前不久，“海姆立克急救法更新”相關話題登上社交媒體熱搜榜。這項應對重度氣道異物梗阻的經典急救方法，成為公眾關注的焦點。

那麼，此次急救法更新究竟新在何處？我們該如何科學施救？記者就此採訪了多位專家，為您解讀海姆立克急救法2.0版。

強調先識別再施救

海姆立克急救法是應對重度氣道異物梗阻的急救手段，原理是通過衝擊腹部産生向上氣流，模擬“人工咳嗽”，從而將氣道內異物排出。自1974年問世以來，這一方法已經拯救了無數人的生命。

山西白求恩醫院急診科副主任、國家緊急醫學救援中心（山西）副主任劉宏軒認為，新版海姆立克急救法最顯著的變化在於，摒棄了舊版僅直接衝擊腹部的單一模式，將“背部拍擊”操作前置，並強調先識別梗阻程度再施救。

“過去遇到氣道梗阻，很多人第一反應就是直接使用腹部衝擊。新版海姆立克急救法明確要求，施救者首先應判斷患者屬於輕度還是重度梗阻。”劉宏軒解釋道，如果患者仍有意識反應、能自主咳嗽且呼吸未完全受阻，應鼓勵其持續用力咳嗽，自主嘗試排出異物，此時嚴禁立即進行外部干預。只有當患者出現“三不能”情況——不能咳嗽、不能説話、不能呼吸，並伴有典型的窒息痛苦表情（如雙手掐喉）時，才屬於重度氣道梗阻，需要立即採用海姆立克急救法。

劉宏軒&&，新版急救流程調整為“先拍背、後腹部衝擊”，並非主觀調整，而是基於大量臨床研究證據得出的優化方案。全球案例回顧分析顯示，這一操作方式的異物清除成功率更高，且能顯著減少急救相關併發癥。舊版單一的腹部衝擊法可能引發肝臟、脾臟損傷、肋骨骨折等問題。而背部拍擊作為無創操作，依靠震動促使異物松動，安全性更高。這一調整，遵循了現代急救“先無創、後有創”的理念。

遼寧省軍區瀋陽第一退休幹部休養所門診部主治醫師李瑞認為，新版海姆立克急救法體現了三大原則：一是循證優先，急救方法隨臨床醫學證據持續優化更新；二是安全並重，在追求急救效果的同時，最大限度避免對患者造成二次傷害；三是簡單便捷，通過簡化操作口令、明確流程步驟，降低公眾學習門檻，推動實現“人人會急救”的目標。

分人群差異化操作

劉宏軒強調，氣道梗阻急救最忌“一刀切”，分人群差異化操作是新版海姆立克急救法的特點之一。

針對1歲以下嬰兒，因其內臟發育尚未成熟、位置偏上，腹部衝擊易造成損傷。施救時，需讓嬰兒保持“頭低腳高”體位，施救者先在其肩胛骨連線中點處，用掌根力度適中地拍背5次；如果異物未被排出，立即轉為胸部衝擊——將兩指置於嬰兒兩乳頭連線中點下緣，快速向下按壓約4厘米，連續按壓5次。拍背與胸部衝擊交替循環，直至異物被排出。

對於1歲以上兒童及成人，施救時需讓其雙腿分開與肩同寬、身體前傾。施救者先在其肩胛骨連線中點處，用力拍背5次；如無效，則轉為腹部衝擊——施救者站於被救者身後，雙臂環抱其腰部，一隻手握拳，拳眼朝內置於臍上兩橫指處，另一隻手包裹住拳頭，快速向上、向內用力衝擊，直至異物被排出。

針對孕婦及肥胖人群，由於對其實施腹部衝擊風險高、效果差，新版急救法將操作部位改為胸骨下半部分（約兩乳頭連線中點）。施救者雙臂環抱患者胸部（避開乳房區域），用掌根快速向後、向內發力，實施胸部衝擊，借助胸腔壓力推動異物排出。

異物被排出，急救工作並未結束。北部戰區總醫院門診部醫師曾肖幔提醒，氣道梗阻解除後，患者應立即就醫，通過CT等排查異物殘留、內臟損傷、遲發性出血等潛在問題。

她強調，急救是守護生命的最後一道防線，預防遠勝於救治。日常生活中，公眾只要稍加注意，就能大幅降低出現氣道梗阻的概率。針對預防措施，她提出如下建議。

首先，公眾應養成“食不言，寢不語”的習慣，進食時保持專注，尤其兒童需避免邊吃邊玩、説笑打鬧。其次，做到細嚼慢咽，食用堅果、果凍等易引發梗阻的食物時，更需格外謹慎。再次，嬰幼兒喂養需適配其月齡，家長應將食物處理成泥糊、碎末狀，讓孩子在餐椅上專心進食；家長需全程看護，切勿在孩子哭鬧、大笑或平躺時喂食。