新華網北京4月21日電（張悅）每到“過敏季”，飽受過敏痛苦的患者常常將源頭直指花粉，實際上，除了花粉導致過敏外，還有多種原因會誘發過敏症狀。近日，北京協和醫院變態反應科主任醫師、中國研究型醫院學會過敏醫學專委會主任委員孫勁旅教授做客新華網，就塵螨過敏症狀相關問題接受了專訪。

孫勁旅&&，塵螨是哮喘、過敏性鼻炎、特應性皮炎等疾病的重要影響因素，而塵螨防控尤為重要，很多人並未意識到這一點，家裏保持乾淨可以有效緩解症狀、減少用藥。

塵螨是常見致敏原 兒童、老年人、有基礎疾病群體需注意

很多人都忽視了塵螨在過敏中起到的作用。孫勁旅介紹，塵螨是常見的室內過敏原，主要包括戶塵螨、粉塵螨和熱帶無爪螨等種類，它們産生的致敏蛋白組分有幾十種。塵螨在溫暖潮濕的環境下容易繁殖，尤其是家中的床墊、枕頭、被褥、地毯、沙發等等，成為誘發過敏的因素。塵螨的食物主要是人體皮屑、黴菌以及麵包等食物殘渣，一般生命周期為一兩個月。

塵螨肉眼難以觀察，需借助顯微鏡才能看見。但塵螨過敏可引發多種過敏性疾病，並伴隨相應症狀。

孫勁旅介紹，在地下室等灰塵較多的地方或是在整理衣物、收拾東西時，常常流鼻涕、打噴嚏，一般是過敏性鼻炎的症狀。

塵螨過敏還可能會出現哮喘症狀，以咳嗽為主，在白天或夜間發作；皮炎會導致皮膚瘙癢，甚至“皮膚都撓爛了”；蕁麻疹則表現為皮膚出現多處類似蚊蟲叮咬的瘙癢性包塊。此外，塵螨過敏還可能誘發食物過敏，例如食用蝦類後出現蕁麻疹、皮炎，嚴重時甚至發生過敏性休克。  

需要注意的是，過敏人群數量龐大，過敏性疾病的總患病率能達到40%~50%。

兒童、老年人以及有基礎疾病、家族過敏史的人群更容易塵螨過敏。孫勁旅&&，“孩子是過敏的一大主力人群”。此外，塵螨過敏還受遺傳因素影響，如果父母有鼻炎、哮喘、皮炎或蕁麻疹等過敏史，子女的過敏風險也會增加。近年來，老年群體過敏的發病率也在上升。

孫勁旅介紹，有的孩子出生後最初表現為食物過敏，部分孩子症狀會逐漸好轉，而部分則持續存在，隨後可能發展為過敏性鼻炎或哮喘，是過敏的“自然進程”。此外，既往頻繁的病毒或細菌感染，在多次感染後也可能出現對其他物質的過敏反應，因此，基礎性疾病尤其是免疫系統疾病常會引發過敏性疾病。

北京協和醫院變態反應科主任醫師、中國研究型醫院學會過敏醫學專委會主任委員孫勁旅教授做客新華網

需降低室內濕度、定期打掃衞生和更換床上用品

很多生活中不經意的細節，可能是誘發塵螨過敏的因素。孫勁旅舉例道，比如有的人在床底存放很多東西，像一個“百寶盆”一樣，實際上很容易藏螨。還有很多人家中是用棉絮做墊子但沒有定期更換也是如此，“有一次去病人家裏考察，發現墊絮可能已經用了二三十年，一搓棉絮就脆了。”

“我們知道塵螨生長在溫暖潮濕的環境，所以環境一變，塵螨可能就生存不下去。”孫勁旅&&，在生活中要科學有效地控制塵螨數量，需採取綜合防控措施：首先要降低空氣濕度，濕度大時進行通風或使用除濕機、空調降低濕度。

其次是優化家裝環境，比如家裏有塵螨過敏的病人，盡量不要用地毯，選擇瓷磚或木質地板，不易滋生塵螨”；還可以選擇底部方便做衞生的床，保持空曠便於清潔；此外，墊絮、枕頭需要定期更換，床上用品經常清洗，家裏要經常做衞生。

孫勁旅建議，使用防螨的床上用品，並關注家中容易滋生塵螨的地方、定期清理，比如地毯、軟沙發、使用時間較長的枕頭、床底等。加強室內通風，減少家中物品堆積，換季的衣物清洗乾淨之後用塑料紙包裹，減少塵螨滋生。塵螨防控需要採取綜合性措施，建議諮詢專業的人士來解決問題。

塵螨過敏的臨床診斷方法有哪些？孫勁旅介紹，對於過敏性哮喘患者的診斷要結合肺功能和呼出氣一氧化氮檢測等呼吸系統檢查。體外檢測即抽血檢查可以檢測特異性IgE抗體水平，明確過敏原種類和嚴重程度如何。體內檢測如皮膚點刺試驗或皮內試驗，通過觀察皮膚對塵螨過敏原的反應來判斷過敏程度。在科研中還可採用激發試驗，通過控制性接觸塵螨過敏原來評估症狀反應強度等。

對於塵螨過敏的治療，孫勁旅&&，第一個手段就是預防，預防和保持環境衞生尤為重要。嚴格採取塵螨防控措施能夠有效減少症狀發作和用藥需求。“如果家中有過敏的病人，塵螨的防控措施一定要做好，做好防控措施，疾病就好了一半，用藥就會減少一半。”

對於仍出現症狀的患者，需採用對症藥物治療：過敏性鼻炎患者可使用抗組胺藥；哮喘患者需使用吸入糖皮質激素聯合支氣管擴張劑減輕症狀等。

針對病因的治療主要是脫敏治療，通過小劑量多次接觸塵螨過敏原，逐步脫性。對於症狀較為嚴重、常規藥物對症治療效果不佳的患者，可結合生物製劑（如抗IgE單抗）治療，控制好症狀後再進行脫敏治療。

孫勁旅也提示到，出現過敏症狀後，務必先到過敏專科、過敏門診檢查過敏原；塵螨防控尤為重要，可以有效緩解症狀、減少用藥；生物製劑需嚴格掌握適應證，主要用於重症患者或預計可能會有嚴重過敏反應的脫敏病人，為其保駕護航。