新華網北京9月19日電（吳起龍）在醫學的廣闊天地裏，腦病研究無疑是其中最為複雜而璀璨的領域之一。從廣為人知的腦卒中到鮮為人知的耳石症，再到情志失衡所致的神志病，每一類疾病都牽動着無數患者的心。
近日，河南省中西醫結合醫院腦病科主任、中華中醫藥學會神志病分會常務委員、中華中醫藥學會腦病分會委員董永書醫生做客新華網，為我們揭開這些疾病的神秘面紗，分享他在耳石症與神志病診療方面的獨到見解。
河南省中西醫結合醫院腦病科主任董永書做客新華網（左）
耳石症：迷路的“小石頭”引發大眩暈
董永書介紹説，耳石症學名“良性陣發性位置性眩暈”，是一種由於耳內小石頭（耳石）脫落導致的眩暈疾病。這些耳石正常情況下負責維持前庭平衡，一旦脫落到不適當的位置，患者就會出現強烈的眩暈感，嚴重影響生活質量。作為一種常見的罕見病，耳石症雖常見，但普及率較低，誤診率較高。
“我和這顆小石頭打14年交道了。”董永書回憶説，2009年，耳石症在國內尚未得到廣泛認知，患者稀少，我一度懷疑自己無用武之地，直到遇到一位來自河南省新華書店的職工，她的病情嚴重到看見床就恐懼，每晚只能坐著睡覺。經過診斷和治療後，這位患者終於能夠像正常人一樣躺下休息，這也堅定了我繼續研究耳石症的決心。
董永書&&，為提升自己的治療水平，他不斷學習和揣摩，經常往返北京參加專業會議，甚至在火車上也不忘研究。“我手機裏存滿了患者的眼震視頻，這些視頻也成為了我的寶貴財富。”他説，耳石症的治療關鍵在於準確診斷和對症治療，通過管石復位治療，許多患者能夠迅速康復。
然而，他發現耳石症的復發率較高，於是從中醫角度尋找解決方案。“中醫講腎主骨，腎精的盛衰直接影響骨骼的生長和營養，我想耳石脫落是否與腎有關？”董永書説，這一思路在後來的臨床實踐中得到了驗證。
據他介紹，無論是97歲的老人還是9個月大的嬰兒，耳石脫落的病機都與“腎精不足”有關。基於這一發現，他提出了“三才調平”理論，即治療過程中要考慮天、人、地三才，通過中藥、針灸等方法，達到應天調神、應人調氣、應地調精的效果。
在上述理論指導下，董永書總結出了“三才七式法”，將中醫外治和內服中藥有機結合，起到了固本培元、益腎養精、穩石定眩的作用，臨床效果令人滿意。
神志病新突破：針藥結合，增效減副
除耳石症外，董永書在神志病領域也取得了顯著成就。他介紹説，神志病包括中醫所説的癲、狂、癇、鬱、癡、寐等，涵蓋了現代醫學中的睡眠障礙、抑鬱症、焦慮症、強迫症、雙相情感障礙等疾病。這些疾病通常需要長期服用西藥，但西藥往往存在副作用。
“我們團隊主張中醫藥的早期介入、全程伴隨、保底收尾，配合西藥治療，起到增效減副的作用。”董永書説，他所在的神志病團隊成立於2013年，由范軍銘教授擔任學術帶頭人，團隊從最初的單一門診發展到現在的病房和專門工作室，成為河南當地較早成立神志病科的醫院之一。
他&&，團隊主張以針藥結合的方式治療神志病，並總結了一套完整的中醫治療理論和規範。其中，最重要的理論是范軍銘教授提出的“氣、痰、瘀、虛”四綱辨證理論。這一理論將患者病情分為四個階段，根據病機變化遣方用藥。同時，團隊還總結了特色針法“化痰解鬱調神”針刺法，配合藥物治療。
董永書介紹稱，團隊在神志病的研究方面獲得了多個科研項目支持，包括國家自然科學基金項目和省重點研發項目。團隊學科帶頭人范軍銘教授還獨立開發了“用於中醫辨證論療效評價的臨床科研一體化系統”，用複雜的算法進行神志病的臨床研究，科研産出豐富。
此外，團隊還牽頭成立了本省中醫治療睡眠障礙協同創新中心，已有27家省市級單位加入，形成了強大的研究合力。
展望未來：科研引領，打造神志病診療高地
作為“國家中醫（神志病）重點專科”的負責人，董永書對於科室的未來發展方向有着清晰的規劃。他深知，科研是推動學科發展的關鍵。因此，他帶領團隊積極開展科研工作，取得了多項國家級和省級科研項目的支持。
今年，他們所在的科室獲批了神志病方向的“國家中醫優勢專科”建設項目，全國範圍僅有10家醫院入選，河南省僅此1家。
在神志病研究方面，團隊已有多項科研成果發表在國際知名期刊上，為神志病的治療提供了新的思路和方法。同時，他團隊還自主開發了中醫辨證論療效評價的臨床科研一體化系統，這一系統的應用，不僅提高了科研效率，還為神志病的臨床研究提供了更加準確的數據支持。
“今後幾年，我們要不斷總結、挖掘神志病中醫診治理論，探索神志病的治療奧秘。”董永書説，團隊將進一步加強區域合作，聯合有基礎或有能力的兄弟醫院，形成神志病診療同盟或聯盟，希望通過這種合作方式，共同進行科學創新，提升中醫藥在神志病方面的治療地位。
在談及青年醫生的成長時，董永書寄語道：“作為青年醫生，我們肩負着醫學發展的重任。我們要堅持人民至上、生命至上的原則，不斷提高自己的醫術水平，為患者的健康貢獻自己的力量。同時，我們還要秉持醫風、勇擔重任，為醫學事業的發展貢獻自己的智慧和力量”。
