食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，一提到它，很多人都會心生恐懼。其實，食管癌的發生與我們的日常生活習慣密切相關。只要提前了解它的“軟肋”——高危因素，再針對性地調整生活方式，就能大大降低患病風險。來自中國醫學科學院腫瘤醫院的張瑞祥醫生將和大家聊一聊，怎麼才能把食管癌“擋在門外”。

先搞懂：哪些“壞習慣”會把食管癌“招上門”？

要遠離食管癌，首先得知道哪些行為在悄悄“傷害”我們的食道。我們平時習以為常的一些做法，可能正是誘發食管癌的“高危因素”，具體可以分為以下幾類：

1. 嘴巴“貪燙”

“趁熱吃、趁熱喝”是很多人的飲食習慣，而食道黏膜耐受的最高溫度約為50-60℃，超過此溫度會被燙傷。偶爾燙傷尚可修復，但長期攝入70℃以上的熱食熱飲，會導致黏膜反復受損、修復，可能出現異常增生，進而發展為癌前病變甚至食管癌。常喝剛泡好的功夫茶、吃剛撈出的火鍋熱菜、食用剛煮好的粥面等行為需要警惕。有研究顯示，經常攝入70℃以上熱食熱飲的人，患食管癌的風險比普通人高數倍。食道並非“鐵打的”，經不起反復灼傷。

2. 飲食“重口”

很多人喜歡吃腌菜、臘肉、鹹魚等“重口味”食物，覺得下飯又有嚼勁。但這些食物中隱藏着“健康殺手”——亞硝酸鹽。亞硝酸鹽進入人體後會轉化為亞硝胺，而亞硝胺是明確的致癌物質，會直接損傷食道黏膜細胞，誘發細胞癌變。尤其是腌制時間不足（如3-7天）或腌制不當的鹹菜，亞硝酸鹽含量更高。此外，長期高鹽飲食會使食道黏膜持續處於高滲透壓刺激下，變得乾燥、脆弱，易受有害物質侵襲，增加癌變風險。

3. 煙酒“不離手”

香煙燃燒産生的尼古丁、焦油等上百種有害物質會附着在食道黏膜上，刺激細胞突變。吸煙者患癌風險是不吸煙者的2-3倍，且風險隨煙齡和吸煙量增加而升高。高度白酒會直接損傷食道黏膜，還會作為溶劑促進香煙中致癌物的滲透。同時吸煙酗酒者的患癌風險比不沾煙酒者高10倍以上。

4. 胃食管反流

胃與食道間的賁門若功能異常，或有飯後立即平躺、進食過飽等習慣，胃酸易反流進食道，引發胃食管反流。胃酸反復刺激食道黏膜會導致反流性食管炎，長期不控制可能發展為癌前病變“巴雷特食管”，其患癌風險比普通人高30-50倍。反酸、燒心、半夜口苦等症狀是胃酸反流的信號。

5. 其他因素

直系親屬患過食管癌的人，可能攜帶易感基因，自身患病風險較高。口腔衞生差（如齲齒、牙周炎、假牙不適）長期刺激口腔和食道入口，也可能增加風險。此外，長期缺乏維生素和微量元素，或常攝入含黃曲黴素的霉變食物，也對食道健康不利。

再學會：5個“好習慣”把食管癌“拒之門外”

針對上述高危因素，調整生活習慣，盡量做到以下幾點，可從源頭降低患病風險：

吃飯“慢一點、涼一點”

熱食熱飲需放至50℃以下，以嘴唇試溫不燙為宜。例如，熱茶先吹涼，火鍋菜撈出後稍晾再吃。吃飯時充分咀嚼，每口飯嚼15-20次，既能保護食道，又有助於消化。

飲食“淡一點、鮮一點”

每日鹽攝入量控制在5克以內，烹飪少用鹽和含鈉調味品。少吃腌製品、臘肉等加工食品，僅偶爾食用。多吃新鮮蔬果，每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果，且種類多樣化。主食可部分替換為玉米、燕麥等粗糧，其膳食纖維能促進腸道蠕動，幫助排出有害物質。

煙酒“戒一點、離一點”

吸煙者最好戒煙，可借助口香糖、堅果替代，或尋求家人監督與專業幫助。飲酒者盡量少喝或不喝，若無法避免，男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，且避免高度白酒與空腹飲酒。

反流“治一點、防一點”

經常反酸、燒心需及時就醫，可能需要服用抑酸藥物或調整生活習慣，如飯後2-3小時再平躺、睡眠時墊高上半身15-20厘米、少吃易誘發反流的食物。超重或肥胖者應適當減重。無反流症狀者也需注意每餐七分飽，睡前2小時內不進食。

篩查“早一點、勤一點”

食管癌早期症狀不明顯，高危人群定期篩查至關重要。40歲以上、有食管癌家族史、長期胃食管反流、長期煙酒或喜食燙食腌製品、來自食管癌高發地區的人群，建議每年進行一次胃鏡篩查。若畏懼普通胃鏡，可選擇無痛胃鏡。此外，若出現食道異物感、吞咽不暢加重、胸口或背部隱痛、不明原因體重下降等症狀，需及時就醫。

最後想説：遠離食管癌，關鍵在“堅持”

遠離食管癌的方法並不複雜，關鍵在於長期堅持、提高警惕和及時篩查。即便長期養成的不良習慣難以立即改變，從當下開始每天調整一點，如少抽一支煙、少吃一口鹹菜，長期堅持也能為食道提供有效保護。食管癌是長期不良習慣積累的結果，堅持健康生活方式，就能最大程度降低患病風險。

作者：張瑞祥 中國醫學科學院腫瘤醫院 胸外科食管縱隔病區  副主任醫師

審核：李印 中國醫學科學院腫瘤醫院 胸外科食管縱隔病區 主任醫師