通道街社區衞生服務中心聯合血液透析中心。
通道街社區衞生服務中心聯合血液透析中心護士操作血液透析儀器。
內蒙古自治區人民醫院醫生探討患者病情。
金橋開發區社區衞生服務中心醫護人員開展病例討論會。
內蒙古自治區人民醫院新生兒科副主任醫師陳俊龍在昭烏達路社區衞生服務中心為兒童診療。
健康是民生之需。
近年來，呼和浩特錨定“健康首府”目標，積極推動醫療服務從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，以深化醫療衞生體制改革為牽引，聚力優質醫療資源擴容下沉、醫保惠民提效擴面、基層醫療服務提檔升級，推動首府衞生健康事業高質量發展，讓群眾真切感受到“家門口”的“健康紅利”。
優質醫療資源擴容提質
“環境乾淨整潔，醫護人員專業、細緻，社區醫院和內蒙古醫科大學附屬醫院建立了醫聯體，享受的醫療資源都一樣，來這兒治療心裏很踏實。”在回民區通道街社區衞生服務中心聯合血液透析中心接受透析治療的陳先生告訴記者，自己每週要做3次透析，到三甲醫院掛號、排隊要用很多時間，現在“家門口”就可以進行透析治療了，極為方便。
“現在患者在聯合血液透析中心透析的醫保報銷比例是96%，而且掛號免費，患者電話預約或現場預約即可。”通道街社區衞生服務中心主任醫師石俊利説。
該聯合血液透析中心是內蒙古自治區首家開設在社區衞生服務中心的血液透析中心，也是內蒙古醫科大學附屬醫院和通道街社區衞生服務中心建立緊密型城市醫療集團的生動實踐。
“目前，聯合血液透析中心有30多位醫護人員，包括附院派駐的兩名主任醫師和13名護士，所有操作標準都與三甲醫院同步。自今年3月份正式啟動以來，已接收患者84人。”石俊利介紹，“通過專家門診、專家帶教、互聯網遠程會診、電子病歷等，社區衞生服務中心的醫療技術持續優化，向三甲醫院看齊，每週一次參加內蒙古醫科大學附屬醫院的講座、考核和技術比賽，中心醫護人員的理論知識和實操技能不斷提升。優質醫療資源的下沉，在為百姓帶來便利的同時也實現了基層醫療機構醫療服務水平的提升。”
聚焦群眾“看好病”需求，呼和浩特加快優質醫療資源擴容提質，以建設國家區域醫療中心為引擎，借力“京蒙協作”引入北京優質醫療資源，推動內蒙古自治區人民醫院、市第一醫院等醫院提能增效，一批高水平醫療機構落地生根，疑難重症診療能力顯著增強，“大病不出區”的願景逐步成為現實。
點開內蒙古自治區人民醫院的微信預約掛號菜單，“國家區域醫療中心合作專科門診”被單獨列出，專家出診信息一目了然，群眾可根據需求選擇北京專家掛號看病，在“家門口”享受首都優質醫療資源。“為了提升醫療服務能力，我們醫院與首都醫科大學附屬北京友誼醫院攜手打造了‘3+N’合作框架，即首都醫科大學附屬北京友誼醫院派遣專家常駐消化內科、普外科與泌尿外科3個科室，與影像科、病理科等多個&&科室開展合作，並與骨科、胸外科等科室進行短期合作。一年來，累計派駐專家近50名，開展新技術新項目10余項，醫療效率顯著提升。下一步，醫院將不斷擴大短派專家範圍，通過開展醫療輪值，讓我們的醫護人員以團隊形式派駐至首都醫科大學附屬北京友誼醫院，同時，繼續深化專科醫聯體與專科聯盟建設，讓自治區級專科聯盟覆蓋所有盟市。”內蒙古自治區人民醫院國家區域醫療中心合作管理辦公室副主任張海悅介紹。
與此同時，內蒙古自治區人民醫院通過組建緊密型城市醫療集團，將優質醫療資源輻射至基層。“目前醫療集團有50家成員單位，通過專家下沉、技術幫扶、資源共享、人才培養等方式，全面推進優質醫療資源下沉工作。”內蒙古自治區人民醫院社會工作部分級診療科副科長閆志剛介紹。
醫保改革釋放惠民紅利
“現在異地就醫備案用手機在線上就能辦，結算時刷電子醫保碼直接報銷，而且備案還是長期有效的！”在呼和浩特市中醫蒙醫醫院門診大廳，前來復查的李先生向記者講述了他的就醫新體驗。作為長期在異地工作的參保人員，李先生的感慨折射出呼和浩特深化醫保改革帶來的民生溫度。記者近日走訪發現，隨着醫保支付方式改革、異地就醫便捷化等政策落地見效，群眾就醫的“便利賬”和“經濟賬”正在發生可喜變化。
如今，呼和浩特通過政策優化和技術賦能，打通了異地就醫的“最後一公里”。據呼和浩特中醫蒙醫醫院醫保科主任蘇杉介紹，該院已被納入異地就醫結算定點範圍，患者無需備案即可在自治區內異地門診、購藥直接結算。這一變化得益於呼和浩特推廣的“線上+線下”多渠道備案模式以及電子醫保碼的全面應用，真正實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。
“乙類藥品和檢查的自付比例從0.17降到0.11，相當於每花100元即可少自費6元。”蘇杉給記者算了一筆賬，“改革後檢查檢驗費用整體下降15%，心臟支架等耗材通過集中議價採購成本降低10%—15%，這些降價直接轉化為患者醫療支出的‘減法’。”
據悉，呼和浩特市中醫蒙醫醫院正加快推進DRG/DIP支付方式改革，致力於擴大病種覆蓋範圍，細化病種分組，提高支付標準的科學性和合理性。下一步將拓展“互聯網+醫保”應用場景，計劃開展遠程醫療、線上問診等新功能，進一步提高醫療服務的可及性，讓群眾享受更多改革紅利。
圍繞“看得起病”難題，呼和浩特醫保改革持續釋放民生溫度。全市實現基本醫保市級統籌，住院報銷比例穩步提升，高血壓、糖尿病等慢性病用藥保障範圍擴大，藥品耗材集中帶量採購累計減輕群眾負擔超10億元。跨省異地就醫直接結算“一網通辦”“互聯網+醫保”服務全域覆蓋，群眾就醫報銷更便捷、更省心。
近年來，呼和浩特醫藥改革取得突破性進展。藥品耗材集採實現“提質擴面”，啟動市級藥採中心，推動集採向民營機構、基層單位和零售藥店延伸，636家藥店上架集採藥品。年度節約資金12.98億元，累計減輕群眾負擔29.78億元。同步深化醫療服務價格改革，動態調整984項收費標準，通過“有升有降”實現調價總量2.1億元，醫療服務收入佔比提升至32%，就醫費用結構持續優化。
同時，醫保支付方式改革釋放惠民紅利。全市161家醫療機構實施DIP付費改革後，職工和居民住院次均費用分別下降4.97%、4.75%，平均住院日縮短9.5%、6.17%。創新開展基層病種和中醫優勢病種付費，推進縣域醫共體打包付費，103家藥店開通醫保線上支付，構建起“基層首診、雙向轉診”就醫新格局。
下一步，呼和浩特市醫療保障局將持續發力推進醫療保障領域改革。完善DIP五維一體系統建設，推進三結算改革，提升DIP智能監管能力，積極探索全流程數據公布、使用、賦能新機制，堅持四個不限（不限發布頻次、內容、主體、形式），推動醫保治理體系向循證決策、精細服務邁進。持續推進集採藥品“三進”行動，擴圍提質動態更新目錄，擴大“三進”藥品目錄覆蓋面，優化藥品結構，並建立常態化督查機制，監測採購進度、藥品供應、使用情況，確保政策執行到位，提升群眾醫療健康的獲得感和滿意度。
基層醫療服務提檔升級
早上9時許，金橋開發區社區衞生服務中心康復室門前已排起了長隊。“聽説呼和浩特市婦幼保健院中西醫結合科的王永勝醫生又來坐診，我專門趕了過來。上次經王醫生針灸治療後，困擾我許久的手臂疼痛症狀明顯緩解，我得抓住機會再做一次針灸調理。”正在排隊等候的居民樊女士説。
據了解，自深化醫聯體合作以來，金橋開發區社區衞生服務中心建立起常態化專家坐診機制。內蒙古自治區人民醫院、內蒙古自治區中醫醫院、呼和浩特市婦幼保健院等上級醫院的專家，每週都會在固定時間到此坐診。
得益於醫聯體醫院專家共同協作，上月該社區衞生服務中心治療好轄區1例不明原因發熱患者。通過中西醫結合在基層首診，經內蒙古自治區人民醫院老年醫學科病情評估並轉入內蒙古自治區人民醫院老年醫學科，患者病情平穩後回到社區衞生服務中心康復治療，真正實現“基層首診—精準轉診—社區康復”的分級診療模式。
在借力上級醫療資源的同時，該社區衞生服務中心智慧醫療建設同步推進。“把患者的症狀描述和化驗結果輸入系統，僅僅數秒，DeepSeek就會給出一份詳細全面的診斷建議報告、治療建議及個性化用藥方案。”金橋開發區社區衞生中心孫要強醫生告訴記者。
作為基層衞生服務中心，賽罕區昭烏達路社區衞生服務中心同樣不斷提升醫療服務質量。
“我家孩子被狗咬傷了，聽説社區衞生服務中心開設了犬傷處置門診，我們就直接過來了。醫生很快處理好傷口，並為孩子注射了狂犬疫苗。”正在陪孩子留觀的居民包先生説。
據賽罕區昭烏達路社區衞生服務中心主任王巧蘭介紹，為方便犬傷患者及時、就近、規範化診治，昭烏達路社區衞生服務中心經批准，於今年2月17日正式開設犬傷處置門診，為患者提供傷口處置、疫苗接種等服務。
在醫聯體合作方面，賽罕區昭烏達路社區衞生服務中心會有內蒙古婦幼保健院、內蒙古自治區人民醫院、呼和浩特市中醫蒙醫醫院、呼和浩特市婦幼保健院的專家定期坐診。此外，該中心還根據實際工作需求，定期選派醫護人員到醫聯體合作單位培訓學習。“目前，中心有3名醫護人員正在參加培訓，學習內容包括中醫護理技術、心電圖等。由於轄區兒童較多，去年我們專門派1名醫生到內蒙古自治區婦幼保健院兒保科學習了一年。”王巧蘭介紹。
着眼“方便看病”訴求，呼和浩特的基層醫療網底越織越密。通過“縣管鄉用”“鄉聘村用”機制引才留才，標準化社區衞生服務中心、鄉鎮衞生院實現全覆蓋，家庭醫生簽約服務精準對接重點人群。醫聯體建設與遠程醫療深度融合，三甲醫院專家“雲端”下沉，基層首診率大幅提升，“小病在社區、康復回基層”的就醫新格局正在加速形成。
從醫療資源“強起來”到醫保服務“暖起來”，從基層網底“實起來”到群眾獲得感“厚起來”，呼和浩特醫療服務正以改革的深度托舉民生的溫度，書寫守護人民健康的時代答卷。（記者 梁婧姝 實習記者 杜拉罕 賈璐 賈思敏 文/圖）
