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隨意服用中成藥的陋習要改
2018-09-14 09:23:55 來源: 光明日報
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  據《北京青年報》報道,根據藥品不良反應評估結果,國家藥品監督管理局決定對萬通筋骨片説明書中“不良反應”“禁忌”和“注意事項”等進行修訂。要求在説明書上增加“不宜長期用藥”“尚無兒童使用本品的安全性、有效性研究證據”“嬰幼兒禁用”等內容。

  聯想到此前不久,國家藥監局修改血塞通、血栓通説明書,特別強調,説明書必須明確“兒童禁用”,由此不難發現,藥監部門對于中藥的監管正在收緊,中藥沒有副作用可以隨便服用的理念正在被推翻。

  中藥是中國傳統醫學的重要部分。這些年來,中醫憑借其在診療思路上的靈活多變,在藥品選擇方面的豐富多樣,保持著傳統醫學的活力。並且,在不少人的觀念中,中藥取材于自然,有著食藥同源的説法,認為中藥沒有什麼副作用,盡可以像對待保健品一樣,只要可能,就大膽地服用一些。在這樣的背景下,一大批來源于古代的經方驗方,或者是個人的經驗,抑或是某些偏方秘方的中成藥就應運而生,成為不少人的選擇。

  萬通筋骨片就是這樣一種來源于臨床實踐經驗的成藥處方。其具有祛風散寒、通絡止痛的作用,臨床上可用于痹症、肩周炎、頸椎病、腰腿痛、肌肉關節疼痛、屈伸不利等患者。從上述描寫中不難發現,萬通筋骨片幾乎可以治療全身各個關節或肌肉的疼痛,使用面相當廣泛。其實,這也是當前很多中成藥共同的特點,因為中醫與西醫在診斷疾病上,很難做到一一對應,因此,對中藥的適應證管理很難細化,使用起來較隨意。

  但是,這裏卻存在一個問題,那就是這些中成藥的不良反應被輕易忽略了。以萬通筋骨片為例,這個藥品中含有烏頭、細辛等成分,雖然也來自天然植物,但並不是那種可以用作食物的天然無害材料。其中烏頭不但有副作用,還是最容易與其他藥品發生配伍反應的藥材之一,在中藥十八反十九畏的警示中,就有“半蔞貝蘞芨攻烏”和“川烏草烏不順犀”之説,都明白無誤地告訴我們,服用烏頭要慎之又慎。但長期以來,萬通筋骨片等中藥中隱含的各類有毒成分被忽略,不但對成年人無門檻,對孩子也無顧忌,顯然存在極大的安全隱患。

  現在國家藥監局根據不良反應的監測報告,修訂該藥説明書,明確指出其不良反應,並且禁止嬰幼兒使用,應該説非常務實。這等于對該藥的使用增加了一道提示語和安全網,告誡人們用之不可太過草率。這對于培養人們良好的用藥理念,有積極作用。

  此外,説明書在規范用藥方面具有法律效力,對于醫生開藥也有很強的約束作用,如果對于中成藥,再像以前那樣隨意而為,對不適宜的人群選用含有毒成分的中成藥,可能需要承擔法律責任。(鄭山海)
 

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【糾錯】 責任編輯: 張倩
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