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【全球疫情下的中醫藥新觀察】張耀聖:深挖中醫藥精髓 全面推進現代化研究進程
2020-04-17 15:00:19 來源: 新華網
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  新華網北京4月17日電(孫慧)大疫如大考,擔當顯本色。在此次新冠肺炎疫情防控中,中醫藥人積極奮戰抗“疫”,全力以赴救治患者,為抗擊疫情做出了重要貢獻。深入疫情防控一線,中醫專家採取或制定了哪些特色防控措施?未來應如何加強中西醫合作……近日,新華網“全球疫情下的中醫藥新觀察”係列訪談邀請了第二批國家中醫醫療隊隊長、北京中醫藥大學東直門醫院副院長張耀聖分享疫情防控相關話題。

 

  抵達一線、了解現狀 當晚推出3大改善措施

  新華網:新冠肺炎暴發後,您作為第二批國家中醫醫療隊隊長帶隊援助武漢,具體的支援情況如何?

  張耀聖:1月27日中午我們抵達武漢援助單位——湖北省中西醫結合醫院。當時醫院的情況是病人多,門診病人排起了長隊,病房尚在改造中。當地醫護人員連續工作近1個月,都顯得比較疲憊。醫院處于應急狀態,如收治病區改造沒有完成,沒有完全體現“三區兩通道”(“三區”是指清潔區、污染區和半污染區,“兩通道”是指醫務人員通道和病人通道)要求,存在隱患。管理應急沒有完全理順,援助醫療隊和當地醫院如何對接也沒有完全理順,整體工作處在邊梳理邊進入的狀態。

  因此,在支援過程中會面臨很多困難。第一,整體情況不明,不管是病人情況、醫院救治情況還是管理銜接等都不是很清晰。第二,醫療團隊組建短暫,互相不熟悉,身體狀態、心理狀態以及專業水平特別是防護知識和操作規范等都不了解。第三,防護物資攜帶有限,雖然後方醫院幾乎把全部儲備拿出,仍然沒有備齊備足。

  針對當時的現狀,我們首先打造團隊,當晚8時成立臨時黨支部,由兩院醫生和護理黨員組建,選舉出5人做管理,加強團隊管理。成立黨支部第二天,把黨員和非黨員進行1對1搭配工作,讓黨員帶頭做好示范,當好表率,讓非黨員有貼心的依靠,形成一個團結戰鬥的堅強集體。第二,積極與當地醫院溝通,出謀劃策,把合理化建議和要求提交給當地醫院各級領導,雙方相互配合形成合力,使援助工作順利開展,由應急狀態轉為規范有序狀態。第三,加強內部培訓,規范生活區、工作區的操作,理順病房醫療、護理診治管理和流程,保證隊員精神飽滿、身體狀態良好、生活工作有序規范。

  張耀聖在湖北省中西結合醫院隔離病區查房

  及時了解患者病情、情緒變化 調整治療方案

  新華網:在抗擊疫情過程中,採取或制定了哪些中醫藥特色防治措施?

  張耀聖:在抗擊疫情的過程中,診治病人,首先是遵循國家衛健委頒布的救治指導方案,在此基礎上,根據病人的具體情況,按照中醫的辨證論治的原則,進行個性化救治。採用“三級會診”、“三劑調整”、“醫護合力”、“病人互助”等方式,發揮中醫藥特色優勢,提高臨床療效。具體做法是,醫療隊設有主治醫師、副主任醫師、主任醫師,一旦療效不理想,即進行會診。由于傳染疾病變化快,所以每個方子,只開三副,密切觀察病人變化,有效守方,否則立即調整。患病時最需要關心和安慰,由于隔離病區拒絕探視,沒有護工等,還需醫護合作,緩解病人的心理壓力。因此,醫護人員除了要做好本職工作,還要承擔安慰鼓勵患者的責任,通過談心等方式,使病人的情緒得到穩定。

  對于起初不接受中藥湯劑治療的患者,醫護人員一般會採取同病房比較,讓他們從服用中藥的患者身上看到療效,這樣病人就會主動要求,積極配合。病房曾有位患者,入院後因為惡心拒絕湯藥,經醫療隊員針灸後,惡心解除,服湯藥後病情改善,還積極鼓勵其他病人遵從醫囑。

  張耀聖(左三)和中醫醫療隊員們進行新冠肺炎病例討論

  新華網:疫情期間,北京中醫藥大學東直門醫院採取了哪些舉措來抗擊疫情?

  張耀聖:醫院黨委、院領導高度重視,積極響應、嚴格規范、責任到人。特別是派出醫療隊起到示范作用,極大鼓勵了全院職工的抗疫積極性。具體措施有:一、通過反復培訓、考核防護知識要點等,希望全員做到頭腦清晰、心中有數;二、認真組織培訓操作,特別是關鍵崗位和關口,需達到熟練、準確掌握;三、網格化管理,責任到人,層層落實,流動有序,信息準確、暢通、及時;四、發揮中醫藥優勢,防控結合,如通過預防處方、香囊、貼耳豆、做八段錦等多種中醫手段助力疫情防控;五、積極開展科學研究,探討中醫抗疫方法;六、我們是教學醫院,既要保護好本科碩士博士生的安全,又要通過網絡手段,有序進行線上教學,同時充分利用抗擊疫情的實例和事實,激發學生的學習熱情,堅定中醫藥信心,不斷掌握診治疾病的本領。

  注重發揮中醫藥獨特優勢 加強科技推動

  新華網:在應對重大傳染性疾病方面,未來如何加強中西醫合作,更好地發揮中醫藥的作用?

  張耀聖:在重大傳染性疾病面前,特別是沒有完全掌握傳染病的規律時,首先是隔離和防護。這是在任何時代、任何空間、任何社會背景下,都應共同遵守的基本規則。中醫和西醫從不同的視角,對重大傳染病的規律認識其實是大同小異,互相配合,各取所長,以病人為中心,以防控為目標,用最小的代價,換取最終的解決方案。中醫藥有豐富的抗疫經驗和理論,值得深入挖掘和弘揚,特別是利用現代科技手段,如多媒體、大數據、網絡等,創新性的應用于中醫藥的各個環節和領域,在療效、質量上下功夫,推動中醫藥進一步精準化,全面推進現代化研究進程,使中醫藥發揮更大的獨特作用。

  新華網:近期,“無症狀感染”與核酸檢測“復陽”開始受到越來越多的關注,給疫情防控工作帶來新的挑戰。中醫有哪些防治方法來應對?

  張耀聖:這兩者的出現都是感染了新型冠狀病毒。“無症狀感染”者存在傳染性,必須隔離觀察。而“復陽”者是否具有傳染性,尚需進一步檢查,確定病毒是否具有活性即致病性。對于這兩類病人,我的看法是,最好採用中醫藥進行幹預和康復。對于“無症狀感染”者,中醫通過舌診等診斷方式可以確定其病理特點,雖然沒有臨床症狀,但行業內常説的一句話叫做“微觀辨證”,就是結合現代微觀檢查,進行幹預,直到微觀檢查全部正常為止。對于“復陽”者,本身需要康復治療,採用中醫藥是最佳選擇。這兩類患者,我認為有針對性的進行個性化辨證服用湯劑是不錯的選擇,配合其他外治方法包括一些養身功法也是可行有效的。

  張耀聖(右一)與北中醫專家遠程會診

  最好的防護是減少對外接觸 日常養成良好的生活方式

  新華網:長時間的抗疫打亂了很多人的生活規劃,增添新煩惱,如備孕中的夫妻都在猶豫不定,要不要往前推進。您作為領域專家,有哪些建議?

  張耀聖:新冠肺炎發生前,門診有很多備孕的夫妻,由于忙于工作、缺乏運動、飲食欠均衡、起居不規律、心理壓力大等原因,造成長時間不能受孕下一代,産生了各種病理狀態。新冠肺炎疫情發生後,生活規劃發生了變化,各種信息不斷涌入,影響了家庭的決斷和規劃,面對這種情況,我認為,利用這次居家時間長,工作壓力輕,夫妻共處時間長等特點,認真規劃,是最好的備孕時期。

  中西醫都認為,規律、有序、輕松的生活有利于優生優育。一是要保持夫妻心情愉悅、互敬互愛,這是孕育的基礎,也是恩愛和諧家庭的必備。二是要把每一天安排得井井有條,科學合理,養成規律的健康生活習慣。三是切不可生活無序,如熬夜玩遊戲、飲酒無度、暴飲暴食、久坐不動等。這樣保持身心健康,為正式開始懷孕做好準備,等到疫情結束全面檢查正常即可孕育。對于不幸感染新冠肺炎的夫妻,不建議馬上做備孕準備,等待疫情過後,全面檢查健康,特別是精、卵子完全健康時再考慮生育,目前還是以康復為主要目標。

  新華網:當前,各地正在加快推動復工復産,如何來預防病毒的侵襲?

  張耀聖:當前,各地正在加快推動復工復産,對于如何預防病毒的侵襲,我有如下建議,第一,做好有效防護措施至關重要。不接觸是最好的防范措施,當你不知道周圍的人是否攜帶病毒時,加強個人有效防護最重要,如正確戴口罩、勤洗手、少觸摸、不聚會、不去人多的地方,外出衣物回家及時更換。第二,不熬夜、均衡飲食、保持心情平靜而舒暢,適當運動。第三,及時了解周邊的疫情,包括工作單位、使用公共交通過程中、居家附近等。第四,嚴格、積極、主動配合各級防護要求和規范操作,避免麻痹大意,影響復工復産。

  專家簡介:

  張耀聖,醫學博士,主任醫師,博士研究生導師,畢業于北京中醫藥大學,北京中醫藥大學東直門醫院副院長,黨委委員。國家中醫管理局第三批優秀臨床人才。從事中醫臨床工作近三十年。中華中醫外科學會副主任委員,《醫學研究雜志》特約編審。主參編論著10部;論文50篇。主持參與各級科研課題8項。

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【糾錯】 責任編輯: 宮曉倩
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