國家醫保局5月28日發布公告,針對定點零售藥店藥師“挂證”等違規行為啟動全國核查,涉及24個省份的23997家定點零售藥店和9563名藥師。
據悉,此次行動旨在維護人民群眾用藥安全、醫保基金安全及正規註冊藥師合法權益,重點核查藥師跨區域、跨機構重復出現等異常情形。
根據《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》規定,定點零售藥店須配備註冊地在本店的專職藥師,且營業時間內必須在崗提供藥學服務。國家醫保局通過對4月以來全國醫保結算數據篩查發現,部分藥師姓名(對應同一身份證號)出現在多家藥店藥品費用明細中,存在信息被假冒或“挂證”嫌疑。
公告明確了三類典型違規情形:一是跨省份“挂證”,涉及22個省份289家藥店135名藥師。例如藥師黃*雲(身份證號130104***********4)於2025年4月24日凌晨0時在新疆烏魯木齊市審方售藥,同日上午10時34分又在山東煙&市同一時段出現。
二是跨地市“挂證”,涉及19個省份3154家藥店792名藥師,如內蒙古藥師郭*永(身份證號132324***********1)在2025年4月1日9時26分至28分兩分鐘內,分別在呼和浩特市和包頭市兩家藥店完成審方操作。
三是同一地市跨機構“挂證”,涉及24個省份20701家藥店8583名藥師,如山西藥師李*(身份證號142202***********3)於2025年4月1日18時59分至21時18分,在原平市兩家不同藥店連續審方。
據介紹,核查工作分三階段推進:一是相關藥師立即自查,若發現信息被冒用需主動向當地醫保部門説明情況並提交證據;二是涉事藥店全面檢查藥師配備及履職情況,制定整改方案並明確責任人和期限;三是各級醫保部門開展實地核查,省級醫保部門需在2025年6月30日前上報結果。
國家醫保局&&,對查實存在“挂證”或未履行藥學服務的藥店,將視情節給予約談、暫停或解除醫保協議等處理;涉及藥品經營違法的移送藥監部門,涉嫌犯罪的移交司法機關。
此外,國家醫保局還強調,將通過智能監控、專項檢查等方式建立長效監管機制,並鼓勵社會公眾通過官方渠道舉報違規行為。