近期新聞相繼報道了，城市的街道上總會有私家車身上貼有AED（自動體外除顫器）標識，明確車主可遠程開門並附手機號碼，還特別説明“緊急情況，可破窗使用”。這一道道亮麗的風景背後是全民對院前急救的認識逐步提高。為什麼説AED能救命？該怎麼使用它呢？雖然希望我們一輩子用不着，但這些知識請一定記住，關鍵時候能救命！

  AED是什麼？AED學名稱為自動體外除顫儀。是一部非專業人士也可使用，讓驟停的心臟恢復跳動的救命機器。

  根據相關數據顯示我國心臟驟停人數較多、院前急救有效率低，系統培訓掌握AED急救的人員不足，人均AED數量不足等等，均是公眾AED使用率低的原因。我國政府和相關專家積極制定相應政策，目的使公眾真正做到能知曉、能獲取、能使用、能救人。現在各大公共場所顯眼位置都能看到AED的身影。同時利用手機導航軟體搜索最近AED位置，更利於快速、準確的獲取AED實施救援。

  為何AED如此重要？

  當心臟驟停，也就是我們俗話説的“猝死”發生時。心臟停跳無法向大腦輸送血液，很短時間內，腦組織會缺血缺氧而壞死：

  4分鐘內開始急救，救活率可達50%；

  6分鐘再開始急救，救活率下降到10%；

  超6分鐘，救活率僅為4%；

  超過10分鐘，救活率幾乎為0%，即使心跳恢復，也會有不可逆的嚴重腦損傷，無法生存。

  對於成人發生呼吸心跳驟停的主要原因多為心源性的，其中各種疾病導致的惡性心律失常尤其是室顫最為常見。一旦發生室顫，單純心外按壓是不能夠終止室顫的，只有立即進行電除顫才能使心臟恢復正常的節律。由於心臟驟停發生的突然與不可預測性，特別是一旦得不到及時救治則預後極差。而現實場景中，急救人員很難實現心臟驟停4min內即趕到現場，因此，對於我們一般人來説，發現心臟驟停患者後立即給予心肺復蘇，同時盡快取得AED給患者進行電除顫，才是唯一能夠給患者提供活下去機會的方法。

  如何識別心臟驟停？

  快速、正確識別是一切操作的前提，畢竟並不是所有突發意識喪失的患者發生了心臟驟停。

  AED和心肺復蘇都只適用於心臟驟停者。心臟驟停患者主要有以下有3個特徵：

  判斷方法：拍患者雙肩呼喚他，患者無任何反應。

  判斷方法：用手指按壓觸摸頸動脈（男性喉結位置兩旁的血管），感覺不到搏動。

  判斷方法：觀察患者胸廓，沒有起伏（不建議用手探鼻息，容易誤判和耽誤時間）。

  注意的事項：

  1、以上這幾步判斷最好在幾十秒鐘內完成；

  2、確認意識喪失就要立刻呼救，附近沒人可以使用手機免提，一邊打急救電話一邊施救；

  3、確認無脈搏（不管有無呼吸）要開始心肺復蘇；

  4、非專業人員難以判斷脈搏時，判斷沒有呼吸時也要快速進行心肺復蘇；

  5、如無法短時間內找到，一定先心肺復蘇，讓旁人去尋找AED。如果周圍有受過專門訓練的人員，可交於他們來操作。如果沒有，則以此反復操作，直至專業急救人員趕到。

  如何使用AED？

  設計AED的初衷就是讓任何一個人都能毫無門檻地操作。因為情況緊迫，沒有給人看説明書的時間，所以打開電源開關後，AED都是有語音提示的：

  ①開蓋子：掀開AED的蓋子，打開電源開關。

  ②貼電極：根據語音提示，解開患者上衣，撕開電極片，按照圖示貼在患者胸前。

  ③插導線：把電極片的導線插入AED主機，主機會自動分析。

  ④自動分析：主機分析過程不要觸碰患者，如果分析到了可以電擊的情況，機器會自動充電。

  ⑤電擊：充電完成後，語音會提示按電擊按鈕，完成電擊。過程中同樣不要觸碰患者。

  ⑥心肺復蘇：第一次電擊完成後，立刻開始心肺復蘇施救，無需取下電極片。

  ⑦再分析：每2分鐘AED主機會再次自動分析，如有必要會再次建議電擊。

  注意事項：

  1、不必擔心判斷失誤而“電”錯人，AED會自動分析。如果沒有惡性失律失常，主機不會充電，語音也不讓你電擊。

  2、不必擔心陌生人沒有救回來會承擔法律責任，《中華人民共和國民法總則》第184條規定“因自願實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任”。

  3、在患者搶救過程中，不要頻繁中斷按壓，AED到場後連接後，然後按照語音提示進行操作，每2minAED會要求停止按壓以進行心律的分析，如果沒有語音提示，則一定要保持按壓，直到專業救護人員到場。（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科 王嘉）