10月25日,41歲的錢女士(化名),搭乘OAMA醫療專機,從1600公里外的寧夏銀川市緊急轉運到東部戰區總醫院重症胰腺炎治療中心。
重症急性胰腺炎病情凶險複雜,如硫酸一樣的胰液在胰腺中若被異常激活,就會吞噬着病人自己的器官,一旦流入腹腔,所到之處“腸穿肚爛”,凶險之處可見一斑。
即便輾轉多家綜合三甲醫院,全力搶救了18天,嘗試多種治療方案,但錢女士的病情仍命懸一線。
“到東部戰區總醫院!”黑暗中燃起光亮:那裏有國內治療病例最多、治療效果最好的重症胰腺炎治療中心。光是在過去一週,就有三位重症急性胰腺炎患者包機從新疆、黑龍江等地轉診治療。
東部戰區總醫院理所當然成為了錢女士家屬求醫的最終選擇。
“接!”面對家屬請求入院治療的請求,李維勤主任果斷決定,“接最難最重的病人,這是患者和家屬對我們的信賴和肯定。”
當晚21時40分,停機坪的燈光點亮了夜空,飛機在祿口機場順利降落,此時,東部戰區總醫院重症胰腺炎治療中心的綠色通道早已為遠道而來的錢女士開放,儀器設備全部安排妥當,新的治療旋即展開。
“就是要和死神搶病人,守住最後一道門。”半個小時後,李維勤主任走出監護室的感應門,而在他身後,錢女士與死神同行。包括胰腺壞死感染、急性肝腎功能衰竭、膿毒性休克等在內的21個臨床診斷,每一個診斷都足以致命。
他定了定神,走向家屬,解釋病情、溝通方案……他淡定平靜,也胸有成竹。這些年,他帶領團隊成功救治過無數慕名找上門來被“宣判恢復無望”的患者。
轉身走向監護室,帶着眼鏡略顯文氣的他充滿自信,隨即,治療團隊立即根據制定的方案,補液、抗休克、抗凝、腹腔穿刺引流、腸內營養支持、連續性腎臟替代治療……
“危重病人是最具有挑戰性的。”再險再難,李維勤帶領的團隊都如履平地,整整14天的治療,從白天到黑夜,從黎明到黃昏,險象環生背後,是救治團隊不拋棄不放棄。但這也是臨床上的常態,每個重症急性胰腺炎患者都有千山萬水要過,有千難萬險要過。
有統計顯示,在急性胰腺炎患者中,重症比例高達18.8%,合併了多臟器衰竭的重症患者,病死率可高達20%-30%。多年來,一直是醫學界的一個難題。
而在被譽為“胰腺炎最後一道防線”的東部戰區總醫院中,錢女士的隔壁床位也在三天后迎來了從西藏拉薩市橫跨3800公里來緊急求醫的賓先生(化名)。
和錢女士一樣,抓住“救命稻草”的賓先生同樣選擇通過SOS醫療專機轉運。
但賓先生的病程更短,病情更危急,除了急性重症胰腺炎外,因為肺部感染導致急性呼吸窘迫,賓先生的血氧飽和度不到70%,他全身黃染,靠着呼吸機呼吸。
深夜抵達,看到“重症胰腺炎治療中心”金子招牌的那一刻,賓先生的家人松了一口氣。
同樣是那扇普通的感應門,將賓先生和家人分隔成兩個世界。門內,是距離死亡最近的地方。門外,是賓先生和全家人最後的希望。
但在這裡,賓先生的家人最大的感受是,曾經最害怕穿着白大褂,帶着口罩的醫生找他們談話,因為每一個消息都是壞消息,都是晴天霹靂。但在這裡,每一個轉危為安的消息都讓他們破涕為笑。
幾天后,賓先生的病情逐漸平穩。
同樣,還有來自雲南劍川縣的患者李先生(化名),一家三口去鄂爾多斯旅游,旅途上突發急性重症胰腺炎。由起初的腹痛腹脹的症狀迅速轉變為呼吸功能衰竭、腎衰竭,在呼吸機輔助純氧呼吸的情況下血氧飽和度只有85%!當地醫生束手無策。在跨越兩千多公里,飛行近三個小時後,由李維勤主任帶領團隊評估,同意轉診收治。在經歷幾次腹腔大出血、腹腔感染、腸瘺、微靜脈血栓等一系列問題後,患者在重症監護經歷了重重難關終於挺過來了。
奇蹟的出現讓患者都感到不可思議。但李維勤知道,從全國31個省、自治區和直轄市轉運而來的病人,在這裡寄託了所有的希望,一方面是信賴,另一方面也是壓力。
在東部戰區總醫院重症醫學科,像錢女士、賓先生和李先生的“空中轉運”並不是個例,在這裡,這樣的包機轉診的病例數不勝數,我們看到這樣一張“救治清單”:
來自黑龍江哈爾濱,重症胰腺炎合併腦梗死的陳先生(化名);
來自四川瀘州,創傷導致嚴重腹腔感染的樊先生(化名);
來自雲南昆明,重症胰腺炎合併抗藥菌感染的林先生(化名);
……
“不管多重的病人,只要你敢送來,我們就敢收!”敢拍這個胸脯,是因為李維勤手中有硬核的“金鋼鑽”。
“你們是我兒子的救命恩人!”在重症胰腺炎治療中心,來自西藏的患者家屬緊握中心主任李維勤的手激動地説。從西藏到南京跨越3800公里,罹患重症胰腺炎的患者抵達東總後,經過專家緊急救治,目前病人病情穩定、生命體徵平穩——他是第67名經醫療專機空中轉運後得救的重症胰腺炎患者。
如今,治療重症胰腺炎已成為李維勤和團隊的拿手絕活,在經過30多年重症急性胰腺炎救治領域的精耕細作,重症胰腺炎的病死率也從起初的30%下降到目前的10%以下。
團隊率先提出、並應用了包括早期腸內營養治療、“階梯式”微創引流等多種救治新理念、新技術,建立起成熟、完善的胰腺壞死感染微創治療體系。超過80%的胰腺壞死感染患者避免了傳統的開腹手術,顯著提高了重症急性胰腺炎患者的生存率。
李維勤主任的相關科研成果獲得兩項江蘇省科技進步一等獎(2009,2022年),並於2013年入選長江學者特聘教授。同時作為全軍重症醫學專業委員會主任委員、中華外科學會胰腺外科學組委員,李維勤主任每年所治療的重症急性胰腺炎病例高達700多例,多由全國各地慕名而來。
在一個患者留言&&上,有千余條患者留言,來自全國各地,有黑龍江的、有陜西的、有北京的、雲南的……太多太多。這些患者無一不是曾徘徊在生死邊緣,包機轉診,讓他們接受來自全國最權威的醫護團隊的救治。