7月27日，由新華網主辦、中國健康管理協會學術支持的“2024健康中國促進大會”在北京召開。會上，廣州市婦女兒童醫療中心柳州醫院“探索新生兒經驗性抗感染治療方案 減少抗生素過度使用”“推進優質護理服務 深耕婦科腫瘤護理事業”的經驗做法入選“2024健康中國實踐案例”。

一、探索新生兒經驗性抗感染治療方案 減少抗生素過度使用

據了解，新生兒期死於感染者百分率高，其中細菌感染佔絕大多數，但抗生素過度使用，甚至濫用已成為嚴重的衞生問題，規範合理使用抗生素可減少抗生素濫用，降低抗生素耐藥情況。

基於以上問題，廣州市婦女兒童醫療中心柳州醫院新生兒科在臨床上創新實施了新生兒經驗性抗感染治療新方案，並針對早髮型細菌感染、晚發社區獲得性細菌感染、晚發院內獲得性細菌感染等多種情況分別給出了首選方案。

2023年3月份開始實施新方案後，該科抗生素使用率由原來的2月份41.9%逐漸下降，4月份27%，11月份20.9%，後均保持在20%左右水平；平均住院日由原來的2月份6.58日逐漸下降至4月份的5.41日，2024年1月份4.43日；藥佔比由原來的2月份8%逐漸下降至4月份7.15%，11月份5.8%。

抗生素使用率、平均住院日、藥佔比較前明顯下降，院內感染發生率、耐藥菌發生率未有明顯升高，均達醫院控制目標內，提高了醫療質量，減少住院時間，降低患兒住院費用，減輕患兒家庭負擔，社會效益明顯，受到患兒家屬及醫院的一致好評。

通過新生兒經驗性抗感染治療新方案實施，規範了新生兒抗生素使用，使臨床醫師嚴格掌握抗生素的指徵，減少了抗生素濫用。各地區在使用抗生素未有統一方案的背景下，本方案在新生兒專科領域若能大力推廣，對促進區域新生兒醫療高質量發展，具有積極意義。

二、推進優質護理服務 深耕婦科腫瘤護理事業

廣州市婦女兒童醫療中心柳州醫院婦科每年接診婦科惡性腫瘤患者約1256例，這些婦科患者非常需要更專業的、更溫馨的護理服務。基於此背景，該科深耕婦科腫瘤護理事業，通過開展八個“多一點”，融合溫馨服務，創優質護理品牌。

“病房溫馨一點”。該科將病區護士站前的等候區域進行改造。設置了留言墻，增加了閱讀吧&，提供了舒服的軟沙發、飲水機、體重秤、身高貼、便民服務箱，讓患者和家屬感受到溫馨的細節服務。

“語言暖一點”。該科規範護士禮儀，注重對患者的稱呼，一聲聲親切的“阿姨”“阿姐”“小姑娘”拉近了醫患的距離，溫暖的語言，讓心靈有歸屬感，同時帶來人心的溫度。

“幫助廣一點”。對患者的幫助可以滲透在住院的每一個瞬間，主要包括患者術前、化療前、術後及出院後。

“微笑甜一點”。該科要求每位護士胸前佩戴微笑“徽章”，每月評選“微笑天使”，並給予績效獎勵。為患者提供一個輕鬆、溫暖、人性化的就診環境，提高醫院就醫水平和患者就醫滿意度。

“業務精一點”。一是開展海扶刀治療護理服務。2017年該院引進微無創新技術，可為婦科腫瘤患者開展高強度聚焦超聲（海扶刀）治療，先後送出兩名護士進修海扶手術護理，專項專人管理。2018年至今收治海扶刀治療患者1240例。

二是開展淋巴水腫治療。該科注重對婦科腫瘤患者開展淋巴水腫預防和治療，癌症術後3天行B超排除下肢深靜脈血栓後則進行淋巴水腫徒手預防治療，大大減少術後雙下肢和會陰淋巴回流不暢的發生，提升患者的生活質量。

三是開展婦女“兩癌”篩查，深入社區單位進行“兩癌”相關知識講座，通過廣播、微信、海報、折頁形式開展宣傳，制定詳細篩查流程。

四是開設專科護理門診。2018年1月開設“婦科腫瘤護理門診”，2023年12月開設“靜脈治療護理門診”，得到了患者的高度認可。

“操作輕一點”。婦科惡性腫瘤患者身心都受到不同程度的創傷，腫瘤患者血管彈性差，為了減少患者所受的痛苦，護士們苦練操作技術，通過不斷努力，首次穿刺成功率達95%。

“健康宣教多一點”。成立了科室科普小組。醫護人員積極到周邊學校、工廠等單位進行健康巡講和義診。針對不同患者的需求還提供暖屏健康教育、宣傳手冊、宣傳單、視頻、科普文章等多種科普教育形式。

“親情濃一點”。在三八婦女節、國慶節、重陽節、春節、元宵節等節日裏積極開展各項親情活動。三八婦女節給患者送上小禮品；國慶節觀看大閱兵；重陽節陪老年患者製作手工藝品；元宵節送湯圓等在中國傳統節日讓患者不再孤單。