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千余種常用藥下月退出醫保目錄?真相來了
2020-08-22 07:21:44 來源: 經濟日報-中國經濟網
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  現在,不少家庭都會準備一些常用藥,治療感冒、發燒、胃疼這些小病小災。

  但最近網上有傳言稱:“千余種藥品退出醫保” “九月份起家庭常用藥基本上都不進醫保了”。一石激起千層浪!與每個人息息相關的醫保用藥要迎來大變了嗎?真相到底是啥?

  中國醫藥教育協會專家委員會委員、醫改專家魏子檸在接受經濟日報記者採訪時表示:“‘家庭常用藥基本退出醫保’的傳言是在誤導消費者。‘千余種藥品退出醫保’這樣的表述不屬實。”

  各省醫保藥品目錄的確在調整

  但剔除范圍有限定

  事實上,各地正在調整醫保藥品目錄,有的藥品確實被剔除出醫保目錄。雲南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出醫保藥品名單與退出期限,調整期限有7月1日、9月1日不等。

  據悉,各地調整醫保藥品目錄,是按照相關文件進行的正常工作安排。根據去年8月10日《國家醫保局 人力資源社會保障部關于印發<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄>的通知》要求,原省級藥品目錄內按規定調增的乙類藥品,應在3年內逐步消化;消化過程中,各省應優先將納入國家重點監控范圍的藥品調整出支付范圍。這意味著,各省醫保藥品目錄中,相比國家《藥品目錄》調增部分中的乙類藥品,要被剔除出去。

  魏子檸説,目前各地醫保藥品目錄正按照相關文件要求進行調整,有藥品被剔除出醫保目錄是肯定的。國家基本醫保目錄調整工的有一些基本原則,就是堅持基本保障原則,保持基本醫療保險藥品目錄用藥水平的相對穩定與連續,同時要公平、公正。

  傳聞中涉及的藥品

  大都能在國家藥品目錄中找到

  魏子檸説,傳聞中涉及的千余種藥品,大都能在國家藥品目錄中找到,並不屬于要被剔除的藥品。

  值得注意的是,《藥品目錄》中列出的都是“藥品的中文通用名”。傳聞中則混雜有品牌名、通用名和商品名,兩者之間的差異,讓謠言有了生存空間。

  經過仔細查對,傳言中提到的999復方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏、奇正膏藥等藥品,在國家醫保局公布的《藥品目錄》中,分別對應復方感冒靈片(膠囊、顆粒),蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏(片、膠囊、顆粒、糖漿),碳酸鈣D3口服常釋劑型,三九胃泰顆粒(膠囊),六味地黃丸,桂林西瓜霜,活血止痛膏,碳酸鈣D3顆粒、劑,雙黃連片(膠囊、顆粒、合劑、口服液),僅奇正消痛貼膏沒有找到對應藥品。

  此外,由于一款藥品有多個廠家生産,具體到某個品牌的對應藥品是否進醫保用藥目錄,要看該品牌是否在藥品採購中成功中標。

  9月1日起,這8類藥品不能報銷了

  目錄調整,意味著一批常用藥將調出醫保目錄,以後不能再享受醫保報銷了,而這個“出”想必已經成為是小夥伴們最為關心的話題。

  那麼,究竟是哪些藥品“出”了目錄?

  《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》第二章第八條明確提出,8類藥品不納入《藥品目錄》——

  ①主要起滋補作用的藥品;

  ②含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;

  ③保健藥品;

  ④預防性疫苗和避孕藥品;

  ⑤主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;

  ⑥因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;

  ⑦酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規定情形的除外)等;

  ⑧其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

  有出就有進,7種藥品可調入醫保目錄

  有出必然就會有進!

  這不,國家醫保局近日公布的《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》和《2020年國家醫保藥品目錄調整申報指南》明確,符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》相關規定,與新冠肺炎相關的呼吸係統疾病治療用藥,可以納入2020年醫保藥品目錄擬新增藥品范圍。

  《方案》共明確了7種可調入醫保目錄的藥品:

  與新冠肺炎相關的呼吸係統疾病治療用藥;

  納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;

  納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵倣制藥品目錄或D鼓勵研發申報兒童藥品清單,且于2020年8月17日前經國家藥監部門批準上市的藥品;

  第二批國家組織藥品集中採購中選藥品;

  2015年1月1日至2020年8月17日期間,經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品;

  2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據臨床試驗結果向國家藥監部門補充申請並獲得批準,適應症、功能主治等發生重大變化的藥品;

  2019年12月31日前,進入5個(含)以上省級最新版基本醫保藥品目錄的藥品。

  按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,國務院醫療保障行政部門建立完善動態調整機制,原則上每年調整一次。魏子檸説:“政策將調整哪些藥品,建議公眾關注國家醫保局公布的相關目錄,切勿輕信不實信息。”

【糾錯】 責任編輯: 成嵐
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