設的重要性。

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王玉平
失眠患者要同時警惕焦慮抑鬱
失眠患者要同時警惕焦慮抑鬱
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日常生活中,焦慮、抑鬱症和失眠很容易被混淆,但是它們之間不完全一樣。失眠患者的主觀體驗是睡眠問題,例如難以入睡、睡眠品質不好或者睡眠時間不夠等;焦慮患者的問題是不安定性,他們會出現擔心、恐懼、煩燥、易怒等症狀;而抑鬱患者工作沒有精力、心情不再波動,對任何事情沒有興趣、沒有動力。焦慮、抑鬱、失眠經常相伴,這三個症狀可能會在同一個人身上出現。

很多抑鬱焦慮的患者經常不自知,他們只是覺得心情不好,或者遇到挫折情緒不好,不認為自己有問題。對此,王玉平表示,“一些人遇到事情或者挫折以後,短暫地情緒不好是正常現象,但是如果這種情緒長時間持續下去就要引起注意,這是判斷的關鍵。另外,對家庭生活、工作、學習是否造成影響也是很重要的一點,如果遇到一些問題不開心、很煩燥,但是能夠平心靜氣地工作,照常生活,這就沒有關係,但是如果做不到,上班和人吵架,回家和家人吵架,不願意理人家,不願意交往,這種情況就需要警惕。”

在失眠的治療上,抑鬱焦慮問題也很容易被忽視。對此,王玉平建議,“醫生在診斷的時候要特別關注,一定要跟患者仔細聊,詢問一下患者處于什麼樣的情緒狀態,和其他人的關係怎麼樣,這樣就很容易判斷。然後徵得家屬的同意,給患者制定一個治療方案,這樣效果才好。”

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王玉平
出現嚴重、持續的失眠症狀需及時就診
出現嚴重、持續的失眠症狀需及時就診
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自測患有長期的、較為嚴重的失眠時,應及時到醫院就診,醫生會幫助分辨自我感覺的“睡不著、睡不好”到底是一個短暫的、一過性的狀態,還是一種持續的病理狀態。對于一些失眠症狀嚴重、持續時間較長、已經妨礙白天正常工作和生活的患者,醫生會開一些藥物,幫助患者快速緩解失眠問題。

要治療失眠,除了用藥以外,還有哪些手段?王玉平介紹,遇到失眠症狀頑固、藥物治療不理想的患者,醫生還會考慮一些更為復雜的治療方案,或者採取物理療法等方式幫助患者改善症狀,“比如通過改變光照方式來調解情緒,或者使用無創電、磁療法來調解大腦皮層的興奮性等,這些方法都是針對失眠的規范治療方法”。

王玉平
教授,主任醫師,首都醫科大學附屬宣武醫院神經內科主任。擅長癲癇、睡眠障礙、運動障礙病、認知障礙、情感障礙、神經電生理等疾病的診斷及治療。
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