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遏制藥價躥升需更多實招
2019-05-29 08:43:22 來源: 北京日報
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  常用藥的斷供和漲價總能刺激人們的神經。最近,又有媒體報道,用于心臟急救的常用藥硝酸甘油片從不到5元猛漲至60多元;一盒治療農藥中毒的氯解磷定從政府招標挂網價48.8元暴漲至1017元……而同批大幅漲價的藥品,多達上百種。

  如此量級的上漲態勢,給患者帶來的壓力可想而知。至于背後原因,一時間眾説紛紜。有人歸結為盈利空間太小,藥企沒有動力生産;有人將板子打到“以藥養醫”由明轉暗,猜測低價藥依然不受大夫待見。而諸多分析之中,不法商家的壟斷和囤積招致的詬病最多。有媒體曝光,此前原料藥撲爾敏從一公斤兩百多元漲到七八千元,就源自兩家藥企“勾結配合”,病毒靈原料的出廠價一度從一瓶4.85元漲到58元,也是因為遭遇中間商大量囤貨。吊詭的是,盡管“頻頻被打”,卻總有人“屢屢冒頭”,常用藥價格“火箭式躥升”困境始終未解。

  醫改是公認的世界性難題,“藥改”則是醫改的核心問題之一。為保障人民群眾的生命健康,近年來我國圍繞藥品供應出臺不少政策,類似于破除“以藥養醫”、推進“分級診療”等政策,取得了一定成效。但也必須看到,當下我國藥品生産與流通企業已有上萬家,藥品價格又受多重因素影響,保證足量適價供應的難度並不低。就拿廉價藥來説,大眾一點的固然可以走薄利多銷路線,但偏小眾的,銷量本就不多,若利潤又不足,藥廠就可能無法支撐。既要維持低價又要保質保量,既要關照患者訴求又要兼顧藥企利潤,還有醫保報銷佔比、醫院經營開支、醫護人員薪酬……可以説是牽一發而動全身。唯有改變“頭痛醫頭,腳痛醫腳”,拿出一攬子方案,才能力避“按下葫蘆浮起瓢”,讓人民群眾吃上“舒心藥”。

  這方面,包括北京在內的“4+7城市藥品集中帶量採購”試點,可為“藥改”破局提供一個觀察視角。集中帶量採購,改進了以往採購藥企因為無利可圖而積極性不高的短板。政府部門與藥企談判,承諾“兩保兩增”,即保證使用、保證回款、增加規模和增加影響,使得企業不需要灰色空間就能保證銷量。通過“以量換價”,這些地區的藥價降幅達到52%。效果不錯,但思考依然不少:採購藥品種類能否繼續擴大,能否有更多地方納入試點?種種問題,都有待進一步破解。

  醫改、藥改是一場不能松勁的長徵,需要持之以恒,久久為功。只有更加深入地進行改革,才能啃下硬骨頭。我們也相信,解決“花少的錢用好的藥”這一世界性難題,未來定會有“中國答案”。(鮑南)

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【糾錯】 責任編輯: 徐可
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