説到的就是金屬首飾過敏的現象，醫學上也叫做接觸性皮炎。

其實，金屬引起來的這種問題很普遍。今天，我們就來聊一聊什麼是金屬過敏，以及如何識別和應對這種過敏。

什麼是金屬過敏？

金屬過敏，顧名思義，就是人體的免疫系統對某些金屬元素産生的過敏反應，表現在皮膚上，就是上面提到的“接觸性皮炎”。

金屬過敏的發生機制比較複雜，主要是由特定金屬（如鎳）與皮膚細胞結合，激活免疫（免疫系統會這種金屬誤認為入侵者），從而引發一系列炎症反應。

金屬過敏的發生有很大的個體差異，有的就是“過敏聖體”，天然會對金屬首飾過敏。這在醫學上稱作“個體的遺傳素質”。

除此之外，是否過敏還受到其他多種因素的影響，比如皮膚屏障是不是完整、接觸金屬首飾的時間和頻率。舉例來説，在炎熱潮濕的環境中，皮膚出汗會加速金屬離子的釋放，從而更容易引發過敏反應。

“作妖”的金屬——鎳

引起過敏的金屬裏面，最為普遍、嫌疑最大的金屬成分就是鎳。甚至，鎳引起來的接觸性皮炎，還有一個專有稱呼，叫做“鎳皮炎”。

鎳

鎳是最常見的致敏金屬。它不僅有穩定性和耐腐蝕性，而且價格低廉、光澤度高，因此很受工業界的歡迎，廣泛應用在耳環、項鏈、手錶、眼鏡框、皮帶扣、智能手環等飾品中。

有研究表明，鎳離子在汗液的作用下更容易溶出，所以，在夏季或潮濕環境中佩戴含鎳飾品會更容易引發過敏。

鉻

鉻也是一種常見的致敏金屬，廣泛存在於珠寶、拉鏈、皮帶扣等物品中。鉻對部分人皮膚的刺激性較強，接觸後容易引起皮膚紅腫和脫皮等症狀。此外，鉻還常用於皮革製品的染色和加工，因此，接觸某些皮革製品也可能引發過敏。

鈷

鈷常用於藍色染料和金屬合金，儘管不如鎳和鉻廣泛，但也可能偶爾引起皮膚過敏。含鈷物品通常包括某些金屬飾品、瓷磚顏料和醫療器械，對於鈷過敏的人來説，長期接觸這些物品可能會導致皮膚出現炎症反應。

金和鈀

金和鈀通常被認為是惰性金屬，但在某些情況下，它們也可能引發過敏反應，尤其是在長期佩戴或免疫系統較為敏感的個體中。對於此類過敏，可能需要避免佩戴低純度的金屬製品。

以下症狀，提示金屬過敏

醫學上，金屬過敏是一種典型的遲髮型過敏反應。

它的特點是首次接觸的之後，只有內部的免疫反應，讓身體産生特定的T細胞，目的是負責識別和處理外來物質的免疫細胞。等再次接觸過敏的金屬後，才會産生症狀，出現接觸性皮炎。

正因如此，症狀通常在初次接觸金屬後的幾天內才發生，但有些人可能在多次接觸後才出現症狀。

醫生一般會查看皮疹細節，詢問是不是有接觸特殊物品，了解發病情況。通過蛛絲馬跡來綜合確定是不是金屬過敏。

如果表現不典型、難以確診，或者想知道具體過敏的成分是什麼，醫學上，我們可以借助過敏源檢查來輔助診斷。這種過敏原檢查特指 “斑貼試驗”。

斑貼試驗是一種可靠的皮膚測試方法。具體步驟是，醫生將含有不同常見致敏金屬的貼片貼在患者的皮膚上（通常是背部），24~48小時後觀察皮膚反應是否出現紅腫以及紅腫的程度，從而確定是否存在金屬過敏以及過敏的嚴重程度。通過此方法，可以明確哪些金屬會引發過敏，以便患者在日常生活中避開這些過敏原。

有金屬過敏，還能佩戴首飾嗎？

不少人會有誤區，覺得金屬過敏後就要和所有首飾説再見，其實不然。

我們可以既要又要（既戴首飾，也要皮膚健康）。下面是一些能採取的措施：

選擇不含致敏金屬的飾品：避開確定過敏的首飾，改為選擇純銀、18K金、純鈦或鉑金製成的首飾，這些金屬較少引起過敏反應。當然，也可以考慮換成非金屬材質的飾品，具體選擇就看個人喜好了。

使用保護性涂層：退而求其次的辦法，是在確定過敏的金屬首飾表面涂上一層無色指甲油，可以一定程度隔絕金屬與皮膚的直接接觸。不過這會有風險，因為這種涂層可能會隨着佩戴磨損，需要定期重新塗抹。如果這樣做了還是反復過敏，那最好還是替換掉。

保持皮膚清潔：佩戴首飾前後保持皮膚清潔、乾燥，避免出汗後長時間佩戴含鎳的飾品，目的是減少金屬離子的釋放。如果局部能定期使用保濕産品，則會更好，因為研究證實，這有助於維持健康的皮膚屏障功能。

金屬過敏後，怎麼修復皮膚？

醫學上，有很多辦法來治療金屬過敏。

如果過敏比較輕微，沒有嚴重干擾正常生活，那麼可以選擇外用藥物來治療。最常用的就是多種糖皮質激素藥膏，比如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。它們一來可以控制皮膚炎症反應，二來可以間接止癢，一般連續用幾天到1、2周的時間就能治愈過敏。

不過，如何選擇最佳的藥膏，用藥的細節，以及具體用到什麼時候，最好是看醫生，不建議自己盲目用藥，因為藥物偶爾會有副作用。

如果症狀比較嚴重，比如腫脹、瘙癢很明顯，範圍很大，有時候會增加口服抗組胺藥物（俗稱抗過敏藥物），例如氯雷他定、西替利嗪等。它們對減輕過敏症狀有一些額外的幫助。

總結

金屬過敏是一種常見的接觸性皮炎，主要由含鎳（尤其明顯）、鉻、鈷等金屬的飾品引起。了解金屬過敏的成因、症狀和預防措施，有助於我們在佩戴飾品時減少過敏風險。對於已知金屬過敏體質的人，選擇低致敏性的飾品材質是預防的關鍵。此外，在出現過敏症狀時最好是及時停止佩戴相關飾品，並在醫生指導下接受治療，以免加重皮膚損傷。

作者：唐教清 皮膚科主治醫師 醫學博士

審核：馮珺 國藥同煤總醫院 皮膚科副主任醫師