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藥品減稅,是為罕見病患者提供保障的第一步
2019-02-14 08:30:10 來源: 光明日報
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  2月11日,國務院常務會議決定,從3月1日起,對首批21個罕見病藥品和4個原料藥,將參照抗癌藥標準,對進口環節減按3%徵收增值稅,國內環節可選擇按3%簡易辦法計徵增值稅。這無疑將使我國罕見病藥品的稅負大幅降低,相關藥品的價格也將隨之下降。

  當前,對罕見病的治療主要還是依靠藥物,藥品花費在罕見病患者的主要醫療支出中所佔比例往往達80%甚至更高。我國在罕見病治療的藥物研發方面與發達國家相比還存在較大差距,目前使用的藥品主要依靠進口。所以,降低進口環節稅收,對于整個罕見病藥物市場都會帶來積極影響。

  去年,我國政府出臺了進口抗癌藥零關稅且減徵增值稅的政策,使得進口抗腫瘤藥物的價格下調,為腫瘤患者的治療帶來了福祉。如今,這種福利也擴大到罕見病患者群體上,體現了我國“不因罕見而忽視”的人道主義關懷。

  但是,我們也應該意識到,降低稅負雖然是調控藥物價格的重要手段,但其帶來的直接價格調整幅度並不明顯。這是因為這些年我國很多進口藥品的關稅已十分優惠,加之簡易的增值稅計徵以終端價為基數,有時並不真正減少稅負。所以,減稅之後的腫瘤藥物基本只降價5%~6%左右,對于病人來説,這個力度可以説是杯水車薪。

  因此,要更好地減少罕見病患者的醫療支出,還需要出臺更為立體的政策,特別是從供需兩端進行幹預,保證罕見病人能真正看得起病、吃得起藥。在需求端,要提高對罕見病的診治能力,保證用藥合理,不讓患者使用不需要的藥品,減少不必要的開支,同時構建多層次醫療保障體係,發揮醫保“戰略性集團購買”能力,通過帶量採購的方式,降低藥品的採購成本;在供給端,要積極開展專利藥的早期開發,同時促進優質倣制藥在專利到期後快速上市,利用市場競爭機制引導藥品價格下降,這是降低治療罕見病藥品價格的根本之策。

  除此之外,最為重要的還是完善我們國家的醫療保障體係。一方面應該完善醫保的罕見病目錄,另一方面針對這些罕見病設定醫保的支付目錄,保證合理的醫療支出都能得到必要的醫保支持。在此基礎上,還應該借助各類基金會以及慈善機構的力量,在基本醫保的基礎上,在日常護理和生活中,為他們提供有力的支持,這才能真正提高罕見病患者生存質量。

  所以,為罕見病藥物減稅善莫大焉,但這只是給他們提供保障的第一步,更多的工作還有待整個社會共同加油。(作者:鄭山海,係醫生)

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【糾錯】 責任編輯: 徐可
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