新華網北京12月16日電（吳起龍）當前，我國公共衞生服務體系不斷完善，疫苗接種服務網絡持續優化，但成人接種率偏低、重點人群精準服務不足等問題仍亟待解決。2025年9月，國家疾控局發布相關通知，明確提出“探索對適宜人群開具疫苗處方”，為醫防融合服務創新提供了權威政策依據。

在此背景下，新華網於近期專訪了中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衞生學院副院長、中國醫藥衞生文化協會疫苗與健康分會會長馮錄召與重慶市疾病預防控制中心黨委委員、副主任季恒青，深入探討疫苗處方的實踐路徑、現實挑戰與未來展望。

疫苗處方是醫防融合的關鍵抓手

作為國家層面首個支持疫苗處方的政策導向，其核心價值在於推動預防接種融入臨床診療場景，為健康中國戰略實施和健康老齡化進程助力。馮錄召在採訪時明確了疫苗的基礎價值：“疫苗是預防傳染病及相關併發癥最經濟有效的措施之一，尤其對於易罹患帶狀皰疹、流感、肺炎球菌疾病的老年人而言，相關疫苗能有效降低重症風險和醫療負擔。”

談及疫苗處方的內涵時，馮錄召指出其包含兩個核心層次：一是健康教育處方，即醫生在開具藥物處方時，同步建議適宜人群接種相關疫苗，如同“飲食處方”“運動處方”等指導健康生活方式一般融入診療流程。二是類似藥物處方的“醫療處方”規範形式，是一种醫療行為，部分地區已在醫療機構試點實現“診療—評估—處方—繳費—接種”的全流程閉環。

他進一步解釋稱，這種模式之所以能成為醫防融合的高效策略，關鍵在於契合我國從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉型需求，讓醫務人員在履行診療職責的同時，同步落實健康促進和疾病防控職責。

“公眾對醫務人員的建議接受度較高，疫苗處方既能提升公眾的疾病預防素養，又能精準覆蓋老年人、慢性病患者等高危人群，以較低的投入實現減少發病、降低醫療負擔的巨大健康效益和社會效益，是積極應對人口老齡化的重要舉措。”馮錄召補充説。

重慶試點讓預防服務嵌入臨床診療全流程

在國家政策指引下，重慶率先開展“疫苗健康教育處方”試點，成為醫防融合機制創新的生動實踐。季恒青介紹，重慶的試點工作緊密對接國家戰略，通過印發《重慶市疫苗健康教育處方試點工作方案》及配套技術方案，將疫苗接種納入常規診療流程，形成“通用﹢特色”的疫苗服務矩陣，比如重慶醫科大學附屬第二醫院在皮膚科開具帶狀皰疹疫苗處方，急救中心則重點開具破傷風疫苗處方等。

他介紹，重慶的試點在服務場景、提供主體和內容形式上實現了醫防融合的實質性突破。在場景層面，試點已覆蓋19個區縣的136家醫療單位，涵蓋基層醫療機構、綜合醫院和專科醫院等，打破“預防靠基層、治療靠醫院”的割裂格局，讓預防服務嵌入全科、慢性病科、老年病科等診療流程。比如，心內科醫生在為高血壓患者復診時，可同步評估帶狀皰疹、流感、肺炎疫苗接種必要性並開具處方，實現“治療疾病”與“預防併發癥”的即時聯動。在主體層面，重慶建立“市疾控局統籌—市疾控中心指導—區縣疾控中心技術支撐—試點單位臨床實施”的四級聯動機制，形成“公衛專家+臨床醫師”的雙主體服務模式：公衛專家提供技術規範和專業培訓，臨床醫師結合患者個體情況精準開展健康指導服務。

在內容與技術層面，處方跳出單純疫苗接種建議，轉向醫防融合的預防接種全生命周期管理，探索免疫規劃信息系統與醫療機構HIS系統聯通，實現接種檔案與診療信息實時共享。

與傳統疫苗接種告知相比，重慶試點實現了從“被動告知”到“主動服務”的根本性轉變。季恒青強調，傳統模式是“需求者找上門，我來提供服務”，核心是保障合規性；而疫苗健康教育處方是“醫生主動找，為你精準匹配”，核心是將預防融入診療，實現個體健康全周期管理。

“為保障試點長效運行，重慶正構建三大支撐體系：人才方面探索培訓複合型人才，信息化方面推進處方流轉與效果追溯，機制方面將醫防協同服務納入績效評價。”他説，目前試點已呈現積極信號，通過開展師資培訓、印發標準化手冊、舉辦趣味答題等活動夯實基礎，計劃於6個月和1年後開展效果評估。

直面挑戰，完善成人預防接種服務體系

儘管疫苗處方探索已取得初步進展，但仍面臨諸多挑戰。馮錄召坦言，部分醫療機構和醫務人員對疫苗處方的認識不足，政策激勵和績效評價機制尚未完善，導致多數機構仍處於觀望狀態；同時，醫務人員的傳染病預防知識儲備有待加強，公眾疫苗猶豫現象也較為突出。

針對這些問題，馮錄召建議：一是擴大醫療機構預防接種服務供給，鼓勵更多二級以上綜合醫療機構開設成人預防接種門診，實現評估、推薦、接種一體化；二是強化政策支撐，將公共衞生職責和疫苗接種服務納入醫療機構和醫務人員的考核評價和績效評估體系；三是打通信息壁壘，實現診療系統、收費系統與接種系統的數據聯通，助力高危人群識別、費用報銷和不良反應監測；四是借助數字健康技術賦能，提升公眾疫苗健康素養和接種接受度。

展望未來，季恒青&&，重慶計劃將“健康教育處方”模式從疫苗拓展至慢性病風險干預、老年營養指導等領域，最終形成標準化、可推廣的“全生命周期醫防融合服務包”。

馮錄召則稱，成人預防接種服務體系建設需政策機制、醫療和疾控機構、技術創新協同發力，通過疫苗處方等醫防融合措施，全面築牢全民健康防線。