11月30日，中國降低乙肝患者肝癌發生率研究（綠洲）工程項目（以下簡稱“綠洲”項目）2020-2025年階段工作會議在上海召開。會上公布了多項階段性研究成果，為我國慢乙肝治療方案優化及肝癌防控提供了重要的數據支撐。會議由中國肝炎防治基金會李增德秘書長主持開場，特寶生物公益支持。

大會現場

  早篩查、早診斷、早治療，是肝癌防控的重要任務

  肝癌是我國重要的公共衞生問題，中國工程院院士、北京大學醫學部莊輝教授&&，我國肝癌的診斷過晚，因此早篩查、早診斷、早治療，延長患者五年存活率，是目前的重要任務。“降低肝癌發病與死亡，一是要繼續擴大預防接種乙肝疫苗；二是要擴大治療；三是要積極篩查。”莊輝強調，“綠洲”項目的主要目標是降低慢性乙肝的肝癌發病率、探索不同治療方案防治肝癌的效果，項目的開展對降低肝癌的發病和死亡具有重要意義。

  據悉，該項目由中國肝炎防治基金會於2020年發起設立，復旦大學附屬華山醫院技術支持。復旦大學附屬華山醫院翁心華教授介紹，項目已完成超過3萬例患者入組，建立了國內規模較大的乙肝臨床研究隊列，在國際大會、核心期刊發布研究成果，為乙肝防控提供紮實的數據支撐，不僅探索乙肝治療優化，同時還推動了臨床與科研的深度融合。

  中國肝炎防治基金會理事長王宇在主旨演講中&&，需持續夯實免疫屏障，不斷提升檢測發現率、診斷率和治療率，持續降低新發感染，有效控制病毒性肝炎流行，減少病毒性肝炎相關肝硬化和肝癌的發生及其導致的死亡，為消除病毒性肝炎公共衞生危害奠定堅實基礎。

  干擾素治療優勢明顯 可進一步降低肝癌發生風險

  “綠洲”項目是聚焦腫瘤發生與功能性治愈的超大型前瞻性慢乙肝真實世界隊列。乙肝功能性治愈即乙肝臨床治愈，是指停止治療後持續保持乙肝表面抗原陰性，且乙肝病毒DNA陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現。“乙肝表面抗原清除對降低肝癌風險有着巨大的潛在益處。”復旦大學附屬華山醫院張文宏教授在會上指出，與僅抑制乙肝病毒DNA相比，同時達到乙肝表面抗原清除，患者的肝癌發生風險可降低76%。

  據介紹，該項目已覆蓋295家項目醫院，累計入組32071例患者，最早入組者隨訪已達96周。張文宏&&，階段性研究發現，實現表面抗原轉陰的患者集中在乙肝表面抗原水平較低的人群，但高基線水平患者經干擾素治療後，可較高比例轉為優勢人群，後續再治療更易實現臨床治愈。

  “相比核苷（酸）類似物，干擾素適用人群更廣，核苷（酸）類似物治療僅在乙肝表面抗原＜10 IU/ml時較易出現乙肝表面抗原清除，而干擾素在更廣泛人群中可觀察到乙肝表面抗原轉陰。”張文宏介紹，在肝癌防治方面，干擾素仍優勢明顯。分析發現，干擾素相比核苷（酸）類似物可進一步降低60%的肝癌風險，證實了干擾素治療在降低肝癌風險中的明確優勢。

  “綠洲”項目管理委員會主任、中國肝炎防治基金會原副理事長兼秘書長楊希忠教授在項目總結中&&，項目階段性研究成果多次亮相國際學術會議並在權威國際期刊發表，獲得全球同行關注。但仍面臨隨訪率偏低的突出問題，後續將強化組織管理、優化隨訪管理、提升隨訪質量、深挖數據價值、強化科研産出，積極為患者服務，提高臨床治愈率，降低肝癌發生率。