專家：

王露楠  國家衞生健康委臨床檢驗中心主任 

王勇   北京市紅十字血液中心主任 

張晰   上海市血液中心主任 

為慶祝第22個“614 世界獻血者日”，感謝無償獻血者對他人健康福祉的積極影響，進一步全方位、多維度推進無償獻血健康宣傳工作，更好地鼓勵社會和公眾參與、支持無償獻血事業，普及健康、血液安全知識，傳播健康理念，邀請相關專家向公眾介紹無償獻血、血液安全方面知識，回應社會熱點問題。

主持人：大家好！這裡是國家衞生健康委在線訪談欄目。歡迎您的關注！健康是人民幸福和社會發展的基礎，黨和政府高度重視人民健康，大力推進健康中國建設，我們每個人也要負起對健康的責任，做自己健康的第一責任人，樹立正確的健康觀念，踐行健康的生活方式。

為慶祝第22個“世界獻血者日”，感謝無償獻血者對他人健康福祉的積極影響，進一步全方位、多維度推進無償獻血健康宣傳工作，更好地鼓勵社會和公眾參與、支持無償獻血事業，普及健康、血液安全知識，傳播健康理念。今天，我們特別邀請到相關領域專家向公眾介紹無償獻血、血液安全方面問題，回應社會熱點問題。他們是國家衞生健康委臨床檢驗中心主任王露楠。

王露楠：主持人好！各位觀眾好！

主持人：北京市紅十字血液中心主任 王勇。

王勇：主持人好！各位觀眾朋友們好！

主持人：以及上海市血液中心主任 張晰。

張晰：主持人好！觀眾朋友們好！   

主持人：歡迎三位。

首先，我們有請上海市血液中心主任張晰、張主任，和大家談一談，我國無償獻血的模式。有請！

張晰：血液是無法人工生産、難以替代的稀缺醫療資源，無償獻血幫助拯救成千上萬人的生命，並已經成為衡量一個國家(地區)社會文明程度的重要標誌。

為了保證醫療臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康，發揚人道主義精神，促進社會主義物質文明和精神文明建設，1998年我國頒佈實施《獻血法》,國家全面實行無償獻血制度。無償獻血是指個人自願捐獻其血液或者血液成分而不接受任何報酬的行為。獻血者無私、利他的意願與動機使其在捐獻血液時能夠真實評價自身健康狀況，是保障血液安全的基礎。我國無償獻血的模式以自願、無償、健康、安全為原則，通過政府的宣傳和鼓勵，以及完善的血液管理機制，促進了獻血事業的發展和血液安全。這種模式不僅體現了公民的愛心和社會責任感，也為醫療臨床用血提供了有力保障。

主持人：感謝您的解答。很多朋友了解了無償獻血的模式都會很好奇，自己該去哪獻血呢？有請您接着為大家解答。

張晰：您可以到當地的血站以及街頭設置的流動獻血車或者獻血屋獻血。血站是地方衞生健康主管部門設立的專業機構，負責血液的招募、採集、檢測、製備、儲存和發放。獻血者可以在這裡得到環境衞生、設施設備和技術力量的全面保障。

同時，為了方便公民獻血,血站會在街頭設置流動獻血車和固定獻血屋。大家可以在全國電子獻血證上的獻血導航模塊或者地圖軟體上搜索獻血點，即可以前往最近的獻血點進行獻血。

主持人：感謝您的解答。張主任，其實很多朋友對於無償獻血還是有一定顧慮的，擔心會影響自己的身體健康。那麼無償獻血真的安全嗎？

張晰：無償獻血對身體健康是無害的。首先，血液它本身就有一個代償機制。人體的血液總量約佔體重的7%-8%，獻血200-400毫升只佔到血液總量的5%-10%。我們失去的血液也會通過肝、脾等器官保存的儲存的血液迅速地來補充，骨髓造血功能也會加速生成新的血細胞。我們一次獻血400毫升的話，血容量可以在1-2小時內恢復，血小板、白細胞等成分1-2周內也可以完全恢復了。

其次我們在醫療規範保障方面，我們的獻血使用的是一次性的無菌器材，採血環境嚴格消毒，工作人員定期體檢，確保獻血過程安全無感染風險。

另外，獻血其實也可以提升我們的心理和社會價值。

獻血可以帶來積極的心理滿足感，同時為他人提供生命救助，體現社會的責任感。

當然，獻血的過程當中也不可避免的可能有一些不良反應，我們也有應對措施。

如果我們有輕微的不適，比如説少數人可能出現頭暈、乏力這種“迷走神經性的反應”，很多是和緊張或者是體質有關係，通常我們休息後就可以緩解。這個發生率也是極低的（國內的發生率差不多是1.3%）。

那麼我們在獻血前也要避免空腹獻血、熬夜，我們要保持良好的心態。獻血以後我們會要求按壓針眼10-15分鐘，然後適當的補充一些水分和蛋白質，避免劇烈運動。

總之，無償獻血是安全的，健康成年人按照規定獻血是不會危害身體健康的。

主持人：所以其實只要遵循相關的規範，對於健康成年人來説無償獻血是無害的。

張晰：對。

主持人：那麼我國對無償獻血者的健康檢查有哪些具體的要求呢？有請張晰主任接着為大家解答。

張晰：國家提倡公民參加無償獻血的年齡為18-55周歲。那也有一些已往獻血沒有獻血反應的、也符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的,他的年齡可以延長到60周歲。在江西、海南等地方他們也通過立法的形式將獻血的年齡從60周歲提高到了65周歲。經過相關的健康狀況的徵詢和體格健康檢查（比如説血壓、脈搏、體重體溫等等）以及我們血紅蛋白等血液檢查合格者,那麼他可以參加獻血。

主持人：感謝您的解答，張主任您認為獻血前、後都有什麼注意事項嗎?

張晰：我們在獻血前可以學習了解一下獻血知識，消除緊張的心理。

另外，我們去獻血要帶好有效證件、身份證或者其他的（駕駛證、軍官證、護照等）有效證件，當然現在有的地方也可以用電子的身份證。

我們獻血前正常飲食就可以了，我們不要大魚大肉的，也不宜空腹獻血。獻血前也不宜飲酒，要保持充足的睡眠。

獻血以後呢，我們可以按壓針眼處10-15分鐘，或者是用彈力繃帶壓迫20分鐘左右,當然這個彈力繃帶壓迫以後要、20分鐘以後要取掉、否則要影響血液循環。要防止皮下出血，針眼處我們要保持乾燥、清潔,4個小時之內盡量不沾水,避免感染;我們獻血的手臂24小時內也不宜提重物。1-2天以內盡量不要做劇烈運動。

我們獻血以後可以多飲水,適當補充一些維生素C，或者是含鐵量高的食物，比如説瘦肉、雞蛋、豬肝、豆製品、蔬菜、水果等等。

如果針眼處有滲血的話,出現了紅腫,我們24小時內是要用冷敷,24小時以後可以用熱敷，一般的狀況7-10天就會消失了這個瘀青。

主持人：非常感謝您的解答。根據了解，目前我國血液供求關係呈現‘緊平衡’狀態，針對這一情況，未來如何進一步增加血液供應？這個問題我們有請北京市紅十字血液中心主任王勇、王主任為大家解答。有請！

王勇：未來我們將從多個方面入手，進一步增加血液供應。一是加大宣傳力度，提高公眾對無償獻血的認識和參與度，鼓勵更多的人加入到無償獻血的隊伍中來。二是加強與機關、企事業單位、學校、社區等組織動員，組織團體獻血活動，提高獻血的效率和規模。三是優化獻血服務，保障獻血者權益，提高獻血者的體驗和滿意度，吸引更多的人願意獻血。四是繼續加強省內與省際間的交流和合作，確保血液的供應和調配更加合理和高效。

主持人：感謝您的解答。血液供應重要，血液安全同樣不容忽視。在保障血液安全方面，我們採取了哪些措施來確保獻血者和用血者的安全呢？有請王主任接着為大家解答。

王勇：在保障血液安全方面，我們採取了嚴格的措施。首先，我們對獻血者進行嚴格的健康檢查，只有符合獻血條件的人才能進行獻血。    

其次，我們採用先進的檢測技術和設備，對採集的血液進行嚴格的檢測，確保血液的安全性。此外，我們還建立了完善的血液質量追溯體系，對每一袋血的採集、運輸、儲存和使用情況進行全程的跟蹤和記錄，確保血液的質量和安全。

保障獻血者和用血者的安全需要從多個方面入手：

保障獻血者安全，首先，我們要嚴格篩選獻血者。獻血前，血站會對獻血者進行身份核對、健康徵詢、體格檢查，只有各項內容均符合《獻血者健康檢查要求》的獻血者才能進入獻血環節。例如，具有高危行為的人員不得獻血，通過這種方式可以從源頭上保證獻血者的健康狀況符合要求，避免其因自身健康問題在獻血過程中受到傷害，同時也防止不合格的血液進入後續流程。

第二，規範採血操作。我國嚴格的規範採血器材的使用，所有採血器材均為一次性的消耗品。無論是獻全血還是成分血，所使用的針頭、針管、血袋等器材均為一次性使用，確保每位獻血者的血液安全。獻成分血過程中，捐獻者的血液在經嚴格消毒和密閉管道套材中循環和分離，與機器不發生直接接觸，徹底消除了交叉污染的可能。

另外我們專業的醫護人員的操作。採血工作人員同時符合我們崗位執業資格的規定，並經崗位培訓和考核合格後才能上崗。他們具備專業的技能和知識，能夠嚴格按照操作規程進行採血，減少因操作不當給獻血者帶來的風險。在採血過程中，工作人員會時刻陪伴在獻血者身邊，觀察獻血者情況，及時判斷識別和處理可能出現的問題。

第四方面，保障獻血者的隱私和權益。獻血前徵詢和體格檢查應對獻血者的隱私和相關信息進行保密，保護獻血者的權益。

另外，預防和控制獻血不良反應。獻血場所具有處理獻血不良反應的設施和藥品。在獻血過程中，工作人員時刻觀察他們的身體是不是有不適，一旦出現不適，能夠及時有效的處理，保障獻血者的身體健康。

主持人：可以發現從獻血者的篩選到儀器設備、到從業人員要求是非常高的，那麼用血者的安全又如何去規範呢？

王勇：主持人，保障用血者安全就特別重要。

嚴格的血液檢測，實現了全面的檢測項目。血站對採集的血液要進行嚴格的檢測，包括人類免疫缺陷病毒（就是我們所説的HIV）感染標誌物、乙型肝炎病毒（HBV）感染標誌物、還有丙型肝炎病毒（HCV）感染標誌物、還有梅毒螺旋體的感染標誌物等。只有檢測全部合格的血液才能用於臨床。

第二，規範用血管理：一是保證醫療機構合理用血。加強醫療臨床用血管理，不得浪費和濫用血液。同時我們也定期開展對醫務人員的相關培訓工作，提倡自體血回輸，鼓勵醫療臨床用血新技術的研究和推廣。第二是輸血前我們要嚴格核對。在輸血前，醫護人員要對血液進行嚴格的核對，包括血型鑒定、交叉配血試驗等，確保輸血的安全性和有效性。同時，會密切觀察受血者在輸血過程中的反應，一旦出現異常情況，我們立即採取相應的措施。

主持人：非常感謝您如此詳盡的解答。近年來，為了鼓勵更多的人參與無償獻血，在保障無償獻血者的權益和服務方面，我們也做了不少的工作，具體都有哪些呢？有請王勇主任接着為大家解答。

王勇：近年來為不斷優化和完善無償獻血者權益和保障政策，更好地鼓勵社會和公眾參與、支持無償獻血事業，國家衞生健康委指導各地積極探索，重點做了以下工作：

一是開展全國無償獻血的表彰獎勵工作，鼓勵公民積極參與無償獻血，營造無償獻血的良好社會氛圍。國家衞生健康委員會、中國紅十字會總會和中央軍委後勤保障部衞生局每兩年開展一次全國無償獻血的表彰獎勵活動。截至到2022年，全國無償獻血奉獻獎合計表彰達250余萬人次。

第二根據《獻血法》的有關無償獻血者及其親屬減交或免交用血費用的有關規定，推行無償獻血者及其親屬臨床用血的減免工作。目前，大部分省份可以做到無償獻血者及其親屬在省內醫院用血費用直接減免。同時，為方便獻血者跨省辦理血費減免工作，我們通過信息化手段開發了在線辦理小程序，獻血者可通過“全國電子無償獻血證”的小程序在線辦理無償獻血者血費跨省異地減免申請。國家衛健委將獻血者血費跨省減免工作作為2025年為民服務八項實事之一，並不斷優化服務流程，讓信息多跑路、獻血者少跑路。

第三是各地在前期工作上積極探索，充分學習和借鑒其他省份的先進經驗和可行做法，結合自身的實際情況，加快推進各地“三免”政策（榮獲無償獻血奉獻獎、無償捐獻造血幹細胞獎的獻血者可按照當地政策免費享受乘坐公共交通工具、免費游覽政府投資主辦的公園和免交公立醫院（普通門診診察費）的實施。

四是進一步提升無償獻血服務質量和水平。我們樹立“以獻血者為中心”的服務理念，及時解決獻血者關心的問題。為獻血者提供個性化的精準化的服務，提高無償獻血者的體驗感和滿意度。推進“互聯網+無償獻血”的服務模式，去年軍地無償獻血信息已實現互聯互通，無償獻血者的獻血信息能夠及時更新和查詢，中國政府網、國家衞生健康委官網，微信、支付寶、百度“全國電子無償獻血證”小程序等查詢獻血記錄都可以實現。

主持人：感謝您的解答。王主任，其實大家有一個疑惑，為什麼獻血是無償的，臨床上用血卻要收費呢？

王勇：第一，我們血液本身不收費。

無償獻血所捐獻的血液本身是不收費的。

主持人：沒錯。

王勇：獻血者出於人道主義的無私奉獻的精神，不計報酬地提供自己的血液。這一制度是為了保障醫療用血的安全和質量，避免血液買賣帶來的種種弊端。 

第二，血液加工處理確實需要成本。

從獻血者採集的血液並不能直接用於臨床，需要經過一系列嚴格的加工處理過程，包括我們採集、質量檢驗、成分分離、特殊儲存和冷鏈運輸等環節。這些過程需要專業的設備、技術和專業的人員投入，因此會産生相應的成本。 

第三，醫院用血管理也有相應的費用。

血液運到醫院後，還需要進行“配血”“儲血”等工作，這些都會産生額外的費用。此外，醫院在儲存、管理和使用血液過程中也需要投入人力和物力資源。

綜上所述，雖然我們獻血是無償的，但臨床用血時收取的費用其實主要用於覆蓋血液的採集、加工處理、儲存、運輸以及醫院用血管理的相關費用。這些費用並非血液本身的價值，而是確保血液質量和安全所産生的必要成本。同時，一些地區對於無償獻血的獻血者或者直系親屬，在臨床用血時會享有一定的優惠和減免政策，這也是對無償獻血者的一種回饋和激勵。

主持人：感謝您的解答。前面張晰主任有提到，獻血者在獻血前都是要進行獻血檢測的，那麼這個獻血檢測結果能夠作為疾病診斷依據嗎？這個問題我們有請國家衞生健康委臨床檢驗中心主任王露楠、王主任為大家解答。有請！

王露楠：獻血檢測結果只作為判斷獻血者是否適宜獻血及捐獻的血液是否適宜臨床輸注的依據，不能作為疾病診斷的依據！《獻血者健康檢查要求》中規定：“血液檢測結果不合格僅表明捐獻的血液不符合國家血液標準的要求，不作為感染和疾病的診斷標準。”獻血者如果碰到了我獻血檢測結果不合格，不必擔憂和驚慌，可以去醫院進行檢查，最終以我們醫院的檢測報告和醫生結合他表現出的症狀作出診斷來為準。

因為我們很多獻血者就會恐慌，然後還是建議如果你確定覺得自己有相應的症狀，就去醫院就診，以醫院的報告為準，不能以血站的報告來判斷自己是否有病。

主持人：所以還得進一步去醫院再檢查。王主任，還有一種情況，大家在進行血液檢測的時候，發現自己的轉氨酶高，這又是什麼情況呢？

王露楠：轉氨酶，它的全稱是丙氨酸氨基轉移酶，我們老百姓通常就稱轉氨酶。這個轉氨酶是在我們獻血的時候體檢的非常重要的一個指標，好像大家很關注。那有些獻血者在獻血前檢測轉氨酶高了就沒辦法獻血，為什麼會有這樣一個情況呢？轉氨酶升高它其實意味着我們肝功能可能是異常的，但也有可能不是，那我們老百姓平常體檢的時候，我們也會查到這個肝功能指標，這個轉氨酶是我們機體內的一個細胞內的一個功能酶，它存在於我們機體內的各個組織，但是在肝細胞中它是存在是最多的，在肝細胞裏面的量基本上是我們血液中的1000倍到3000倍。這個量一旦是發生了、比如説因為我們病毒性感染、酒精性肝硬化、包括一些脂肪肝、或者是藥物刺激導致我們肝細胞有一些損傷，肝細胞膜的通透性發生了改變就會有一些轉氨酶釋放到血液中，導致我們血液中的轉氨酶會有一些升高，這個時候我們在檢測到它異常的時候，有可能是這些原因造成的，所以轉氨酶被廣泛用於我們肝功能檢測的這樣一個指標。

我們國家的轉氨酶的臨床參考值標準其實男性、女性是不一樣的，女性的參考標準是7-40U/L，男性是9-50U/L，獻血前我們的要求是低於50就可以獻血。剛才我説了我們轉氨酶它其實是一個非常敏感的指標，一旦有一點點肝損傷它就會釋放到血液裏面來，它的量值就會升高，所以一般臨床上只有當超過正常參考值的2倍才考慮有臨床意義。也就是説女性大於80，男性大於100的時候它才有臨床意義。

王露楠：確實是轉氨酶升高是我們獻血者經常會碰到一個不合格的情況，所以大家就會覺得我是不是身體不健康了，有什麼問題了，其實轉氨酶升高它包括兩個可能性，就剛才我提到的，它有生理性升高和病理性升高。比如説我有脂肪肝，或者是像我們一些年輕的學生、熬夜、打游戲、過度勞累、激烈運動、然後飲食油膩，都可能出現轉氨酶升高的這樣的一個情況。這個時候其實沒有必要擔心自己的健康，通過調整飲食、注意休息都是可以恢復正常的。

但是還有一種情況不是生理性升高，是病理性升高，比如説我真的感染了、病毒性肝炎的這種感染，包括我確實有一些其他的肝損傷，或者是我吃了某種藥物造成的一個肝損傷，都會引起轉氨酶的明顯升高。特別是在短時間內，就像我説的我們已經升高到原來正常值的2-3倍了，這個時候你就需要去就醫了，不能夠是説我認為我的身體是沒有問題、還依然是健康的，然後是因為生理性的原因，但其實有時候確實是病理性的，就是非常明顯的升高的情況是要就醫的。

那在轉氨酶出現明顯升高的時候，我們其實需要在飲食上以清淡為主，因為我們如果高油、高鹽的這種攝入會導致我們轉氨酶有一些升高，因為每個人的代謝水平是不一樣的。所以如果出現這種升高的情況，我們可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，就像剛才張主任説的，我們補充一些維生素，少吃一些我們這種油大的、所謂動物的內臟、高油的這些食品、油炸的食品，生活中保證我們充足的睡眠，戒煙、戒酒，就是通過一些調整，包括我們進行一些少量的運動、慢跑、快走等等這些運動，來去降低我們轉氨酶升高的程度，但是依然是對於疾病引起的轉氨酶升高，還是應該按醫生的指導進行一些用藥的干預，所以我們大家在獻血前的檢測結果中發現了我們轉氨酶升高了，沒有必要去緊張，就是別擔心自己真的是有什麼病了，看你的升高的程度進行一個相應的調整，避免大量飲酒，保證充足睡眠，這個轉氨酶是有可能恢復到一個正常的水平的。

主持人：所以還是要看這個標準、這個程度，感謝您的解答。

其實今天三位專家談了這麼多，無償獻血的權益、它的服務、它的益處，相信可能還會有一少部分朋友對無償獻血還是有一些顧慮，對於這部分朋友，王主任您有什麼想説的嗎？

王露楠：我在這裡想強調，因為剛才我們的張主任、王主任都講了很多我們的一些嚴格的管理的這些程序和制度，我想強調的其實我們獻血是一項非常安全而且有意義的善舉。血站都有嚴格的採供血流程和血液檢測標準，確保我們獻血者和受血者的安全。

其次，無償獻血是一種人道主義行為，它可以幫助到急需輸血的患者，拯救他們的生命。每一滴血都可以成為他人的生命之源，因此，參與無償獻血不僅對個人健康無害，更是對社會的貢獻。

最後，我想説的是，無償獻血是一種自願行為，每個人都有選擇是否參與獻血的權利。但是，我們如果有能力並且願意幫助他人，那麼無償獻血無疑是一種非常好的方式。

剛才張主任也提到了，其實助人行為會觸發“助人快感”，從生理學角度它能釋放內啡肽來減輕壓力、改善情緒。意識到自己的貢獻直接幫助到他人，能夠增強使命感和滿足感。

主持人：無償獻血是一項充滿愛與奉獻的事業，它不僅能幫助他人重獲新生，也是社會文明進步的體現。希望通過今天的訪談，能消除大家心中的疑惑和顧慮，鼓勵更多人加入到無償獻血的隊伍中來，用我們的熱血傳遞愛與希望。

好了，本期訪談到這裡又要和大家説再見了。再次感謝三位專家的詳盡解答，也非常感謝您的關注。我們下期再見！