新華社南昌9月30日電　題：讓家門口醫院成為“首診之選”——一家老區縣醫院的10年“強基”之變

  新華社記者李勁峰、余剛

  相隔400多公里，一位疼痛難忍的患者，專門從廣州趕到贛南老區的縣級醫院問診。9月29日，發生在江西省于都縣人民醫院的這一幕，讓國家巡迴醫療隊的專家們倍感詫異。

  9月29日，北京大學人民醫院在於都縣人民醫院啟動國家巡迴醫療工作。（受訪者供圖）

  這是一家不起眼的老區醫院在醫療國家隊的對口支援下發生的“蛻變”：

  從過去稍微複雜點的手術都沒法做，到今年9月順利通過三甲醫院評審；DRG（按疾病診斷相關分組）連續多年保持全省同級綜合醫院第一，僅肺部手術每年做上百台，還吸引不少外地患者前來就診……

  在紅色熱土于都，中央紅軍長征集結出發地，一家基層醫院在北京大學人民醫院幫扶下的躍升，成為優質醫療資源下沉，推進醫療衞生強基工程建設的生動映照。

  堅持“真巡真幫真服務”！

  自2015年響應國家號召對口支援以來，擁有百年歷史的北京大學人民醫院將優質醫療資源下沉到最基層，累計選派25批次專家132人次駐點幫扶，覆蓋29個學科，接診患者2萬多人，成功開展2000多&手術。

  “我每晚起夜3、4次，尿頻尿急下腹痛，此前診斷為慢性前列腺炎，吃了大量抗生素無效，這次在病友推薦下，專門從廣州過來。”24歲的患者王先生，9月29日一早就趕到醫院求診。

  劉益鳴，北京大學人民醫院第26批對口支援醫療隊隊長，是盆腔痛領域專家。經仔細查體，劉益鳴診斷病因是盆底肌張力增加，向患者講授肌肉放鬆康復療法和開藥後，約定一個月後再來于都復診。

  北京大學人民醫院國家醫療隊專家在於都縣探望紅軍烈士遺孀。（受訪者供圖）

  于都縣貢江鎮金竹社區居民邱先生，曾飽受疾病困擾，“手臂和脖子癢了六七年，影響睡眠經常復發”。

  查看症狀，詢問病史，北京大學人民醫院皮膚科醫師李琨仔細詢問後，診斷他患有特應性皮炎，開藥後還提示“少碰熱水，多防曬，就能降低復發率”。

  不少患者感慨：“專家們看得細，一下子找到病根，也不用跑到大城市輾轉求醫了。”

  義診現場的溫情時刻，遠不止於此。

  80多歲的老奶奶看完病後，顫顫巍巍握住醫生的手反復道謝：“感謝你們記挂着我們老區群眾！”患者劉女士專門送來錦旗和鮮花，感謝北京醫生6年前的“妙手回春”。

  讓基層老百姓就近看上病、看好病，是中國深化醫改的一道必答題。“醫療對口支援，大醫院就要有大擔當。要將優質醫療資源真‘沉’下去，對口幫扶幫到‘點’上，要通過醫療、教學、科研、管理等全方位的支持，用十年如一日的真情，助力縣級醫院‘強’起來。”中國工程院院士、北京大學人民醫院院長王俊説。

  現代化最重要的指標是人民健康。2024年12月，中央經濟工作會議提出實施醫療衞生強基工程。

  中辦、國辦印發的《關於進一步保障和改善民生 着力解決群眾急難愁盼的意見》中明確，支持高水平醫學人才向縣級醫院下沉，推動基層醫療衞生機構提高服務能力。

  百姓健康之盼，變成民生之利，需要有關鍵之舉。

  一名66歲的患者，近期被診斷肺癌中晚期後，收治在於都縣人民醫院胸心外科。剛做完一期化療的他，計劃在縣醫院接受手術。

  肺癌是我國發病率和死亡率第一的惡性腫瘤。由縣醫院給肺癌患者做胸腔鏡微創手術，這對於都縣人民醫院胸心外科主任鐘繼平而言，“過去不敢想，遇到肺癌患者確診後就得安排轉院”。

  基層醫生的底氣，源自北京大學人民醫院安排的8位胸外專家支援帶教，以及科室醫生前往北京進修。從基礎診療規範學起，到腔鏡器械培訓、微創技術應用，鐘繼平和其他7位醫生，今年以來順利完成肺癌微創手術60多&。

  醫療幫扶，每前進一步，就能多惠及一批患者，挽救一些生命。

  9月29日，北京大學人民醫院國家醫療隊在於都縣人民醫院開展義診。新華社記者 李勁峰 攝

  將“輸血”與“造血”融合，讓高水平專家的“傳幫帶”，助力基層醫療診療能力“大提升”。

  近十年來，“請下來教、送上去學”雙輪驅動模式逐漸定型：一方面，駐點專家累計開展手術示教近2000&、教學查房3200余次、疑難病例討論1400余次，將先進技術手把手傳授給當地醫生；另一方面，于都縣人民醫院先後選派52名業務骨幹赴北大人民醫院進修，“種子選手”歸來後成為骨幹力量。

  在北大人民醫院對口幫扶下，于都縣人民醫院累計新增疼痛科等20多個臨床科室，還開展新技術項目100余項。

  “我們現在有信心接收更多患者，住院病人從2021年的3.8萬人次，到去年增加到5.2萬人次。”于都縣人民醫院醫政科主任劉寧介紹説。

  一花獨放不是春。推進緊密型縣域醫共體建設，是深化醫改的重要舉措，也是醫療衞生強基工程實施重點。

  按照國家醫療衞生強基工程實施方案，到2027年緊密型縣域醫共體基本實現縣和縣級市全覆蓋，統籌緊密型縣域醫共體現有資源，促進醫共體內服務均質化。

  “在北京大學人民醫院幫扶下，于都以縣人民醫院為依託，統籌推進緊密型縣域醫共體建設，當好全縣百萬居民健康的守門人，需要久久為功。”國家衛健委對口支援幹部、于都縣委副書記努蘭別克説。

  優質醫療資源下沉和擴容的效果，遠不止於此。

  走進于都縣人民醫院的縣域影像中心，全縣26個鄉鎮衞生院每天拍攝的上百張CT、X光影像，都會上傳匯總至此，由四家縣級醫院影像科醫師審簽診斷報告。

  點開于都縣鐵山垅鎮衞生院上傳的一張CT掃描影像，縣人民醫院影像醫師賴華英仔細閱看，輸入診斷意見後，結果同步傳到鎮衞生院。

  “以前鄉鎮醫療衞生人員往往看不準、不會看，如今集中閱片就能惠及更多患者。”賴華英説，自己很多閱片經驗都是對口支援專家教的。

  以緊密型醫共體信息&&為紐帶，包括于都縣在內，江西省共組建醫學檢驗、影像、心電診斷等五大資源共享中心417個，進一步推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局。

  務實之策，暖心之舉，讓家門口的老區醫院，成為基層群眾的首診之選。“真幫實扶”，將推動築牢基層醫療防線，惠及更多民眾。