科普|10. 對照低糖選食物，為何血糖控不住？

【新華廣播】“糖尿病人，應該這樣吃！”，就糖尿病人關注的16個話題進行科普解讀

主講人：程景民，男，醫學博士，注冊營養師，山西醫科大學教授，博士生導師。

科普|10. 對照低糖選食物，為何血糖控不住？

很多糖友在選擇食物的過程當中常常對照著升糖指數來看，以為只要這樣吃一些低升糖的食物就能幫助自個兒控制好血糖。但是這血糖還是降不下來，有的甚至越來越高了，這是什麼因素在影響您的血糖呢？

食物的烹飪、加工、成熟等等這樣一些問題都會影響。比如我們講您煮熟的大米、馬鈴薯，在熱的時候就高，您把它放涼了，它就低。

第二個影響因素是個體的代謝率，我們消化碳水化合物的能力，這對您的血糖有影響。我們知道，每個人對于代謝和消化碳水化合物有著不同的速度，人和人之間的血糖反應也存在一些個體的差異，即使同一個人在不同的時間點裏，血糖的反應都可能發生變化。

第三，很多食物混在一起，它會影響血糖的變化。升糖指數指的是某一個單獨吃的食物的血糖反應。大家想一想，在日常的生活當中，絕大多數的情況下，你不會單獨的吃某一種食物，那麼它對血糖的影響是多方面的，有的可能延緩血糖的增長，有的可能會加速血糖的增長。所以説，這一頓飯的升糖指數的估值，實際上是非常復雜的過程。

第四點，你沒有考慮吃進去的碳水化合物的實際總量。升糖指數的數值它是按照50克碳水化合物的標準來衡量的。舉個例子，西瓜的升糖指數是多少呢？72。它屬于高的升糖食物。但是如果消耗50克碳水化合物的量，那你一次要吃多少呢？大概要吃3斤多的西瓜。所以説不能簡單地以升糖指數，一定要關注他的碳水化合物。

第五點，有些可能讓你忽視一些其他的糖類，並不是所有的糖類都可能引起血糖的升高。舉個例子，你吃進去的水果有可能引起血糖波動的是什麼呢？是葡萄糖。但是一些食物裏含有果糖。我們拿蘋果來舉例子，蘋果的升糖指數大概是40，它屬于比較低的升糖類食物，而果糖對我們的脂肪代謝是有影響的。

第六點，你忽略了食物當中對血糖和胰島素整體的影響。這升糖指數僅僅告訴你正常的人在進食以後兩個小時以後對血糖的影響，但是你並不知道你在進食一小時以後是什麼樣的進食四個小時以後血糖是什麼樣子。進一步來説，這升糖指數不能告訴你人最終消化完這個食物以後，需要分泌多少胰島素來應對其中的葡萄糖。

所以血糖高的人不能機械地對照血糖指數來決定吃什麼。