7月27日，由新華網主辦、中國健康管理協會學術支持的“2024健康中國促進大會”在北京召開。會上，河北省辛集市“探索節點性健康管理新模式 全周期保障人民健康”的經驗做法入選“2024健康中國實踐案例”。

近年來，辛集市醫療保障局將加強慢病管理，探索打造高效的全民健康管理新模式作為重點任務。2018年，在市委、市政府的支持下，辛集市醫療保障局以公務人員為樣本，探索開展優化醫療健康服務、促進公共健康水平、保障醫保基金安全可持續運行的試點項目，初步打造了“辛集節點性健康管理模式”，有效推動了參保人群健康水平的改善和醫保基金可持續發展。

一、事前評估、精準體檢

為實現體檢個性化和精準性，辛集市引入了無痛無創無感染、快速便捷的檢前健康評估項目，參保者在體檢前先行到健康評測室進行健康評測，根據評測結果和參考指標分析受檢人當前的健康狀態，得出健康體檢項目建議，從而指導參保人制定適合自己的個性化精準體檢套餐。此舉節約了檢查時間、減少交叉感染，降低了檢查費用，避免耗材污染，低碳環保，也為實施精準體檢奠定了基礎。

二、事中嚴控、量化標準

為實現全市體檢結果同質化，規範化，辛集市醫保局對公務人員定點體檢機構嚴格規範，以精細化質量管控為主導，從體檢機構布局、流程入手，注重細節管控，通過監督、考核、處罰等方式，最終達到全市體檢數據結果互認，並每年形成全市公務人員體檢統計報告，縮小了不同體檢機構之間的技術差距。經過五年來規範化管理，體檢機構逐漸完善了健康體檢質控體系建設，推動了質控指標和標準的優化落實，同時加強了行業隊伍的學習交流和建設，提高了參保者滿意度。

三、事後管理、精準施治

事後，即體檢後的健康管理服務，是一種全流程、全方位的健康促進體系，致力於將個體從被動治療轉向主動預防和疾病管理。為提高參保人群健康管理意識，辛集醫保局多措並舉，精準施策。

1、整合資源，構建健康管理團隊，實時監測、動態分析

辛集市公務人員慢病管理家庭醫生線上服務，由內外婦兒等多學科具有10年以上臨床經驗的專家組成顧問團隊，整合了醫療資源，構建了覆蓋全周期的健康管理服務體系。其核心服務內容包括但不限於定制化慢病管理方案、7*24小時線上問診諮詢、心理健康評估諮詢、個人體檢規劃、體檢報告解讀、用藥管理與諮詢、健康講座與直播。健康管理服務&&會持續跟蹤患者的健康數據變化，實時監測、動態分析，適時調整治療與管理策略。

2、建立電子健康檔案、分層入組個性化管理

辛集市健康管理服務&&為每位參保者提供隨時可查詢的健康檔案，基於全面且個性化的健康監測及體檢結果，系統地收集受檢者的健康信息，對人群進行低危、中危、高危、慢病四個分層，在分層基礎上，對慢病人群進行入組並實施個性化精準管理，例如:慢病高血壓患者可分為五組：高血壓1級穩定組、高血壓2級穩定組、高血壓3級穩定組 、高血壓輕微波動組、高血壓劇烈波動組。分層入組管理在很大程度上提升了健康管理精細化水平，推動了事後健康管理的有效落地。

3、創新服務模式與政策引導並舉，大力推廣健康管理理念

辛集醫保局通過創新服務模式和實施有針對性的政策激勵，激發參保人員主動參與健康管理的積極性。首先，通過開展線上線下相結合的健康教育活動，普及疾病預防知識，提高公眾健康管理的認知與參與度。其次，通過定期組織健康講座、義診活動以及疾病篩查項目，將健康管理服務下沉至基層。再次，積極構建以健康管理為導向的績效考核體系，鼓勵醫生及醫療團隊關注預防和康復階段的工作，推動醫療服務從“治療為中心”向“全周期健康管理”轉變。

“辛集節點性健康管理模式”的實施，顯著提升了健康干預群體的健康水平和醫療服務利用效率，同時有效控制了醫療費用無序增長。參保人的健康意識、醫療服務效率等都得到持續提升，醫療費用得到有效控制，公務人員群體健康水平得到改善。