新華網北京12月19日電（孫慧）時值冬季，呼吸道傳染病防控進入重要時期。一種長期未受到足夠重視的病原體——呼吸道合胞病毒（RSV），正悄然成為影響老年健康的“隱形威脅”。

12月15日，由新華網主辦的“老年人呼吸道合胞病毒（RSV）感染負擔及防控策略圓桌對話”在北京舉辦。與會專家&&，應對老年人群RSV感染，關鍵在於早認識、早行動。通過完善監測預警、推進疫苗應用、強化臨床診療與公眾防護等多層面協同，共同築牢老年健康防線，助力健康中國建設。

老年人群RSV感染負擔需受關注

《“健康中國2030”規劃綱要》提出，促進健康老齡化，加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，強化老年人健康管理。在此背景下，系統認識並應對如RSV感染等對老年人構成健康風險的疾病，具有現實意義。

為系統應對這一挑戰，北京協和醫學院群醫學及公共衞生學院副院長馮錄召教授詳細解讀了今年8月發表的《中國老年人群呼吸道合胞病毒感染防控的關鍵問題專家共識》。該共識由馮錄召牽頭，組織國內四十余位專家基於循證流程共同制定。

北京協和醫學院群醫學及公共衞生學院副院長馮錄召發言

馮錄召&&，共識指出，我國60歲及以上老年人群是RSV感染的重點關注對象。他們的就診、住院和死亡風險較高，並伴隨着顯著的經濟負擔。尤其值得關注的是，患有慢性基礎性疾病（如慢阻肺病、心力衰竭、糖尿病等）的老年人群，感染RSV後可能導致原有疾病急性發作和加重，增加健康風險。共識同時指出，與全球數據相比，我國關於老年人群RSV疾病負擔的本土證據仍相對有限，未來可加強相關研究，補充關鍵數據。

RSV易誘發原有慢性病加重

隨着我國老齡化進程加快，老年人多病共存的現象愈發普遍。北京大學第三醫院呼吸與危重症醫學科主任、重症醫學質控中心主任孫永昌教授從臨床角度指出，這使RSV感染的影響更為複雜。RSV對有慢性基礎病或免疫功能較低的老年人可能帶來更顯著的影響，其危害往往不限於發熱、咳嗽等症狀，更在於容易誘發原有的慢性疾病加重或惡化，例如導致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）急性加重、心力衰竭惡化等，這是臨床管理中需要特別警惕和重點防範的風險。

北京大學第三醫院呼吸與危重症醫學科主任、重症醫學質控中心主任孫永昌發言

孫永昌談到，提高臨床對RSV的識別意識非常重要。臨床醫生不僅是診療者，也是健康教育的關鍵傳遞者，應在診療過程中適時向患者及家屬普及防護知識，助力預防關口前移。在尚無特效抗病毒藥物的情況下，早期識別、妥善監測與支持治療是保護患者、管理健康風險的重要方面。

監測顯示RSV在老年人群中較為活躍

及時發現和掌握疫情動態是有效防控的基礎。北京市朝陽區疾病預防控制中心（北京市朝陽區衞生健康監督所）計劃免疫科主任醫師白雲驊介紹了近期監測情況。他&&，全國監測顯示，近期RSV正處於活躍期，無論在哨點醫院門急診急性呼吸道感染病例還是重症患者當中，其檢出率均位居前列。北京地區的監測數據也反映了類似的活躍趨勢，提示我們需要對該病毒在老年群體中的傳播保持關注。

北京市朝陽區疾病預防控制中心（北京市朝陽區衞生健康監督所）計劃免疫科主任醫師白雲驊分享

馮錄召補充道，我國已將RSV納入急性呼吸道感染多病原綜合監測體系，這是實現“多病同防”的重要基礎。但共識同時提示，當前的監測方案仍有優化空間。例如，現有監測主要關注發熱人群，而部分老年人感染RSV後發熱症狀可能不典型。因此，共識建議未來可進一步完善針對老年人群的監測方案，以更全面、靈敏地反映RSV的真實流行特徵與疾病負擔。

預防為先，疫苗與日常防護並重

基於對疾病特點與流行現狀的認識，主動預防是減少健康風險的核心。馮錄召介紹，共識強調，老年人RSV防控需採取包括加強監測、推進免疫接種和持續落實非藥物干預措施在內的綜合策略。

在預防手段上，共識系統參考了國際經驗與科學證據。馮錄召指出，國際上已有專門用於老年人的RSV疫苗。研究表明，接種疫苗有助於降低老年人發生RSV相關下呼吸道疾病的風險。基於現有證據，共識提出，未來在RSV疫苗可及後，可考慮對60歲以上老年人在流行季節前接種一劑疫苗，並可優先關注患有慢性基礎性疾病、免疫功能較低者以及75歲以上的高齡老年人。

除了疫苗這一特異性預防手段，共識也指出了非藥物干預措施的普遍防護價值。白雲驊説明，這些措施是大家所熟悉的“老辦法”，但實踐證明非常有效。堅持科學佩戴口罩、保持良好的手衞生、注意社交距離、加強室內通風與環境衞生等，能夠顯著降低包括RSV在內的多種呼吸道病原體的傳播風險，是保護自己、尤其是保護高危人群的重要日常屏障。

提升社會認知，深化醫防融合

應對RSV這一公共衞生課題，需要超越單一的醫療領域，形成社會各方協同共治的合力。馮錄召總結道，共識對未來工作提出了清晰的展望：首要任務是繼續構建和完善更靈敏、更具針對性的RSV監測體系；其次，在疫苗可及後，需制定科學的接種策略並着力提升接種率，這需要優化成人預防接種服務、探索多元支持機制等；三是必須持續着力提升公眾及醫務人員對RSV的認知水平。

白雲驊提到，提升公眾尤其是老年人群的健康素養是一項長期工作。目前，相較於一些常見的呼吸道傳染病，公眾對RSV的了解程度還有提升空間。這需要政府、專業機構、媒體、社區和家庭等社會各界共同努力，將專業的防控知識轉化為通俗易懂、易於接受的科普信息，幫助公眾樹立“自己是健康第一責任人”的意識，從而主動採納並長期堅持科學的防護措施。

孫永昌則從臨床實踐的角度，強調了醫防融合的具體路徑。他提出，廣大醫務人員身處健康服務的第一線，應當更積極地承擔起健康教育的職責。利用日常診療中的溝通契機，向患者及其家屬普及RSV的預防知識，探索提供個性化的健康指導，這本身就是將疾病治療向全方位健康管理延伸、推動“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變的重要實踐。

此次圓桌對話匯聚了來自公共衞生、臨床醫學、疾病防控等多領域的智慧，深化了對老年人群RSV感染挑戰與對策的認識。與會專家認為，面對人口老齡化加深的趨勢，必須科學、理性地關注RSV對老年健康的影響。積極響應國家健康老齡化戰略，以權威科學共識為指引。通過系統性的認知提升、監測完善、預防干預與社會動員，我們有望逐步構建起更堅實的老年健康防護網，為推進健康老齡化、建設健康中國提供支持。