為什麼別人吃很多東西也不發胖，而你連喝水都長肉？為什麼別人皮膚光滑，可你總長痘？這一切，很可能與個人體質有關。

　　近日，市場監管總局（國家標準委）批准發布《中醫體質分類與判定》推薦性國家標準。該標準由國家中醫藥管理局組織起草，將於4月1日起正式實施。中醫將人的體質分為哪些基本類型？每種體質有何特徵？這一分類又將如何助力全民健康管理？2月8日，記者就這些問題採訪了中國工程院院士、國醫大師王琦。

　　體質並非一成不變

　　中醫認為，體質是疾病發生與發展的內在基礎。王琦院士認為，體質是疾病的“土壤”。了解自身體質，如同掌握一份“健康風險提示單”，有助於提前關注相關健康問題。例如，痰濕質者需關注代謝性疾病，血瘀質者應警惕心腦血管問題。

　　此前，以王琦院士為代表的中醫體質研究團隊，通過大規模流行病學調查，結合文獻梳理與臨床驗證，將人的體質分為9種基本類型。同時，團隊系統性制定了《中醫體質分類與判定》標準，於2009年由中華中醫藥學會發布實施。

　　具體來講，9種類型有不同的特徵。平和質：陰陽氣血調和，體態適中，面色紅潤，精力充沛。氣虛質：元氣不足，易疲勞、氣短。陽虛質：陽氣不足，畏寒怕冷。陰虛質：陰液虧少，口燥咽幹，手足心熱。痰濕質：痰濕凝聚，形體肥胖，腹部肥滿。濕熱質：濕熱內蘊，面垢油光，易生痤瘡。血瘀質：血行不暢，膚色晦暗，易現瘀斑。氣鬱質：氣機鬱滯，情緒低沉，敏感多慮。特稟質：先天失常，過敏反應。

　　王琦介紹，體質分類的理論基礎主要源於中醫整體觀念與因人制宜思想，核心包括稟賦遺傳論，如特稟質具有明顯的遺傳傾向；生命過程論，體質隨生命階段而變化，如青年人群多見濕熱質，老年人則常見氣虛質與血瘀質；形神構成論，體質體現為身心狀態的統一，如氣鬱質往往神情憂鬱，且易出現焦慮、抑鬱等情緒問題；環境制約論，地域氣候與環境也對體質形成産生影響，比如南方地區濕熱質較為多見。

　　“因此，體質並非一成不變，生活環境、飲食習慣、作息規律、運動鍛煉等內外因素，都會引起體質的動態變化。”王琦説，持續關注並適時調整體質，對維護長期健康至關重要。

　　體質辨識效率提升

　　與2009年發布的行業標準不同，此次發布的《中醫體質分類與判定》是首部國家標準。

　　以往，中醫體質辨識多依賴醫生經驗，而新國標則提供了一套標準化問卷作為辨識工具。公眾只需回答相關問題，系統即可通過算法生成各項體質分數，若某類偏頗體質（如氣虛、濕熱）得分超過40分，即可判定屬於該體質類型。

　　王琦&&，新標準所用《中醫體質量表》題量精簡至27條，內容包括生活習慣、運動習慣、既往病史等，平均填寫時間只需4.23分鐘，體質辨識效率顯著提升。

　　王琦告訴記者，目前，只要安裝了含有國標版體質辨識系統“中醫體質服務平台”的單位，均具有體質辨識資質。接下來，北京中醫藥大學國家中醫體質與治未病研究院將聯合相關部門，開展中醫體質辨識技術及工具等培訓與認證工作，以進一步規範服務。

　　公眾也可搜索“北中醫王琦書院—體質研究院”公眾號，在手機端操作，即可在線完成體質辨識。

　　健康管理關口前移

　　中醫體質學是連接中醫基礎理論與臨床實踐的橋梁，旨在通過辨識個體差異，實現主動健康和健康管理的個性化。

　　王琦&&，中醫體質分類的核心價值在於推動健康管理從“治已病”轉向“治未病”，將健康管理和疾病防控的關口前移，目前主要在三個層面發揮作用。

　　個人與家庭層面，可提供“因人制宜”的調養建議。如氣虛質適合食用黃芪、山藥、大棗等補氣健脾，濕熱質適合食用薏米、綠豆等清熱利濕。

　　社區與公共衞生層面，可作為群體健康篩查工具，快速識別體質偏頗人群，實現分類管理。社區可針對某種特定體質開展專題健康講座，提升疾病早預警、早預防能力。

　　國家健康戰略層面，體質辨識已成為國家“中醫藥治未病健康工程”的核心技術之一，被納入多項政策文件。大規模體質普查數據可為疾病防控與健康産業規劃提供參考，而早期體質調理有助於降低全民醫療負擔，具有顯著的衞生經濟效益。

　　王琦認為，中醫體質辨識走向標準化、便民化，正以新的形態融入現代健康管理體系，服務於健康中國建設。