通常來説，絕大多數甲狀腺結節為良性病變，這一類結節不需要特殊處理，一般建議定期復查就可以。但是隨着疾病發展，部分結節會出現數量增多、體積增大等情況。病情嚴重的患者還有可能因結節增多、增大壓迫喉返神經、食管、氣管，造成發音困難、吞咽困難、呼吸困難，甚至會發生癌變，這時就需要通過手術來進行治療。近年來，隨着現代醫學不斷進步和“精準微創”理念的發展，微波消融治療作為一種非外科手術的微創治療已有很大地發展，為甲狀腺結節患者帶來了全新的治療方案。針對這個治療方式，北京醫院超聲醫學科戴維德主任總結了較常見的患者疑問，下面就來聽聽專家的解答吧！
【專家簡介】
戴維德，北京醫院超聲醫學科主任，醫學博士、博士後，主任醫師，碩士研究生導師。從事超聲醫學臨床、科研及教學工作二十餘年。熟練掌握腹部、頸部及四肢血管、甲狀腺、乳腺等器官病變的超聲診斷技能，對各部位腫瘤良惡性鑒別診斷方面積累了豐富的臨床經驗。擅長超聲引導下對肝、腎、甲狀腺及乳腺腫物、淺表淋巴結的穿刺活檢，超聲引導下經皮微波消融治療甲狀腺、甲狀旁腺及乳腺腫瘤、頸部淋巴結轉移癌、超聲引導下麥默通微創旋切治療乳腺腫瘤。
什麼是甲狀腺結節微波消融微創治療？
該技術是在超聲引導下將一根專用的微波消融針（針尖直徑僅有1.6mm）經皮精準穿刺到甲狀腺結節內，組織內極性分子在微波場的作用下高速運動，互相摩擦産生熱量，結節組織內迅速升溫，當溫度升到60度左右時，細胞蛋白質變性凝固，導致不可逆的壞死。術後壞死的結節隨着時間會逐漸縮小甚至消失，可達到只消融結節，盡可能不損傷正常組織的目的。
微波消融微創治療和傳統手術切除有什麼區別？
首先微波消融顧名思義是一個微創治療，創口僅針尖大小，術後不留疤痕，手術時間短，恢復快（2-3天傷口長好），只需在門診進行、無需住院，治療不影響甲狀腺功能，術後不用服藥。而傳統的外科切除手術切除範圍較大，治療更加徹底，同時也會存在創傷大的問題，並且通常二分之一以上的甲狀腺組織要切除，需住院並在全麻下進行，術後甲狀腺功能受損，需要終生服用甲狀腺素，且頸部術區大多會留下瘢痕。總的來説，微波消融超微創術和傳統手術切除是各有利弊，患者病情也存在個體差異，應在專科醫生的指導下選擇適合自己的治療方式。
什麼情況下可以選擇做微波消融超微創術？
1、對於甲狀腺良性結節的患者來説，可進行微波消融超微創術的情況有：結節最大直徑須大於2cm；不能耐受外科手術治療或患者主觀意願拒絕外科手術治療者；自主功能性結節引起甲亢症狀者；存在與結節明顯相關的自覺症狀(如:異物感、頸部不適或疼痛等)或影響美觀，要求治療者。
2、對於甲狀腺惡性結節的患者來説，可進行微波消融微創治療的情況有：直徑≤1cm，細針穿刺活檢證實為乳頭狀癌；結節沒有緊貼包膜(距離>2mm)，頸側區沒有淋巴結轉移；患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察或者手術(患者自己要求微創治療)。
【欄目簡介】
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