新華網北京11月8日電（肖寒 孫慧）中醫認為“腎為先天之本”，腎臟是人體重要器官之一，它影響着人們身體的強弱與健康。日常生活中，人們哪些習慣會傷害到腎臟？又該如何提升自身免疫力，更好地應對腎臟疾病？近日，清華大學第一附屬醫院腎內科及風濕免疫科主任史振偉做客新華網《健康大講堂》欄目，對上述問題進行解答。

清華大學第一附屬醫院腎內科及風濕免疫科主任史振偉（左一）

免疫力有先天和後天之分 高低與4大因素有關

新華網：從醫學角度普及下什麼是免疫力，人體免疫力的高低由哪些因素決定？

史振偉：免疫力從字面意思上來看，免是避免，疫是疫病，力是能力，也就是人的身體避免或者抵禦疾病的能力稱為免疫力。免疫系統由三部分組成，即免疫器官、免疫細胞和免疫分子。免疫器官包括胸腺、脾臟、骨髓、淋巴結、扁桃體等；免疫細胞包括T淋巴細胞、B淋巴細胞、自然殺傷細胞等系列細胞；免疫分子包括腫瘤壞死因子以及一系列炎症因子。

免疫系統是一個整體，只有每個環節都發揮好的作用，協同在一起才可以發揮最大的戰鬥力。免疫系統好與壞取決於整個系統的協調作戰能力，而不是取決於某一個細胞獨特的能力，它是整體作戰協同體系。

影響免疫力的因素有很多，歸納起來主要有四大因素：一、是否有熬夜、暴飲暴食等不良生活方式；二、是否有高糖、高脂、高血壓、高尿酸等問題；三、是不是不經常參加體育活動，如今隨着人們生活方式的提升，人們不僅吃的飽而且營養豐富，但不是吃得好就會提高免疫能力，有時反而會給免疫系統、免疫功能增加負擔；四、是否養成良好的習慣及時接種疫苗，疫苗接種可以讓免疫系統在小戰鬥中鍛煉得更強大。

新華網：腎虛是不是會導致免疫力下降？這裡面的原理是什麼呢？

史振偉：“腎虛”是中醫特有的術語，腎不僅是身體中的一個器官，也是身體的一套系統，包含了免疫系統、生殖系統、內分泌系統、骨骼等，所以腎虛不是某一個指標出現異常，而是綜合指標的體現。腎虛會導致腎臟疾病、免疫力變差等。所以身體各個方面如有不協調，都會對免疫力造成影響，如果長期處於腎虛或者腎臟疾病的狀態，免疫力一定會下降，從而會間接影響到免疫器官、免疫細胞。如腎臟毒素水平較高時，以血肌酐和尿素氮為代表會影響到骨髓造血、白細胞生成、淋巴細胞生成，這時免疫細胞生存能力下降，使免疫功能受到影響。因此，腎虛會影響到免疫力，而且免疫力隨着腎虛症狀的延長和加重，會對免疫力的負面影響越來越重，因此兩者存在相關的關係。

新華網：免疫力是否由先天因素決定，後續是否可以進行改善？

史振偉：中醫講腎為先天之本，本就是一個基本物質，人生下來以後，細胞的類型、基因類型決定了免疫能力是什麼樣，這是受制於先天遺傳。後天的免疫能力是通過體育鍛煉、藥物調理等使其得到很好加強。

西醫認為先天性免疫力為固有免疫，是生下來就有的；獲得性免疫，是後天通過鍛煉、打疫苗等形式，不斷和致病微生物進行鬥爭中，建立起的防疫機制和能力，這是後天形成的。因此，在我們身體裏面有兩套免疫系統，一套是固有免疫系統一套是獲得性免疫系統，這兩部分相輔相成，基礎免疫系統非常好可以保障不經常生小病，獲得性免疫是隨着環境變化，受外界微生物致病環境的影響，建立起的更加強大免疫力。

接種疫苗是提升免疫力的有效途徑

新華網：如果一個人長期免疫力低下，是不是只是容易感冒這麼簡單，還是説也存在大多數人不知道的其他嚴重影響？

史振偉：從醫學的角度上講，小範圍或者小幅度的免疫鬥爭，外源微生物刺激病人的免疫系統，讓免疫系統逐漸建立起強大的防禦能力，這其實是好事，“小病不斷，大病沒有”，這使身體逐漸更加健康。從免疫定義上看，除了抵禦外源性致病微生物外，還有抵禦其他疾病的能力。

其次是自身免疫性疾病，這個過程中病人自身免疫系統出現了問題，出現“不認識自己人，自己人打自己人”的情況，也就是説免疫細胞或者免疫分子在攻擊病毒的時候分泌抗體攻擊自身細胞，比如甲亢有甲狀腺抗體分泌的自身抗體供給甲狀腺，甲狀腺越來越大，分泌越來越多的甲狀腺激素引起甲亢症狀；腎臟出現慢性腎小球疾病是免疫性疾病，抗體會攻擊腎臟細胞等都和免疫有關的，屬於自身免疫疾病。

未來隨着醫學的進展可能會發現，在人體醫學範疇中可能每一種疾病都和免疫系統有關，免疫系統的失調、免疫系統的異常或者免疫系統的失衡會導致各種各樣的疾病，我們現在還沒有發現它，但我相信隨着對醫學研究的深入，未來免疫可能會解釋以前不可以解釋的疾病原因。

新華網：人體的免疫系統是否可以通過疫苗進行強化？

史振偉：人體的免疫系統可以通過疫苗進行強化，疫苗是打進我們身體中的某一特殊物質，可以讓身體對疫苗所代表的某種疾病具有很好的抵抗能力。“小病不斷，大病沒有。”這是很好的免疫狀態，小病相當於人的免疫系統，在和疾病或者病原微生物鬥爭中逐漸積累能力，能夠很好地消滅敵人，但又不會引起大的反應，這是很好的狀態。疫苗起到的作用：一是預警，二是産生很好的武器，想到辦法消滅它。因此，打疫苗是提高身體免疫力非常好的途徑，在醫學領域中疫苗被稱為“被動免疫”，接種疫苗後，激發身體産生抗體，解決病原微生物的問題。所以打疫苗是可以幫助我們強身健體，增加免疫力的。我們的免疫系統從小孩開始在固有免疫基礎上一點一點地打各式各樣的疫苗，幫助孩子在成長的過程中建立強大的免疫系統。因此，在建設免疫系統的過程中，疫苗有着不可替代和或缺的作用。

新華網：很多人對某種物質過敏，比如花粉，大豆，並且有些過敏很嚴重，甚至有生命危險，這個和免疫力或免疫系統有關係嗎？是否和腎臟也有關聯？

史振偉：過敏在日常生活中非常常見，如花粉過敏、蛋白過敏等，在這個過程中毋庸置疑，過敏和免疫是直接相關的，從一定意義上講，過敏是免疫系統、免疫反映的一種類型。過敏是表面的臨床表象，實質是在我們身體當中發生了一系列的免疫反應。

第一，例如藥物過敏嚴重的情況下可以出現過敏性休克，如服用頭孢類藥物後飲酒，會出現過敏反應乃至休克的情況。藥物超敏反應綜合徵會引起皮炎等一系列非常嚴重的，甚至危及生命的情況。

第二，例如一些過敏會全身起皮疹，但經過一些抗過敏治療可以恢復。這是由免疫球蛋白E介導的過敏反應,是免疫反應中相對平和的反應。

第三，例如種比較輕的過敏反應，在短時間內可以自行恢復，花粉過敏等。

這三個例子代表過敏反映或者過敏誘發的免疫反映的三個不同類型，這三種類型都是免疫反應的集中體現。

與腎臟病有關的，如過敏性紫癜腎炎，它屬於過敏性紫癜的繼發病變,是一種自身免疫系統性疾病。過敏後患者會出現雙下肢皮疹、關節疼痛、腹痛等情況，這時抗體在經過腎臟排泄時，會有一些沉積在腎臟當中，沉積在腎臟的免疫蛋白會攻擊腎臟基底膜，攻擊腎小球內皮細胞，會産生繼發性的過敏性紫癜腎炎，導致蛋白尿、腎功能損傷等。

過敏不是簡單的事情，涵蓋各個領域，包括皮膚科、風濕科、腎內科等，是免疫系統在身體中的重要體現。過敏要因人而異，因病而異，因地治療，不要輕視過敏，一定要到醫院及時就診，切斷過敏途徑，防止後續疾病出現。

掌握這些方法有助於提升免疫力 保護腎臟

新華網：腎臟和免疫力之間有密不可分的&&，那麼針對老百姓日常所説的“補腎”、“補氣”“補血”等，到底怎麼補才是正確的方法？

史振偉：如何補腎這是源遠流長的一個話題，在中醫裏面一直強調補，到底怎麼補很有講究。

一是要有一個非常好的平衡飲食，大量的蛋白飲食會加重我們腎臟的負擔，引起尿蛋白升高，對於患有一期慢性腎臟病的病人來説要嚴格控制每天的蛋白質攝入，正常人可以多攝入一些，但是也要注意飲食的平衡；

二是要控制體重，正常情況下體重指數BMI應該小於25以下，只要在這個範圍裏就可以幫助我們保護腎臟和補充腎臟營養；

三是少抽煙、少飲酒，喝酒、吸煙會對身體造成損害，對腎臟也是一樣有害的，抽煙會引起動脈硬化造成腎臟病的發生；

四是多運動，運動有助於我們提高機體免疫力，同時提高腎臟功能，但對於本身就患有腎病的人來説，日常生活中應避免劇烈運動，可用太極拳、八段錦等相對柔和的方式運動；

五是要保持良好的睡眠，長期失眠也會加重腎臟的負擔，良好的睡眠能夠幫助我們調理身體，提升腎臟功能；

六是要保持良好的心情，緊張的精神或情緒會給腎臟帶來壓力，從補腎的角度來講我們要學會緩解壓力，釋放壓力；

七是養成良好的作息習慣、生活習慣，比如早睡早起，多讀書，讓我們的情緒更加穩定，早睡早起能夠調節生物節律，保護腎臟功能。

新華網：慢性腎病患者免疫力是否相對低下呢？對於患有這類疾病的人群，在提升免疫力方面您有哪些建議？

史振偉：慢性腎病患者在臨床表現中不一而足，主要表現為五大症狀：血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓和腎功能損傷，因此在這類人群當中他們免疫功能的下降是非常明顯的，除此之外，更重要的是在這些症狀背後還隱藏着很多不確定性的因素。

對慢性腎臟病而言，首要問題是解決慢性腎臟病本身的治療問題，在這個基礎上再分析疾病産生原因，只有腎臟的“內環境”好了，才能更好地解決腎臟疾病帶來的負面影響。如果我們要給慢性腎病的治療進行一個規劃的話，治療原發腎臟病首先要祛除疾病的可逆因素，如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等，此外我們還需要從生活習慣入手，多注意飲食和休息，積極應對腎臟疾病，享受健康生活。