近年來，隨着民眾健康意識不斷提升，多元化的營養需求也愈加凸顯。其中，兒童營養健康更是全社會關注的焦點。為更好地科普兒童營養知識，助力“健康中國”戰略實施,新華網聯合雀巢健康科學推出《兒童營養新“腸”識》科普欄目，通過權威專家的解讀，讓大家了解相關知識，提高大眾對兒童營養方面的認知水平。

  本期我們請來了北京大學第三醫院兒科主任醫師李在玲，帶你了解牛奶蛋白過敏寶寶的管理方法。

  以下為視頻實錄：

  李在玲：大家好我是兒科醫生李在玲，很開心和各位寶爸寶媽一起交流牛奶蛋白過敏寶寶配方粉選擇的話題。當寶寶出現牛奶蛋白過敏的時候就要開始嚴格的飲食回避，母乳是寶寶最好的食物，我們建議牛奶蛋白過敏的寶寶也能堅持母乳喂養。但需要媽媽注意在其飲食中回避牛奶及奶製品而對於因為不同原因，只能進行人工喂養或者混合喂養的牛奶蛋白過敏寶寶就要在喂養配方上多下功夫了。

  問：牛奶蛋白過敏寶寶還可以繼續喝原來的普通奶粉嗎？

  李在玲：答案是不可以。寶寶之所以發生牛奶蛋白過敏是因為消化系統和免疫系統發育不成熟，不能很好的識別攝入的食物蛋白或者牛奶蛋白，錯把牛奶蛋白當成敵人併發動錯誤的免疫攻擊從而引發了一系列過敏反應。原來喝的普通配方奶粉含有完整的牛奶蛋白，因而不能再用於敏寶的喂養對於人工或者混合喂養的敏寶需要在醫生的指導下和建議下更換為低敏的特異配方進行替代喂養。

  問：深度水解配方和氨基酸配方作為特醫配方究竟有何“特別”之處？

  李在玲：大家可以把完整的牛奶蛋白想象成一個一個緊密的珍珠球，它是由一顆一顆的珍珠串聯在一起形成一條一條或短或長的珍珠項鏈，最後聚在一起而形成的。其中這一顆顆的小珍珠就是氨基酸是蛋白質最小的結構單元，當兩顆或者多顆珍珠串起來時它們就變成了鈦，深度水解配方和氨基酸配方就是通過特殊工藝將這一大團珍珠球拆分成免疫系統。不能識別的小珍珠段或者單個的珍珠從而控制過敏反應的發生，深度水解配方將牛奶蛋白水解為短肽和氨基酸具有丁致敏性氨基酸配方。顧名思義則直接由游離的單體氨基酸代替蛋白質，不含過敏原無致敏性均適用於牛奶蛋白過敏嬰兒的替代喂養。

  問：深度水解配方還是氨基酸配方？低敏配方如何選？

  李在玲：牛奶蛋白過敏寶寶在進行配方選擇時建議遵循分級管理的原則，90%左右的牛奶蛋白過敏寶寶是輕中度的使用深度水解配方就可以了，而且從蛋白質的吸收效率來説，深度水解配方相較於氨基酸配方更快，但對於少數重度牛奶蛋白過敏的寶寶大概佔到總體過敏寶寶的10%那不得不更換為氨基酸進行喂養。

  問：那部分水解配方可以用於牛奶蛋白過敏寶寶的喂養嗎？

  李在玲：部分水解配方是將牛奶蛋白水解為小分子乳蛋白肽緞和氨基酸，其中小分子乳蛋白肽段可能仍含有抗原表位，仍有致敏的可能。有研究顯示40%到百分之百牛奶蛋白過敏患兒使用部分水解配方仍然出現過敏反應，因此不能作為以確診為牛奶蛋白過敏寶寶的口糧。

  問：寶寶是牛奶過敏，那改喝羊奶行不行？

  李在玲：羊奶和牛奶都是動物奶，他們所含的蛋白質的成分和結構都非常相似，同源性高。有研究顯示大於90%的牛奶蛋白過敏寶寶對羊奶蛋白也過敏，所以不建議牛奶蛋白過敏寶寶使用羊奶或羊奶粉喂養。此外其他的一些動物奶如駱駝奶、馬奶等等也不適合。

  李在玲：這一期關於牛奶蛋白過敏寶寶營養管理的知識就分享到這裡，我是你們的兒科大夫李在玲，謝謝大家的關注，我們下期再見。

  《兒童營養新“腸”識》是一個面向大眾的兒童疾病營養科普項目，邀請不同領域權威兒科專家，用科學的內容，生動的語言，為我們解讀臨床常見兒童疾病的營養問題，請持續關注。