為探索婦幼健康服務新模式，提升孕産婦滿意度，揚州市婦女兒童醫院自2022年起分階段推進“一貫制”與LDRP改革，通過“組織保障-模式創新-資源配套-流程優化”四步走，確保改革落地。

強化組織保障，凝聚改革合力

成立黨政一把手為雙組長的領導小組，醫務處牽頭，聯合護理部、門診部、信息科、宣傳處等10余個部門組建工作組，明確職責分工。醫務處負責診療組重組與流程設計；護理部統籌助産士、護士團隊培訓；信息科推進系統升級，解決數據銜接問題等。定期召開協調會（2023年3次，2024年4次，2025年3次），針對“亞專科收治與服務連續性衝突”“産房組與診療組判斷不一致”等問題，及時調整方案，如取消亞專科劃分、撤除獨立産房組，改為“診療組醫生進入産房”。

創新雙軌模式，破解核心痛點

打造“一貫制”服務，實現全程連續診療。打破門診、病房壁壘，將原有醫護團隊重組為3個固定診療組，每組由副高以上醫生任組長，統籌“早孕建卡-産檢-分娩-産後康復”全流程。孕産婦建卡時確定專屬診療組，後續所有診療均由該團隊負責，避免“醫生頻繁更換”問題。同時建立“轉診銜接機制”，基層醫院轉來的孕産婦、外院轉回的患者，均優先分配至原對接診療組，保障服務連貫。

2024年新院搬遷後，在507、508病區設置LDRP産房，每間約40平方米，實現“三大融合”：功能融合：配備多功能産床（可電動調節體位）、胎心監護儀等醫療設備，同時設置沙發、冰箱、獨立衞生間，兼具醫療與家庭屬性；流程融合：産婦從待産、分娩到産後恢復均在同一房間，無需轉運，減少感染風險與焦慮；陪伴融合：允許家屬全程陪伴，支持“爸爸剪臍帶”等個性化需求，部分房間配備5S助娩音響系統，通過舒緩音樂輔助分娩。此外，推出“L1全套餐（順産3-5天、剖宮産5-7天）”“L2點單模式（床位費+按需選項目）”，滿足不同家庭需求。

配套資源支撐，保障服務質量

構建“五位一體”保障為LDRP産房配備固定團隊。每組3-4名産科醫生（副高以上為主）、2名高年資助産士（8年以上經驗）、6-8名母嬰護士，同時聯合麻醉科、新生兒科、檢驗科組建“24小時響應團隊”，危重孕産婦可快速啟動MDT會診，産後聯合乳腺科、中醫科開展聯合查房，覆蓋“篩查-喂養-康復”全需求。

打通信息壁壘。針對原有系統“診療組識別錯配”“病區信息不互通”問題，升級孕産婦健康管理平台，實現“建卡-産檢-分娩”數據實時共享，智能匹配診療組。LDRP産房設備狀態、醫護排班可在線查詢，輔助科室接單後需在30分鐘內響應，提升協同效率。

優化服務流程，提升便捷性

設立“産科一站式服務中心”，整合線上預約、多渠道繳費、檢查結果查詢功能。産檢、超聲、抽血等項目集中在同一樓層，減少孕産婦奔波。為LDRP孕産婦開通“綠色通道”，優先安排檢查、手術，分娩過程中提供“分娩鎮痛”“自由體位分娩”等個性化服務，尊重産婦意願。

改革實施以來，通過“滿意度調查+數據監測+醫患反饋”三維評估，成效顯著。2023年産科住院滿意度99.93%，2024年滿意度升至99.97%。診療連續性增強，孕産婦病歷信息完整度提升至99.5%，因“信息斷層”導致的診療延誤減少100%；多學科協作機制讓危重孕産婦救治響應時間縮短至15分鐘，2024年産科併發癥處置成功率達100%。改革經驗先後在省市婦幼健康學術會議上分享，吸引周邊2家醫院前來調研學習；省市級專題報道該院“一貫制+LDRP”模式，樹立區域行業標杆。

下一步，該院將從三方面深化改革：短期聚焦“人力資源補短板”，增加高年資助産士人數，開展“心理疏導+導樂技術”專項培訓；中期推進“智慧産科建設”，引入院內院外母胎監護一體化、産檢全流程信息化、産可視化分娩監測等智慧産科服務；長期打造“區域産科服務聯盟”，將“一貫制+LDRP”模式推廣至基層醫院，為更多孕産婦提供安全、舒適、溫馨的分娩體驗，為我國婦幼健康事業發展作出積極貢獻。