作者：曾玫 復旦大學附屬兒科醫院傳染科主任、主任醫師

  今夏5月開始，我國南方多地出現流感爆發疫情，引發多方關注。與此同時，從7月份開始北方省份的流感活動水平也在不斷升高。目前，正值開學季，兒童流感防控愈加不容小覷。對此，我和大家談一談兒童接種流感疫苗的必要性。

  兒童流感高發，嚴重疾病危害不容忽視

  我國監測數據已證實南方省份出現夏季流行高峰，第28周（7月11日-17日）流感病毒檢測陽性率高達36.5%；到第33周（8月15日-21日），北方省份陽性率已升至14.2%。今年流感活動水平的上升，引發各方關注。

  隨着社會常態化的活動恢復，暴露於流感病毒的易感人群會增加，很可能面臨流感活躍反彈甚至爆發流行的風險。

  學校作為相對封閉的高風險人群密集場所，流感病毒傳播風險尤重。目前，針對兒童實施流感防控的非藥物干預措施，例如：佩戴口罩、手衞生、保持社交距離等存在一定的困難。此外，兒童感染後，將面臨把流感病毒帶入家庭和社區，進一步擴大傳播的範圍和風險。因此，兒童流感的預防特別需要家庭、學校/幼兒園給與額外的重點關注。

  眾所周知，幼兒園和兒童免疫力低、抵抗力弱，本身就是流感的高發人群。研究顯示，學齡兒童感染率高，並可在短期內快速傳播流感病毒造成聚集性疫情，導致班級、學校停課，擾亂正常教學秩序的同時，在新冠肺炎疫情下，會大大增加防控的壓力。

  此外，兒童得了流感後，可能會引發重症肺炎、壞死性腦炎、爆發性心肌炎、腎衰竭等在內的流感相關嚴重併發癥，從而還會奪走兒童的生命。其中，5歲以下兒童感染後出現併發癥和重症的風險高，2歲以下嬰幼兒病情可能更加凶險。不僅如此，流感相關腦病的倖存患兒，還可能面臨智力和運動障礙、癲癇等長期後遺症的威脅，造成家庭和社會的沉重負擔。

  及時接種流感疫苗，幫助兒童遠離流感侵擾

  我國高度重視流感防治工作，鼓勵推動重點人群流感疫苗接種。為兒童接種流感疫苗，可以降低兒童罹患流感及感染後發生嚴重臨床結局的風險，降低流感爆發疫情的發生，從而減少流感相關疾病帶來的健康危害及對醫療資源的擠兌。每年接種流感疫苗是預防流感最經濟有效的措施。

  就接種時機來説，流感疫苗在整個流感季節都可以接種，最好在當地流行季前完成。通常接種疫苗後需要2~4周時間産生具有保護水平的抗體，因此建議家長提前為兒童計劃預約，以便在流感疫苗可及後盡快完成接種，呵護兒童健康成長，助力新學期不缺席。

  我國可供兒童接種選擇的流感疫苗，當前主要有三價的滅活疫苗和減毒活疫苗，以及四價滅活疫苗，均可為兒童提供免疫保護，並無優先推薦。

  三價和四價滅活疫苗則均可供6月齡及以上兒童注射接種，孕婦亦可接種，家長可以根據實際需求自願選擇。三價減毒活疫苗可供3~17歲年齡段不願接受注射的兒童經鼻噴使用。

  另外需要注意的是，過敏性體質並非流感疫苗接種的禁忌證，雞蛋過敏也不是流感疫苗接種的禁忌，可以根據自身情況選擇接種。建議接種前進行充分問詢、評估和告知，權衡利弊，既避免因接種禁忌等掌握不嚴造成不良後果，也應避免因認識不足而使應接種流感疫苗的兒童錯失免疫保護的機會。

  綜上所述，目前應積極推進兒童接種流感疫苗，從而保護兒童這一流感易感的高危人群，保障兒童正常的集體生活和學習，預防兒童流感重症併發癥，應對當前可能出現的流感反彈以及疊加新冠流行的風險。近年，得益於我國對接種流感疫苗重要性的大力宣教，大眾接種意願不斷提升，流感疫苗一度出現“一針難求”的局面。目前，我國各地流感疫苗已陸續可及，建議為兒童及家人及早預約，並及時前往當地預防接種門診完成接種。儘早獲得免疫保護，遠離流感威脅。