為什麼有的人患新冠後會腹瀉？春節期間，大吃大喝也可能引發腹瀉，兩種腹瀉如何區分？腹瀉到什麼程度，應該用藥、就醫呢？北京大學第三醫院消化科醫療副主任、主任醫師宋志強表示，腹瀉無需恐慌，但也不可無視。大部分腹瀉可以自愈，遇到特殊情況，需掌握原則，規范用藥，謹防濫用藥物引發其他不適。

新冠為什麼會導致一部分人腹瀉

新冠病毒感染時腹瀉是一個綜合性原因，不一定是病毒引起。以下三種原因都有可能——

一、新冠病毒的直接侵襲

新冠病毒作為病原體，其感染人體是通過新冠病毒的S蛋白和人體組織細胞上的ACE2結合，從而使病毒進入細胞內，然後對人體造成損害。如果被新冠病毒感染的患者消化道記憶體在ACE2受體，當機體受到病毒感染，就會影響消化道，導致胃腸道功能紊亂，引發腹瀉。

這與臨床上常見的很多病毒性胃腸炎病因類似，如輪狀病毒等。

二、藥物刺激

患新冠期間，許多人會服用藥物。有的藥物本身也可能會刺激胃腸道産生腹瀉。

三、功能紊亂

新冠患病期間，部分人生活、飲食、心態等方面有較大變化，心理恐慌、運動受限、情緒不穩等情況都可能通過腦腸軸影響胃腸道功能，這也是引起腹瀉的常見原因。

新冠腹瀉怎麼治療

根據不同的腹瀉原因和腹瀉者的身體情況，可以通過自我調節、安全用藥、及時就醫等方式治療。

一、對症用藥

輕症新型冠狀病毒肺炎可以自愈，當人體自身的抵抗力清除病毒後，腹瀉也會不治而愈。

如果自愈過程中，腹瀉比較嚴重，也可以對症用藥緩解症狀。比如服用蒙脫石散起到一個收斂的作用；服用益生菌抑制有害細菌，調節腸道菌群；服用利福昔明調節腸道菌群，既能抑制有害細菌還能幫助有益細菌的復制，且只作用在腸道內，不易引發其他病症，是比較安全的選擇；常見止瀉藥物黃連素也可以既抑制細菌又調節腸道菌群，這些都可以在必要時對症使用。

但是，最近頗受關注的諾氟沙星（即氟哌酸）並不適用于治療新冠病毒引起的腹瀉。

諾氟沙星屬于抗生素，抗生素的作用是殺滅細菌，而新冠病毒是病毒，只有感染新冠病毒後且繼發細菌感染的情況，才需要遵醫囑使用諾氟沙星。

總的來説，是否用藥、就醫沒有絕對標準，如果一天腹瀉次數較多，有嚴重的口渴、乏力、脫水、衰弱、萎靡等情況，應及時就醫。若無大礙，可靜待自愈。

二、調整用藥

藥物治療引發的腹瀉，需根據身體需求來判斷是否需要換藥、停藥。如果用藥引發的腹瀉對身體影響過大，弊大于利，需要換藥或停藥。如果個人對該藥物過敏，引發腹瀉，更是要盡快停藥，以免引發其他病症。

三、綜合調節

針對新冠帶來生活改變而引發的腹瀉，可以通過規律作息、適當運動、健康飲食、保持平和放松的心態進行調節，使消化道功能恢復平穩，也更有利于身體的恢復。

春節吃好 遠離腹瀉

馬上就是春節假期，如果你喜歡暴飲暴食、吃香喝辣，也可能會腹瀉。

節日腹瀉最常見的原因就是吃了不潔食物導致細菌感染，因此建議節假日期間，要注意飲食衛生，吃新鮮的食物，少吃隔夜飯菜，注意餐前洗手等衛生習慣。細菌感染一般會引發急性腹瀉，大便有膿液，但恢復也較快，一般兩天左右可自愈。如果一起吃飯的多人都拉肚子，還要注意觀察是否為食物中毒。

飲食不當也是節日腹瀉的常見原因。節假日本身作息時間就與平日不同，容易引發身體功能紊亂，若再胡吃海塞、營養過剩、忽冷忽熱，或飲食過于油膩、辛辣等，很容易因攝入超過肌體的吸收能力而引發腹瀉。因此，節假日期間也要起居有時，飲食有度，健康享受生活。