11月28日至30日,以“應對多元挑戰,構建健康亞太:公平、韌性、創新”為主題的2025亞太區公共衞生大會在海南博鰲舉行。會議期間,醫防融合、免疫規劃、流感防控等議題成為討論焦點,各方共同探索亞太地區公共衞生合作與疾病防控的創新路徑。
其中,作為推動醫防融合的重要舉措之一,疫苗處方更是廣受關注。當前,亟須加快完善疫苗處方的實施環境,打通醫防融合落地的“最後一公里”,讓創新成果早日惠及民眾,為全周期健康保駕護航。
疫苗處方:醫防協同與融合的關鍵抓手
隨着人口老齡化進程加劇,慢性病患病率正快速增長,疾病負擔日漸沉重。在此背景下,疫苗處方成為連接臨床醫療與疾病預防的有力工具之一。
中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衞生學院副院長、中國醫藥衞生文化協會疫苗與健康分會會長馮錄召&&,疫苗接種是預防傳染病及其相關併發癥最為經濟有效的措施之一。特別是對於老年人等重點人群,流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及帶狀皰疹疫苗等,能夠有效預防相應感染,降低重症風險,這不僅是對個體健康的保護,亦是減輕整體醫療系統負擔的重要手段。

中國醫學科學院北京協和醫學院群醫學及公共衞生學院副院長、中國醫藥衞生文化協會疫苗與健康分會會長馮錄召
馮錄召以帶狀皰疹為例算了一筆賬,相關研究顯示,中國50歲以上人群每年新發帶狀皰疹約156萬例,糖尿病患者發生帶狀皰疹風險比一般人可高達60%,而高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%。
相關研究顯示,0.39%的帶狀皰疹患者需要住院治療,新發帶狀皰疹患者每次住院治療的人均費用為8116.9元,據此估算我國每年帶狀皰疹疾病治療花費可高達約13億元。據悉,帶狀皰疹疫苗在我國已上市5年多,但截至目前50歲以上人群接種率仍偏低,帶狀皰疹疫苗的價值尚未得到充分釋放。
據介紹,積極倡導並落實疫苗處方,是應對人口老齡化、守護老年人健康的高效精準策略。這一模式要求醫務人員在履行診療職責的同時,積極承擔公共衞生與健康促進責任。將疫苗接種建議融入診療環節,可有效實現“醫”與“防”的協同,而公眾對醫務工作者建議的高度認可,也可確保策略實施的有效性。
關於疫苗處方,馮錄召稱其包含兩個層次:一是作為一種“健康教育處方”,由醫生提供治療建議時,同步向適宜人群,尤其是慢性病患者等重點人群,提出接種特定疫苗的健康指導;二是作為一種可執行的“醫療處方”,在部分試點地區,醫生可直接開具處方,使受種者在醫療機構內完成從評估、開方到接種的完整流程,這代表了臨床診療與疾病預防的深度融合。
多方協同:積極探索促進疫苗處方日漸完善
隨着“創新醫防協同、醫防融合機制”相關工作的推進,各地陸續開展疫苗處方的實踐探索。據悉,山東省走在全國前列,於2023年8月啟動成人疫苗處方試點,並於2024年7月推廣至全省。截至目前,北京、上海、重慶、湖北、浙江等多數省份也已啟動相關試點。
今年以來,國家疾控局、中國疾控中心多次赴試點地區調研,對各地工作成效予以充分肯定。2025年9月26日,國家疾控局在《關於做好2025年國慶中秋前後及秋冬季新冠病毒感染等重點傳染病防治工作的通知》中明確提出“加強疫苗接種,探索對適宜人群開具疫苗處方”,這也是國家層面首次在政策文件中明確支持疫苗處方。
“當前疫苗處方試點已取得積極進展,部分醫療機構設立接種門診提高了服務可及性,公眾接受度也較高。”馮錄召説,可是挑戰也依然存在:首先,部分醫療機構和醫務人員對疫苗處方的認知不足,相關激勵政策尚不完善,影響推廣積極性;其次,需加強對醫務人員疫苗可預防疾病及相關接種知識的系統培訓;另外,全社會範圍內“疫苗猶豫”現象仍較普遍,公眾對傳染病和相關疫苗的健康素養有待進一步提升。
未來路徑:上升為頂層設計助力健康中國
“疫苗處方是醫防協同、醫防融合政策落地的關鍵抓手,其核心使命在於將預防置於治療之前,推動醫療機構構建‘以健康為中心’的服務新體系。”馮錄召直言,該體系直面我國成人疫苗接種率偏低的現實。數據顯示,我國60歲以上人群流感疫苗整體接種率不足10%,肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗接種率則更低。
構建更加完善的成人預防接種服務體系,需多方發力、系統推進。馮錄召提出以下建議:第一,鼓勵更多二級及以上綜合醫院設立成人接種門診,提升服務的可及性與便捷性;第二,強化政策支持,將包括疫苗接種在內的公共衞生職責履行情況納入醫療機構績效考核和評價體系;第三,推動信息系統互聯互通,實現診療與預防服務的高效銜接;最後,還應積極探索人工智能、數字健康等創新技術的應用,賦能服務體系,增強公眾認知與接種便利,並通過實施性研究持續優化策略。
疫苗處方使預防從“被動宣傳”轉向“主動干預”,成為貫穿全生命周期健康管理的重要一環。未來,疫苗處方需實現從“單點突破”向“體系化構建”的跨越,這既是“健康中國2030”戰略的核心要義,也將為亞太地區公共衞生合作貢獻中國智慧。



