7月28日是世界肝炎日。當今，脂肪肝已經成為世界第一大肝病，稍有不慎就會發展成脂肪性肝炎、肝硬化，甚至肝癌。近日，一個讓人關注的消息是，家住廣東省東莞市的吳先生為了擁有更好的體型，通過節食減肥，一個月後，成功減肥10公斤。但最近他常常感到身體乏力、沒有胃口，去醫院檢查沒想到自己竟患上了脂肪肝。

    在一些人的認知中，脂肪肝是那些經常大魚大肉和酗酒抽煙的人才會有的症狀，節食減肥者不易患脂肪肝。然而事實並非如此。脂肪肝並非大吃大喝者的專利，節食減肥人群同樣是高發群體。原因在於，禁食、過分節食、素食或其他快速減輕體重的方法會損傷肝細胞，導致肝臟合成脂肪和轉運脂肪的困難，從而形成脂肪肝。

    肝臟是人體重要的代謝場所，人們攝入食物的部分油脂和多餘的糖類會在肝臟內被加工為脂肪。但是，肝臟加工後的脂肪還需要轉運到全身各處的脂肪細胞中去，這時就需要一種特殊的“專車”——載脂蛋白。胖人和大吃大喝者會形成脂肪肝比較好理解，因為吃得多，肝臟合成的脂肪也多，但是載脂蛋白有限，運力不夠，就會讓一些合成的脂肪在肝內積聚，時間一長，必然形成脂肪肝。這種情況可以稱之為“營養過剩型脂肪肝”，是由於飲食過量導致機體能量攝入過剩而産生的。

    對於瘦人、減肥、吃素者來説，會遭遇另外一種情況。在吃素和節食的情況下，人的蛋白攝入減少，使得肝臟合成載脂蛋白的量也減少。運載脂肪的車輛少了，也無法及時把肝臟內合成的脂肪運載到全身各處的脂肪細胞中去，從而導致肝臟中的脂肪堆積，形成脂肪肝。這種情況可稱為“營養缺乏型脂肪肝”。

    一個人只有保證身體有足夠的營養，才不致造成脂肪肝。如果一些節食減肥者能夠提前了解這些情況，掌握更多的科學素養，那麼他們就不會盲目減肥，更不會不顧一切地節食。因此，節食減肥導致患上脂肪肝，不僅僅是營養攝入不充分的原因，還與一個人健康素養缺乏相關。

    健康素養是指個人獲取和理解健康信息，並運用這些信息維護和促進自身健康的能力。健康素養包括三方面內容：基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能。顯然，提高公眾的健康素養對維護公眾的健康、防止重大疾病和慢性病的發生、延長壽命等有着極為重要的貢獻。在影響健康的因素中，遺傳因素佔15%、環境因素佔17%、衞生服務佔8%、生活方式佔60%。養成健康的生活方式是促進個體健康的首選策略，而健康的生活方式又來自於公民較高水平的健康素養。

    目前，在我國人口的死因構成中，86%的人死於慢性非傳染性疾病。針對慢性病的居高不下和嚴重威脅，世界衞生組織提出了 3450 慢病防治策略，即養成不吸煙、合理飲食、適量運動三種健康生活習慣。合理飲食意味着既要抑制大吃大喝，也要防止少吃少喝和營養不良，後者也是造成脂肪肝和其他疾病的重要原因。從一些人節食減肥和吃素反而造成脂肪肝的情況看，説明公眾的健康素養還有所匱乏。

    根據《“健康中國2030”規劃綱要》和《“十四五”國民健康規劃》的目標，中國將努力實現到2030年健康素養水平達到30%的目標。顯然，這是一個長期的目標，既需要更多的科學傳播，也需要更多的個人努力學習和提升健康素養，如此才能減少脂肪肝，以及其他急慢性病和傳染病的發病率，讓中國人一步步走向更健康和更長壽。 張田勘