冬季應如何科學進補？冬季應該怎麼“藏”？冬季格外睏倦怎麼辦？怎樣穿衣才能既保暖又舒適？堅持鍛煉又該注意什麼？大雪節氣即將來臨，中青報·中青網記者採訪了中醫專家，整理出一份“冬日養生指南”，助你健康過冬。
冬季進補，辨體施養是關鍵
“從小就聽家中長輩説冬天要‘補’，可我一‘補’就會上火、長痘。”20歲的山東女生高心語告訴中青報·中青網記者。
對此，首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科副主任王鑫&&，雖然冬季進補是順應天時、滋養身體的傳統智慧，但是冬季進補並不能“蠻補”。
“上火的原因是體質和補的東西不匹配。”王鑫解釋説，最適合冬季進補的是氣虛、陽虛體質人群，對於濕熱、陰虛體質的人來説則不儘然，“這兩種體質的人，本身容易上火，再進補更是‘火上澆油’，很容易引發潰瘍或者痤瘡。如果一味地盲目進補，補品容易淤堵在身體的某個地方”。
那麼，不同體質的人冬季該如何吃？王鑫建議，氣虛、陽虛與平和體質的人，冬季可以適量吃些羊肉、山藥、蓮子等食物；陰虛火旺的人則應選擇“清補”，食用一些滋陰的食材，如百合、鴨肉、西洋參、麥冬等；濕熱體質的人應盡量避免大補之物，選用茯苓、薏米、綠豆等清內熱的食材。“大家都喜歡的羊肉湯，在燉煮時加入性涼的蘿蔔、麥冬、玉竹，也能起到平和藥性、防止過熱的作用。”
針對民間流行的滋補“膏方”，中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師齊文升強調，需遵循“辨證論治”的原則，並非人人皆宜。齊文升解釋，“膏方”由十幾味甚至幾十味中藥經長時間熬製而成，具有良好的滋補作用，對體質虛弱或虛寒者較為適宜。然而，膏方一般由醫生根據個人體質開具。
“有幾類人群是不適合服用膏方的。第一是體質濕熱者，膏方進補反而會加重原本濕熱。第二是存在急性感染的患者，比如像感冒發燒、肺炎、膽囊炎、急性胃腸炎等，中醫認為這類患者體內有病邪，進服膏方就等於把邪閉在體內，反而會加重病情。第三，膏方一般是含糖的，所以有糖尿病的患者盡量不要吃。”齊文升説。
除膏方外，市面上還流行冬季養生茶。王鑫提醒，冬季飲用養生茶同樣應考慮個人體質，避免盲目跟風。“以姜棗茶為例，它最適合的是得了風寒感冒，或者長期手腳冰涼、陽虛怕冷的人，能達到溫中散寒的效果。體內有濕熱、舌苔黃厚的人，喝了就不合適，可能導致口舌生瘡。”
王鑫説：“體質偏虛的人可以飲用一些偏補的茶飲，比如紅棗、姜、桂圓、黃芪；如果體質偏實、內熱的人，就適合喝一些清火的茶飲，比如菊花、決明子，或者加一點山楂、陳皮這些行氣、清肝火的食材。大家至少要分清楚自己是寒是熱，是虛是實，才能選擇茶的種類。可以找專業中醫大夫根據舌脈、症狀來確定體質。”
狀態低迷，順應天時巧調理
錢寧是一位21歲的福建女生，她告訴記者，入冬後，感覺自己“覺變多了”，“如果睡到自然醒能睡十幾個小時，定鬧鐘早起又會感覺特別睏倦。”
睏倦感進一步導致錢寧的情緒常常陷入低迷。大多數朋友都認為錢寧性格開朗、很少焦慮，錢寧説：“我在天氣暖和的時候確實很少內耗，但是冬天經常會産生不知從何而起的沮喪感。”
錢寧的情況並非個例。王鑫從中醫角度進行了解釋：“冬天陽氣內收，人就容易感到累。”她認為，在冬天應該適當增加睡眠時長，“早臥晚起，必待日光”。
“如果希望改善困乏感，可以在上午10點後曬曬太陽，走走，減少身體褪黑素分泌；可以按摩一些提神醒腦的穴位，比如百會穴、風池穴；午後可以用一些芳香之物，比如薄荷、迷迭香提神，體質合適的人也可以酌情喝點茶。”王鑫説。
錢寧改善睏倦的方法是每天喝兩杯美式咖啡，對此，王鑫説：“如果用陰陽性質來衡量咖啡，咖啡屬於‘陽’，喝完後會很精神，有人甚至心慌，因為它加大了身體裏陽氣的耗動，促進了氣血運行。所以，部分人在上午8點到10點，覺得困乏、陽氣升不起來時，可以適當喝，但不能過量。下午陽氣會逐漸內收，如果喝過多咖啡，陽氣收不回來，晚上就容易失眠。”
不管是喝茶還是喝咖啡，關鍵都是在自身陰陽調節範圍內適量飲用。王鑫補充説：“如果能耐受咖啡因，喝美式或加一點點奶的熱拿鐵等都可以，盡量是熱的，因為涼咖啡更傷脾胃陽氣。”
對於錢寧提到的“沮喪感”，王鑫&&，“有一種情感病叫‘季節性情感障礙’，秋冬季節多發。從中醫角度來講，冬天陽氣內收，易情緒低落；從現代醫學的角度講，冬天情緒低落主要是因為日照時間變短，導致人體內褪黑素增加、5-羥色胺減少。”
王鑫推薦了以下改善方法：適當增加光照，在中午11點到13點之間，曬15-30分鍾太陽；做一些有氧運動，改善氣血運行，促進內啡肽、5-羥色胺分泌；情緒低落時，多跟家人朋友聊天，獲得情感支持；飲食上多吃富含色氨酸的食物，比如香蕉、核桃、燕麥等；在家中使用暖色燈光，或者多穿顏色明亮的衣服，聽一些歡快、振奮人心的音樂來改善情緒。
此外，冬天適當運動有利於身體的氣血運行。王鑫推薦大家優先選擇“慢慢行氣”的有氧運動，比如慢走、慢跑、快走、太極拳等，能夠讓氣血運行，又不致陽氣外泄，“一定要注意冬天不能出大汗，否則陽氣外泄會感到更乏力”。
運動時間方面，王鑫建議在上午10點到下午3點間，氣溫較高時進行戶外運動，避免在清晨和傍晚進行室外活動。“如果一定要在這個時間段做運動，就在健身房跑步機慢跑或者游泳。因為過早或過晚，氣溫過低容易導致寒凝、氣滯、血瘀等問題。”（應受訪者要求，錢寧為化名）（實習生 周家安 記者 夏瑾）