新華網北京11月14日電 今天是一年一度的聯合國糖尿病日，近年來，糖尿病發病率升高，且患者呈現出年輕化的趨勢。飲食多油多糖、缺乏運動等不良生活習慣讓糖尿病與我們的距離不斷在縮短，我們需要認清這個潛伏在生活“暗處”中的疾病風險，降低罹患糖尿病風險。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科主任、中華醫學會內分泌學分會委員、主任醫師王廣接受新華網採訪時介紹了糖尿病的特徵、診療等相關知識。

糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病以及特殊類型糖尿病，目前患病率高的主要集中表現為2型糖尿病。如何判斷自己是否可能患有糖尿病呢？王廣講到，2型糖尿病的高危人群主要是指超重肥胖、有糖尿病家族史、生活方式不健康、缺乏運動、大量進食甜品飲料的人群。當出現多飲、多尿、多食、口渴、近期體重突然下降等症狀時應當引起注意。但同時，許多2型糖尿病的早期病人並沒有明顯的多飲多尿多食等症狀出現，需要通過體檢、檢測血糖來發現並診斷2型糖尿病。

對于糖尿病的治療涉及飲食、運動、用藥等多個方面。王廣表示，飲食控制是整個治療方案中的關鍵，任何藥物治療都需配合飲食管理。2型糖尿病，尤其是超重和肥胖的患者，本身處于能量的正平衡狀態。糖尿病晚期患者由于β細胞功能下降，會導致能量大量流失，造成形體消瘦。但其實多數糖尿病患者仍處于能量攝入超過能量需求的情況，從而導致超重和肥胖。飲食控制對于大多數2型糖尿病患者來説必不可少。

關于飲食控制，民間有“少吃主食，只吃素食、粗糧”和一味追求降糖、無糖食物等説法，王廣講到，這樣的説法存在一定誤區。紅薯等粗糧因其中碳水化合物比例更低，纖維素更多，對糖尿病患者影響較小。不過米飯、饅頭等主食依舊可以成為糖尿病患者餐桌上的選擇，只要攝入量按照根據患者的身高和體重計算出的基本能量平衡點。王廣強調，對于超重的患者，這一平衡點應適當比普通標準量更低。在嚴格有效控制攝入量的情況下，粗糧或細糧，糖尿病患者都可以食用；若不控制攝入量，只用粗糧或所謂的降糖、無糖食品也會造成血糖升高。

患有糖尿病同時會伴隨一係列並發症，尤其對于年輕的糖尿病患者來説，未來的生存時間較長，出現心梗、腦梗、腎臟功能不全、尿毒症等並發症的幾率更大，對其健康更加不利。王廣表示，通過嚴格控制血糖、飲食和運動等方式，再配合藥物治療，進行綜合管控，可以延緩和降低並發症的風險。

如今，糖尿病的治療手段越來越多，很多新型藥物可以改善糖尿病患者心臟和腎臟的症狀。王廣談到，在控制血糖的過程中，應使用個體化的治療方式。對于年輕的、沒有心梗腦梗病史的糖尿病患者，目標是使他的血糖回歸正常，接近于普通人水準；對于老年糖尿病患者，尤其是出現了並發症、有過心梗腦梗病史的患者來説，血糖控制目標不用特別嚴格，達到7%甚至8%的目標值即可。由此可見，在糖尿病治療和預防並發症的過程中，血糖控制並不是越低越好，應當針對個體治療，使得血糖達到國際推薦目標值的同時，又能帶來額外的對心臟、腎臟、腦血管方面的獲益。

二十年前，我國40歲前患有糖尿病的人數比例很低。如今，伴隨生活方式的變化，飲食習慣變化、運動量少等問題越來越普遍出現在人們的生活中，糖尿病患者呈現出年輕化的趨勢。只依賴藥物治療並非正確選擇，糖尿病需要患者長期與之鬥爭，生活方式的幹預和飲食控制是2型糖尿病預防和治療中貫徹始終的關鍵。擁有良好的生活和飲食習慣，能夠有效預防早期2型糖尿病的發生，並在治療過程中配合藥物，改善病症，産生積極影響。

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